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第3章 窦性心律失常(2)

(用法)上药先用水浸泡30分钟,煎煮2次,分2次服,每日1剂。

方13

(组方)太子参9克,南沙参9克,苦参9克,丹参9克。

(加减)

心阳不足,加制附子、桂枝、茶树根;

心血不足,加炙甘草、淮小麦、当归;

阴虚火旺,加枸杞子、石斛;

气滞痰凝,加生香附、全瓜蒌、制半夏;

气滞瘀阻,加郁金、赤芍、地龙。

(主治)窦性心动过速。

(用法)上药加水适量,煎煮2次,将两煎药液对匀,分2次服,每日1剂。

方14

(组方)桂枝6克,制附子(先煎)4克,炙甘草6克,生姜3克,大枣12克,炒酸枣仁10克,炙黄芪10克,制首乌10克。

(加减)

脉结代,加党参、当归;

心悸,胸闷或阵发性左胸疼痛,加丹参、红花;

气短,胸闷,心悸,失眠,加夜交藤、龙骨。

(主治)心律失常。

(用法)先煎附子20分钟,再加余药共煎,分2次服,每日1剂。

方15

(组方)红参(另煎)30克,丹参30克,黄芪30克,五味子10克,麻黄10克,制附子(先煎)10克,北细辛5克(酌情加量至15克,先煎),肉桂5克,降香5克,赤芍12克,川芎12克,当归尾12克,桃仁12克。

(加减)

高血压,去麻黄、肉桂,红参易西洋参;

痰涎壅盛,加制胆星、白僵蚕;

心前区闷窒感,加薤白、全瓜蒌、石菖蒲;

心前区绞痛,加水蛭末、血竭粉(装胶囊吞服)。

(主治)心律失常。

(用法)每日1剂,水煎服,30天为1个疗程,停用其他抗心律失常西药。

方16

(组方)人参(或党参)9~12克,白术9~12克,茯苓9~12克,黄芪9~12克,龙眼肉10~15克,炒酸枣仁9~12克,炙甘草2~3克,远志3~6克,当归6~9克,生地黄30克,麦冬15克,五味子5克,丹参20克,生姜3~5片,白芍12克,生牡蛎30克,代赭石30克,阿胶(烊化冲服)5克,大枣5枚。

(主治)心律失常。

(用法)先煎生牡蛎、代赭石约半小时,再加它药共煎,分2~3次服,每日1剂。

(说明)病愈后用归脾丸和六味地黄丸调理。

方17

(组方)红参(另煎服)10克,桂枝20克,丹参30克,麦冬20克,五味子10克,黄芪40克,郁金20克,川芎15克,三七粉(分2次冲服)6克,炙甘草15克。

(加减)

胸闷痛者,加瓜蒌、薤白、降香;

失眠或心率快者,加龙骨、牡蛎、酸枣仁。

(主治)心律失常,冠心病。

(用法)上药加水煎煮2次,两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。

方18

(组方)太子参15克,五味子15克,茯苓15克,板蓝根15克,麦冬30克,龙骨30克,牡蛎30克,丹参10克,川芎10克,苦参10克,陈皮10克,桂枝10克,黄精20克。

(加减)

如咽部或上呼吸道感染重,加金银花15克,黄芩10克,土茯苓10克;

如心悸,胸闷短气,加山萸肉15克,黄芪10克,薤白15克。

(主治)心律失常。

(用法)水煎服,每日1剂。

(说明)如苦参太苦,可以广豆根10克,缬草10克代之。

方19

(组方)生龙骨(先煎)15克,生牡蛎(先煎)15克,麦冬10克,五味子10克,茯神12克,远志10克,石菖蒲10克,柏子仁10克,琥珀(冲服)3克,磁石(先煎)30克,珍珠母(先煎)15克,炒枣仁15克,沙参12克。

(主治)快速型心律失常,阴虚肝旺,心悸怔忡,失眠心烦,头痛口干,脉弦数或细数。

(用法)先煎龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母半小时,再加它药共煎,分2次服,每日1剂。

方20

(组方)炙甘草12克,党参10克,生黄芪10克,麦冬10克,桂枝10克,茯苓12克,补骨脂10克,鸡血藤20克,当归12克,柏子仁10克,制附子(先煎)10克,炒枣仁12克。

(主治)慢速型心律失常,心肾阳虚,心悸乏力,头目昏晕,面色无华,四肢欠温,或有晕厥史,大便不干,脉沉细缓。

(用法)先煎制附子半小时,再加它药共煎,分2次服,每日1剂。

方21

(组方)人参(另煎服)5~15克,麦冬15~30克,干地黄15~30克,桂枝3~6克,茯苓15~30克,郁金10~15克,法半夏10~25克,酸枣仁15~25克,珍珠末(冲服)0.6克,龙齿(先煎)18~30克,炙甘草15~30克。

(主治)心气虚,心阴不足引起的期前收缩,心悸,脉律不整,脉结代者。

(用法)水煎,分2次服,每日1剂。

方22

(组方)制附子(先煎)30克,黄芪30克,珍珠母(先煎)30克,麻黄15克,麦冬15克,五味子15克,郁金15克,补骨脂20克,桑寄生20克,生地黄20克,水蛭6克,琥珀6克。

(加减)

阳虚型,去生地黄、麦冬;

血瘀甚,加川芎12克;

痰饮内停,加白术15克,茯苓15克;

早搏者,加甘松15克;

阴虚型,去制附子、麻黄、补骨脂、郁金,黄芪改为黄精;

痰浊内阻,加瓜蒌15克,半夏15克。

(主治)心律失常。

(用法)上药水煎45分钟,取药液300毫升,每日1剂,早晚2次分服。

方23

(组方)党参30克,黄芪30克,丹参30克,补骨脂9克,制附子(先煎)9克,川芎12克,桂枝6克,甘草6克。

(加减)

阴虚,加生地黄、麦冬、五味子;

下肢肿,加车前子;

早搏频繁,加甘松。

(主治)心律失常。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混匀,分2次服,每日1剂。

方24

(组方)黄芪20克,甘松20克,苦参20克,麦冬15克,茯苓15克,当归15克,丹参30克,五味子10克,甘草10克。

(加减)

气虚甚,加党参;

血瘀甚,加红花、赤芍;

阴虚火旺,去当归,加生地黄、黄连;

失眠多梦易惊,加酸枣仁、龙骨、牡蛎;

心率快,加桑寄生;

心率慢,加制附子、桂枝。

(主治)心律失常。

(用法)上药先用水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。

方25

(组方)沙参15克,麦冬10克,生地黄15克,党参15克,磁石(先煎)30克,炙甘草6克,桂枝6克,地龙10克,丹参12克。

(加减)

心火旺,去桂枝,加灯心草3克;

胸闷气滞,加紫苏6克,桔梗6克,郁金10克;

失眠,加酸枣仁18克,夜交藤24克;

心悸,加琥珀末5克;

阳虚,去生地黄、沙参、桂枝,加肉桂(后下)3克,制附子(先煎)6克;

血虚,去生地黄,加熟地黄12克,当归10克;

食欲不振,加麦芽15克,谷芽15克,神曲10克;

有风湿性心脏病者,加防风10克,独活10克,桑枝18克;

有冠心病者,加红花6克,川芎6克;

有病毒感染,去沙参,加板蓝根18克,桑枝18克;

高血压者,去桂枝,加珍珠母(先煎)18克,石决明(先煎)18克;

有甲亢者,去桂枝,加夏枯草18克,黄药子15克。

(主治)心律失常。

(用法)每日1剂,水煎2次,药液混合后分2次服。

方26

(组方)黄芪30克,党参30克,川芎10克,赤芍10克,当归10克,桃仁5克,红花5克,丹参15克,苦参15克,甘草6克。

(加减)

频繁早搏,党参易红参或高丽参;

偏阴虚,党参易太子参或西洋参,加麦冬、五味子;

偏阳虚,加仙灵脾、菟丝子;

便秘,加瓜蒌仁、柏子仁;

失眠,加朱砂安神丸。

(主治)早搏。

(用法)每日1剂,水煎服。

方27

(组方)方①苦参30克,黄连5克,丹参20克,酸枣仁20克,炙甘草5克。

(加减)

阳虚,加肉桂、干姜;

阴虚,加玉竹、生地黄;

气虚,加党参、黄芪;

血虚,加川芎、红花;

痰阻者,加菖蒲、郁金。

方②朱砂1克,珍珠粉3克。

(主治)心律失常。

(用法)方①上药加水煎煮2次,将药液混合均匀,分2次服,每日1剂。

方②研末吞服,每日1剂。

(说明)朱砂有毒,不可久服。

方28

(组方)太子参30克,麦冬14克,玉竹10克,天花粉15克,生甘草10克,桂圆肉15克,仙鹤草30克,卧蛋草10克,珍珠母(先煎)30克。

(加减)

气虚不甚,去太子参,加沙参;

头晕,加白蒺藜10克;

胸闷,加全瓜蒌30克;

失眠,加首乌藤30克;

烦急,加黄芩10克,竹叶5克;

虚火甚,加玄参15克。

(主治)心律失常。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎所得药液混合,分2~3次服,每日1剂。

方29

(组方)生黄芪30克,玉竹30克,苦参15克,丹参12克,炙甘草2克,磁石(先煎)60克。

(加减)

快速型心律失常,重用苦参至30克;

心律缓慢型心律失常,去苦参;

失眠,加柏子仁、夜交藤;

胸闷痰多,加全瓜蒌、郁金。

(主治)气虚阴亏型心律失常。

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方30

(组方)生地黄15克,桂枝6~12克,麦冬15克,甘草6克,丹参15克,黄芪15克,大青叶15克,苦参12克,茶树根15克。

(加减)

咽痛明显,加蒲公英15克,紫花地丁15克;

口腔溃疡,加野蔷薇根25~30克;

倦怠乏力,舌淡红,去大青叶,加党参12克。

(主治)病毒性心肌炎及其后遗症伴见心律失常者,症见胸闷心悸,心烦少寐,口干咽痛,舌质红,脉有歇止。

(用法)水煎服,每日1剂。

方31

(组方)太子参15~30克,麦冬15克,五味子6克,淮小麦30克,甘草6克,大枣7枚,丹参15克,百合15克,龙骨(先煎)30克,牡蛎(先煎)30克,磁石(先煎)30克。

(加减)

心悸甚,加生铁落30克,天王补心丹12克(吞服);

多梦心烦,加三七(研末冲服)3克,柏子仁12克,莲子心6克;

口干津少,苔少或光,加石斛15克,天花粉15~30克;

便秘,加生大黄3克;

咽痛,加玄参12克。

(主治)心律失常。

(用法)先煎龙骨、牡蛎、磁石半小时,再加它药共煎,分2次服,每日1剂。

方32

(组方)丹参50克,苦参50克,黄芪50克,川芎40克,当归25克,太子参15克,甘松15克。

(加减)

气虚甚,重用黄芪,加党参25克;

阴虚甚,加黄精25克,阿胶15克;

心悸失眠,加龙骨50克,牡蛎50克;

胸闷,气短,加柴胡15克,郁金15克,五灵脂(包)15克。

(主治)心律失常。

(用法)水煎,每日1剂,分3次服,10天为1个疗程,治疗1~3个疗程。

方33

(组方)党参15克,麦冬15克,茯苓15克,炙甘草15克,瓜蒌皮15克,五味子10克,桂枝10克,远志10克,石菖蒲10克,白术12克,薤白12克,毛冬青30克,丹参30克。

(加减)

肝阳偏亢者,用太子参易党参,桂枝减量,加钩藤、珍珠母;

血虚,加当归、阿胶、黄芪;

食欲不振,加鸡内金、山楂;

肾阴虚,加熟地黄、山萸肉、枸杞子;

胸闷痛,加元胡。

(主治)心律失常。

(用法)上药先用水浸泡30分钟,煎煮2次,分2次服,每日1剂。

方34

(组方)生地黄12克,丹皮12克,知母9克,黄柏6克,黄连6克,龙眼肉12克,玉竹12克,莲子肉12克,枣仁9克,夜交藤15克,珍珠母(先煎)15克。

(加减)

失眠多梦,加服朱砂安神丸1丸;

口苦,苔黄,加龙胆草12克;

血压高,头晕,加玄参12克,钩藤12克,地龙12克;

五心烦热,面红,盗汗,加地骨皮12克;

月经失调,加益母草18克;

舌质紫暗,有瘀斑,胸部隐痛,加丹参15克。

(主治)心律失常,心悸怔忡,烦躁失眠,口干咽燥,舌质红,脉细数。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。

方35

(组方)茯苓10克,桂枝6克,白术10克,龙眼肉6克,当归10克,川芎5克,赤芍10克,党参10克,甘草3克。

(加减)

气虚明显兼汗出者,加黄芪20克;

阳虚较甚者,加制附子(先煎)10克,党参易红参3克;

痰多头晕者,加法半夏10克,陈皮6克,或加制胆星10克;

心神不安,易汗出者,加浮小麦30克,或加生龙骨20克,生牡蛎20克;

水肿较甚者,加泽泻15克;

血虚明显,加黄芪30克,丹参30克;

兼见阴虚症状者,加参须6克,麦冬5克泡水喝;

兼肝气郁滞者,加柴胡10克,黄芩10克。

(主治)心律失常。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。

方36

(组方)黄连15克,西洋参12克,陈皮12克,珍珠粉(冲服)1克,当归12克,甘草6克。

(加减)

气阴两虚者,加黄芪15克,麦冬12克;

血瘀痰阻者,加丹参30克,石菖蒲9克;

脾胃虚寒者,加吴茱萸6克,党参15克。

(主治)糖尿病并发心律失常。

(用法)每日1剂,水煎,分3次服,20天为1个疗程。

(说明)服药期间停用其他药物。

方37

(组方)炙甘草12克,党参10克,生黄芪10克,麦冬10克,桂枝10克,茯苓12克,补骨脂10克,鸡血藤20克,当归12克,柏子仁10克,制附子(先煎)10克,炒枣仁12克。

(主治)慢速型心律失常,心肾阳虚,心悸乏力,头目昏晕,面色无华,四肢欠温,或有晕厥史,大便不干,脉沉细缓。

(用法)先煎制附子半小时,再加它药共煎,分2次服,每日1剂。

有哪些单验方

鸡蛋100个,将鲜蛋放入锅内加水煮熟,冷却后去皮取出蛋黄,放入沙锅内,研碎以小火煎熬出蛋黄油约500毫升,每次服1茶匙,每日2次,可连续服用。

苦参、当归、甘松各15克,黄连10克,水煎服,每日1剂。用于冠心病快速性心律失常。

黄连、炙甘草各10克,每日1剂,煎汁后少量多次饮服,7天为1个疗程,间歇1周后再进行第2个疗程。用于快速型心律失常。

红参、苏木、陈皮、甘草各10克,红花6克,上药入瓶中,加白酒500毫升,浸泡1周后即可服用。每次口服20毫升,早晚各1次。

党参、黄芪、丹参各30克,麦冬、玉竹、枸杞子各15克,五味子9克,太子参50克,水煎服,每日1剂。

增强体质,在病情稳定时,患者可适当参加太极拳等锻炼,并要持之以恒,但避免过度疲劳,且应注意气候变化。

保持心情开朗,情绪稳定,避免过度兴奋或忧伤,因为这些异常情绪,容易诱发心律失常。

注意休息,晚上早睡,坚持午睡,以保证大脑得到充分休息。症状严重时,应该绝对卧床休息。此外,不要看刺激和紧张的电视,以防发作。

避免感冒或咽炎,密切注意气候骤变,避免寒风吹袭,尽量勿到拥挤的公共场所去,以免传染上感冒。如有咽痛,应立即就医诊治。

患者应定期到医院检查心电图,观察病程进度,以免发生严重症状。

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