（同上）其为痛也，或引于项脊，傍及两胁，不可俯仰，或腰下如有横木，如坐水中，多令人面目黧黑，腹胁胀满。感邪气者驱散之，凝滞者顺其气而调其血，如此治之，病无不愈。（《集成》）新痛宜疏外邪，清湿热。久则补肾，兼理气血。（《入门》）肾虚（诸般虚证） 有房室劳伤，肾虚腰痛者，是阳气虚弱，不能运动故也。经言腰者肾之府，转摇不能，肾将败矣。宜肾气丸、鹿茸、茴香之类，以补阳之不足也。如膏粱之人，久服阳药，醉以入房，损其真阴，肾气热，肾气热则腰脊痛而不能举，久则髓减骨枯，骨枯发为骨痿，宜六味地黄丸、温肾丸、封髓丹（二方当考）之类，以补阴之不足也。（《试效》）若肾虚腰痛，转侧不能，嗜卧瘦弱者，大建中汤，加川椒十粒，吞下腰肾丸（方阙）及生料鹿茸丸（出《济生》，系补肾大方）之类。（《要诀》）大抵诸腰痛皆起肾虚，既挟邪气，则须除其邪。如无外邪积滞而自痛，则惟补肾而已。腰肢痿弱，身体疲倦，脚膝 软，脉或洪或细而皆无力，痛亦悠悠隐隐而不甚，是其候也。亦分寒热二证：脉细而无力，怯怯短气，小便清利，是谓阳虚；其脉洪而无力，小便黄赤，虚火时炎，是谓阴虚。（《准绳》）腰痛之虚证十居八九，但察其既无表邪，又无湿热，而或以年衰，或以劳苦，或以酒色斫丧，或七情忧郁所致者，则悉属真阴虚证。凡虚证之候，形色必清白，而或见黧黑，脉息必和缓，而或见细微，或以行立不支而卧息少可，或以疲倦无力而劳动益甚。（《景岳》）老年精力自衰，背驼腰曲，疲软无力，行动艰难，其脉涩而微弱，以精血之属慎补可也。又有久病之体，或病后虚人，及房劳多欲者，腰膝无力，悠悠隐隐，疲软而痛，嗜卧懒行，步履不胜，两腰喜暖，六脉涩弱而无神，或空大而搏指者，以温补之药主治。（《百问》）肾着 肾主腰脚，肾经虚则受风冷，内有积水，风水相搏，浸积于肾，肾气内着，不能宣通，故令腰痛。其病状，身重腰冷，腹重如带五千钱，如坐于水，形状如水，不渴，小便自利，饮食如故，久久变为水病，肾湿故也。（《病源论》）若湿腰痛，如坐水中。盖肾属水，久坐水湿处，或为雨露所着，湿流入肾经，以致腰痛，宜渗湿汤（方见《中湿》）。不效，宜肾着汤。（《要诀》）如为湿寒湿热外袭，其痛微缓，转输重着，阴寒天气尤甚，其脉微滑而濡软，以升阳除湿为主。（《百问》）风湿 劳伤肾气，经络既虚，或因卧湿当风，而风湿乘虚搏于肾，肾经与血气相击而腰痛，故云风湿腰痛。（《病源论》）风寒 若风伤而腰疼者，或左或右，痛无常处，牵引两足，宜五积散，每服加防风半钱，或加全蝎三个尤好，小续命汤、独活寄生汤皆可选用。（《要诀》）若风寒在经，其证必有寒热，其脉必见紧数，其来必骤，其痛必拘急兼酸而多连脊背，此当辨其阴阳，治从解散。
（《景岳》）如为风寒所感，肢体酸软，绵绵而痛，肾腰无力，畏寒就热，其脉弦紧浮，以温散为先。（《百问》） 腰（闪肭） 腰者，犹如反腰，忽转而 之。（《肘后》）（按：《医心》引葛氏方作“概腰者，是反腰，忽动转而挽之。”）腰者，谓卒然伤损于腰而致痛也。此由损血搏于背脊所为，久不已，令人气息乏少，面无颜色，损肾故也。（《病源论》）腰痛者，偻伛肿重，引季胁痛，因于坠堕，恶血流滞，及房劳疲力，耗竭精气，致腰疼痛。惟此，从不内外因补泻施治。（《三因》）若因闪肭或 扑伤损而痛，宜黑神散和复元通气散（方见《寒疝》），酒调下。不效则恐有恶血停滞，宜先用酒调下苏合香丸，仍以五积散，每服加大黄半钱，苏木半钱，当归倍元数。（《要诀》）（按：《丹溪心法·附录》作五积散，加牵牛头末一钱，或桃仁七枚。）腰痛亦有因闪挫而得者，闪挫之初，血气必有凝滞之处，亦宜先泄而后补也。（《医学管见》）如挫闪跌扑，以致死血流于本经而作痛，宜四物加桃仁、红花、苏木行之。若脉壮盛者，用桃仁承气汤。（《原理》）食积 食积腰痛者，食滞于脾而气传于肾也。夫肾受脾之精而脏焉者也，若食不消，则所输于肾者，非精微之气，为陈腐之气矣。而肾受之，乱气伤精，能无痛乎。亦有醉饱入房太甚，酒食之积，乘虚流入少阴，腰痛难以俯仰者，疏瀹其源，澄清其流，此大法也。（《金匮翼》）妇人 妇人（按：此似脱去字）血过多，及素患血虚致腰痛者，当益其血。（《要诀》）妇人腰痛者分二：一则经不调而有热，一则浊气下坠而多带，腰痛一阵，下白一阵是也。（《六要》）女人腰痛，少壮者多血滞，衰老者多血虚。（《玉案》）腰酸 腰痛尚有寒湿伤损之异，腰酸悉属房劳肾虚，惟有峻补，男子用青蛾丸，或八味丸加补骨脂、杜仲。有热，去附子，加五味。走精，用六味丸，去泽泻，加鳔胶、沙菀蒺藜、五味子。大便不实，加肉果、补骨脂，山药粉糊代蜜。妇人用六味加杜仲、续断。有带，去熟地，加艾、附。经候不调，加当归、阿胶。（《医通》）环跳痛 所示近来腰复微痛，坐久屈伸不便，右侧腰腿相接处曰环跳穴，旁多酸痛。夫腰者肾之外候，盖由肾水衰虚于内，以致肾之外候，或微痛，或屈伸不便，或环跳穴旁酸痛也。环跳虽属膀胱，膀胱亦肾之府，未有脏病而腑不病也。（《石山》）（按：丹溪治环跳穴痛不已，防生附骨疽，以苍术、黄柏、青皮、甘草，冬加桂枝，夏加条芩，体虚加牛膝，大料煎，入姜汁，食前饮之云云。又《赤水》有治验二则，文繁不录。）尻痛 臀尖尽处，又有所谓尻骨痛，有痰、有血虚、死血不同。（《玉案》）尻乃足少阴与督脉所过之处，兼属厥阴。若肾虚者，六味丸加肉桂。不愈，加鹿茸。肥人属湿痰，二陈合二炒（用苍术、黄柏）。有因死血作痛者，当归、赤芍、牡丹、桃仁、延胡索、生牛膝、穿山甲、肉桂之类清理之。不应，加地龙、生附子。（《医通》）死证 人有痛，面上忽见红点者，多死。（《丹溪》）腰痛，面忽红忽黑，为心肾交争，难治。（《医碥》）杂治例 今之人每患腰痛，不问虚实，多进牵牛之药。
殊不知牵牛之为性，能伤肾气，服之未见作效，肾气先有所损矣。倘的是气，（原书此下有缺漏）香茸元，治肾脏虚寒，腰膝沉重，补益。
麝香（一钱） 破故纸（四两） 牛膝 鹿茸（各二两） 附子 苁蓉（各四两）上为细末，酒煮稀面糊和丸，如梧子大，每服五十丸，食前盐汤或温酒下。（《鸡峰》）鹿角丸，治肾虚伤冷，冷气入肾，其痛如掣。
鹿角屑（一两酥炙黄） 附子（炮二两） 桂心（三分）上为末，酒糊丸，如梧桐子大，盐酒下三、五十丸，空心服。（《三因》）青娥丸，治肝肾虚，腰腿重痛。常服壮筋补虚，填精益髓。
杜仲（一斤炒） 生姜（十两炒） 破故纸（一斤炒）上为末，用胡桃肉一百二十个，汤浸去皮，研成膏，入少熟蜜，丸如梧子大，每服五十丸，盐酒、盐汤任下。（同上）（按：《简易》魏将使青娥丸，有丸和十二年岭南节度使郑囗序，其方无杜仲。又按：此本出《本草图经》，无杜仲、生姜，蜜和如饴糖，以暖酒二合，调药一匙服，不饮人以暖熟水调。）《和剂·诸局秘方》补骨脂用脂麻同于银器内炒熟。《是斋》补髓丹，于本方去生姜（杜仲、补骨脂各十两，用芝麻五两同炒，候芝麻黑色无声为度，筛去芝麻），加鹿茸（二两，燎去毛，酒炙）、没药（一两，别研），用胡桃三十个为膏，入面少许，酒煮糊为丸。（《续易简后集》曰：真暮年之良剂。）《魏氏》补髓青娥丸，于本方去杜仲、生姜，加菟丝子（酒浸一宿研炙）、韭子（炒）。
茴香酒，治打坠凝瘀，腰疼通用。
破故纸（炒香） 茴香（炒） 辣桂（等分）上为末，每服二钱，热酒调，食前进。故纸主腰痛，主行血。（《直指》）速效散，治男女腰疼，不可忍者。
川楝子（取肉巴豆五粒，去壳，同炒赤，去巴豆。） 茴香（盐炒香，去盐。） 破故纸（炒各一两）上为细末，每服三钱，空心用热酒调服。（《奇效》）温经驱风诸方 肾着散方。
桂心（三两） 白术 茯苓（各四两） 甘草 泽泻 牛膝 干姜（各二两） 杜仲（三两）上八味治下筛为粗散，一服三方寸匕，酒一升，煮五、六沸，去滓顿服，日再。（《千金》）《直指》生附汤，治受湿腰痛，于本方去桂心、泽泻，加附子（生）、苍术、浓朴、姜、枣。
白术散，第二证方（见前证治总说）。
白术（二两） 芍药（三两） 官桂（去粗皮一两） 附子（炮去皮脐一两）上为细末，每服三钱，用温酒调下，空心食前服。（《方氏》）《范汪方》治概腰方。
寄生桑上者、鹿茸、桂心、牡丹。分等为散。服方寸匕。日三。（《医心》）治腰背痛，独活寄生汤。夫腰背痛者，皆犹肾气虚弱，卧冷湿地，当风所得也。不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼痛，或腰痛挛，脚重痹，宜急服此方。
独活（三两） 寄生（《古今录验》用续断） 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄（各二两）上十五味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也。喜虚下利者，除干地黄。服汤取蒴 叶火燎浓安席上，及热眠上，冷复燎之，冬月取根、春取茎熬，卧之佳，其余薄熨，不及蒴 蒸也。诸处风湿，亦用此法。（《肘后》有附子一枚大者，无寄生、人参、甘草、当归。）（《千金》）治冷滞风气攻刺，腰体疼痛，独活散方。
独活（一两） 附子（一两） 牛膝（二两） 芎 （三分） 桂心（三分）赤芍药（三分） 当归（三分） 桃仁（半两）上件药捣，粗罗为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，每于食前温服。（《圣惠》）五积散，治感寒湿，与脾胃气蔽腰痛，最效。（《三因》）《易简》寒湿腰疼，每服加桃仁七枚，去皮尖煎。
调肝散，治郁怒伤肝，发为腰痛。
半夏（制三分） 辣桂 宣木瓜 当归 川芎 牛膝 好细辛（各二分） 石菖蒲 酸枣仁（荡去皮微炒） 甘草（炙各一分）上锉细，每三钱，姜五片，枣二枚，煎服。（《直指》）清燥渗湿诸方 七味苍柏散，治湿热腰痛，动止滞重，不能转侧。
苍术 黄柏 杜仲 故纸 川芎 当归 白术（各一两）水煎服。（《入门》）补肾汤（西园公制），治一切腰痛。
破故纸（酒炒） 小茴（盐酒炒） 玄胡索 牛膝（去芦酒洗） 当归 杜仲（酒炒） 黄柏（酒炒） 知母（酒炒）上锉一剂，生姜煎服。（《医鉴》）敷氏《医学集要》名济腰汤。《济世全书》加味如神散，于本方加肉桂，气恼加木香，瘀血作痛加桃仁、红花。
余尝治一董翁者，年逾六旬，资禀素壮，因好饮火酒，以致湿热聚于太阳，忽病腰痛不可忍，至求自尽，其甚可知。余为诊之，则六脉洪滑之甚，且小水不通而膀胱胀急，遂以大厘清饮（用茯、泽、猪、通、栀、车、枳壳），倍加黄柏、龙胆草，一剂而小便顿通，小水通而腰痛如失。（《景岳》）（按：《颐生微论》载：方鲁儒腰膝异痛不可忍，阳盛格阴，用黄柏、龙胆、芩、连、栀子，加姜，乘热顿饮，三剂而痛若失，用人参固本丸，一月而痊。正与景岳意同。）甘豆汤，治内蓄风热，入肾腰痛，大小便不通（方见《积热》门），加续断、天麻，间服败毒散。（《直指》）行血诸方 戊寅芝山寺施医。一人患腰痛，经年不愈，服补肾诸药，其痛渐剧，渐至饮食减少，骨瘦如柴。诸医谓不治之症，求余诊视。见其脉弦长而大，按之有力，小腹坚硬闷痛。当时以桃仁承气汤与服，大便遂通，黑粪半桶，其痛立止。继用桃仁酒服，半月全痊。凡有积热于肠胃之间，郁伏不得通达，亦能发痛。今与通药，非治肾虚腰痛，乃治积热腰痛也。（《医约》）张令施乃弟，伤寒坏症，两腰偻废，卧床彻夜痛叫，百治不效，求诊于余。其脉亦平顺无患，其痛则比前大减。余曰：病非死症，但恐成废人矣。此症之可以转移处，全在痛如刀刺，尚有邪正互争之象。若全然不痛，则邪正混为一家，相安于无事矣。今痛觉大减，实有可虑，宜速治之。谛思良久，谓热邪深入两腰，血脉久闭，不能复出，止有攻散一法。而邪入既久，正气全虚，攻之必不应。乃以桃仁承气汤，多加肉桂、附子二大剂与服，服后即能强起，再仿前意为丸，服至旬余全安。此非昔人之已试，乃一时之权宜，附子与大黄同用，而合桃仁、肉桂以散腰间之血结也。（《寓意草》）立效散，治腰痛。
延胡索 当归 官桂上等分，酒调细末二钱服。（别本《中藏》）葛丞相传，名舒筋散，治血脉凝滞，筋脉拘挛，肢节疼痛，行步艰难，此药活血化气第一品药也。（《是斋》）《妇人良方》名如神汤。
趁痛散，治寒湿相搏，攻注腰脚疼痛，行步少力，筋脉拘急。
没药（一两细研） 杜仲（一两半炒断丝） 延胡索（一两） 当归（一两洗焙） 肉桂（去粗皮一两） 萆 （一两）上件为细末，每服三钱，温酒调下，空心。（《杨氏》）当归丸，第四证方（说见上）。
当归（去头尾切洗焙干三两） 水蛭（三十个细锉锻石炒烟起为度） 桃仁（去皮尖研三两个）上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服十丸，用温酒吞下。未知，加至三十丸，食前服。（《方氏》）一友腰痛不可转侧，六脉散大，重取之则弦小而长，服补肾药半年不效，有欲改湿热治者，予以为恶血。
