§§§14.妊娠的日常保健
要劳逸结合
徐之才主张孕妇“身欲微劳”，认为过劳伤胎，微劳宜胎。因为微劳可使血脉流通，防止难产。如《万氏妇人科》中明确指出：“妇人受胎之后，常宜行动往来，使气血流通，血脉和畅，自无难产。若好逸恶劳，好静恶动，贪卧养娇，则气停血滞，临产多难。”《产孕集》亦提出，孕妇应劳逸结合。“不可过逸，逸则气滞；不可过劳，劳则气衰”。
妇女怀孕以后已经给身体增加了许多负担，如果再让孕妇参加重体力劳动，就会吃不消了。因为重体力劳动需要消耗的热量很多，这就要大大增加心脏的输血量，而心脏输血量增多，必然要增加心脏负担，使心跳加快，有发生心力衰竭的危险。
此外，孕妇也不要长时间弯腰或蹲着干活，因为这样腹部的压力会大大增加，影响血液循环，不利于胎儿的生长发育。
要谨慎起居
这是因为怀孕后，气血聚于冲任养胎，卫外功能低下，易为外邪乘袭致病。邪气迫伤于胎，可致各种胎病，甚至流产。
孕妇每天要有8~9小时的睡眠，中午最好休息1小时。卧室的窗户要常开，使空气流通，但室内的温度不宜过冷或过热。
妇女怀孕以后，随着胎儿的生长，子宫的增大，内脏组织器官往往易受到挤压。子宫在这种挤压过程中，相应地发生不同程度的右旋现象，从而导致维护子宫正常位置的韧带和系膜拉紧，影响血管对胎儿氧气的输送。轻者影响胎儿生长发育，重则会使胎儿窒息死亡。如果采取左侧睡姿，会减轻子宫的右旋程度，缓解韧带和系膜的紧张状态，血管供给胎儿的氧气量也就随之增加。
有的孕妇喜欢仰睡，这种睡姿会因子宫压迫腹腔中腹主动脉和下腔静脉等大血管，使组织器官的动脉血液供应和静脉血液回流受到障碍，导致子宫供血不足。同时，孕妇长期仰睡，还会因肾脏血液供不应求，使血管收缩增强，引起妊娠高血压，或因排尿量减少而出现水肿现象。
所以，妇女怀孕以后，尤其是怀孕中期以后，应采取左侧卧睡姿。这样既有利于胎儿的生长发育，又有益于将来分娩。
胎损常起于动作不慎。《产孕集》提出，孕妇“勿登高，勿用力，勿疾行，勿侧坐，勿曲腰，勿跛倚，勿高处取物，勿向非常处大小便，勿久立久坐，勿久卧，勿犯寒热”。这些都是有道理的，值得孕妇们警惕。
妊娠时不要挤汽车，上下班要特别注意安全，在上下班乘车要避开高峰时间。
此外，在流感等病毒感染流行时，不宜上街到人群密集的商店买东西，以防被传染；平时上街购物，也不宜在人多拥挤的地区逗留；提东西的重量不应超过5千克，切禁扛、抬、挑、提重物。
孕妇在洗、晾衣服时也要注意，要用温水，用肥皂不用洗衣粉，因洗衣粉里含有对胎儿有害的物质；晾晒衣服切勿登高；在搓衣服时要防止腹部受压。
还有，孕妇不要在油烟较多的地方停留过久，厨房一定要通风或装抽油烟机；即使是淘米洗菜也要注意不用凉水。
孕妇上班时最好不要单独一人工作，因为孕妇随时会发生意外，无人救助是非常危险的。
许多妇女平时喜欢喝饮料，那么在怀孕后又怎样喝才好呢？一般说来，孕妇不宜饮可口可乐、浓咖啡和浓茶，宜饮淡茶和白开水。在药物对胎儿的致畸试验中，发现咖啡因能引起小动物畸形。
妊娠期间，汗腺及皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增多，因此，应勤洗澡，勤洗外阴，勤换内衣。水要温热，并注意不可让污水流入阴道而引起感染。如果乳头内陷，可经常用手向外轻轻牵拉或用吸乳器吸引，使乳头突出，为婴儿吸吮做好准备。
当一个小生命在腹中萌动时，“负荷”的增加常会使孕妇疲乏，那时，或许你会想起热水浸泡肌肤的温馨，流连于热水沐浴的惬意，可是，你是否想到热水浴不当亦有损于优生。
实验表明，让正常未孕的育龄妇女在39℃的水中浸泡15分钟或在41℃的水中浸泡10分钟后，她们阴道内壁的温度可达39℃，而怀孕妇女在42℃的水中浸泡15分钟后，就会对胎儿中枢神经系统产生极大危害。美国一位儿科专家曾对一些常做热水浴，且每次持续45~60分钟的孕妇做过调查，发现她们胎儿畸形的发生率明显的高于一般人群。
另据美国化学学会报道，长时间热水淋浴也对身体有害。淋浴时热水被喷射分解成无数颗细小微粒，产生大量水蒸气，使室内物品中的有害化学毒物挥发加剧。据测试，淋浴时空气中的有毒物质是盆浴时的2倍，且淋浴时间越长，水温越高，空气中的化学物质就越多。
目前，我国一般为公共浴池，很多人拥挤一室，共同沐浴，以致空气污浊不堪，由此对孕妇身体健康和胎儿正常发育的危害程度可想而知。
特别是一些城镇盛行用浴罩在家中洗澡，这种做法给孕妇带来的危害同样不可低估。所谓浴罩，就是用塑料薄膜制成的类似单人蚊帐的罩子，洗澡前将它挂起来，里面放盆热水，其下多与溅在地面上的水相接，使罩内成为一个密闭的小空间。洗澡时，人需要不停地用力活动，加上罩内温度较高，势必增加呼吸次数，耗氧量也相对增加。由于氧气内耗而无外援，时间一长，罩内氧气贫乏，而二氧化碳气体大量积聚，使洗澡人产生心慌、气促、头晕、呼吸困难等缺氧感觉。这对于孕妇来说，不仅有碍健康，容易引发流产，也会使胎儿缺氧，导致发育异常。
为了减少热水浴带来的危害，孕妇在洗澡时，应尽量缩短时间，降低水温；洗完后应尽快打开门窗，通风换气。
孕妇更要注意口腔的卫生
健康的生活需要健康的牙齿，每个人都应该保护好自己的牙齿。孕妇在怀孕期间，由于生理上的变化，更应该注意口腔卫生保健。
孕妇应从以下几方面做好口腔卫生保健。
（1）定期进行口腔健康检查
通过检查以期达到早发现、早预防、早治疗口腔疾病的目的。
（2）掌握治疗口腔疾病的适当时期
孕妇容易发生流产的时间，一般是在妊娠后的前3个月，而怀孕3~7个月则是治疗口腔疾病最适当的时期。
（3）保持口腔清洁卫生
特别是加强进食后的口腔卫生，这对防止发生牙齿和牙周组织疾病尤为重要。要坚持做到早晚刷牙，饭后漱口，并经常使用口腔含漱清洁剂。
（4）注意营养
孕妇比平时更需要丰富的营养，以确保母体和胎儿的需要，多吃一些水果、蔬菜、豆制品和其他富含营养的物质。
（5）注意牙龈炎
据统计，妇女妊娠期牙龈炎发病率为50％，其临床表现为全口牙龈有炎症，妊娠期牙龈炎一般在怀孕后2~4个月出现，分娩后逐渐消失。有些妇女在妊娠前已有牙龈炎，妊娠期则可使症状加剧。妇女若患有妊娠期牙龈炎应及时到医院进行诊治。
孕妇衣着要宽松舒适
徐之才主张孕妇应“缓带自持”，即衣服要宽大可体，以舒适为度。不要紧束腰部和胸部，以免影响气血运行和胎儿发育。到妊娠晚期容易出现下肢水肿，鞋袜太紧有碍血液回流，故穿质软平底的布鞋为好。
著名医学科普作家韩绍安认为，孕妇衣服要选质地柔软、样式宽松些的；夏季应穿吸湿性强、手感好的纯棉制品；而冬天穿保暖好的毛织品。服装的立体轮廓应是上小、下大的A字型；鞋要以安全、舒适为主，后跟宜宽大，高不超过2~3厘米。鞋底上带有防滑纹。高跟鞋、容易脱落的凉鞋都不要穿。后跟太低难于行走，振动会直接传到脚上。随着妊娠月份的增加，脚心受力加重，会形成扁平足状态，容易引起脚部疲劳和肌肉疼痛甚至抽筋。因此，可用2~3厘米厚的棉花团垫在脚心部位，作为支撑，防止脚部疲劳。孕妇夏季出门应带凉帽，冬季要披围巾。
孕妇要有正确的姿势
妇女怀孕后，如果姿势不当，不但会造成自身伤害，对胎儿的健康也会产生不良影响。
孕妇要减少繁重的体力劳动，如果要做家务活或上班，尽可能坐着进行。因为妇女正常姿势主要靠韧带支持，怀孕期间，腹部重量日增，单靠韧带支持不够，还要靠部分肌肉的帮助，坐下可缓和韧带与肌肉所受的压力，减少孕妇常患的腰背痛。孕妇坐时最好选择有靠背的椅子，坐下来身体挺直地靠在椅背上。这样一方面可以避免身体弯曲而增加腹部的压力，另一方面可把身体的重力转移于椅背，从而得到充分的休息。端坐时，不妨用小椅子来垫脚，两腿适当地分开，以免压迫腹部。切忌双腿交叠，因为这样会阻碍血液的运行，影响胎儿的发育。
站立时要保持身体直立，可尽力收缩前方的腹壁肌肉，使骨盆前缘上举，不致倾斜过甚而导致背痛。
孕产妇要重视夏季的保健
三伏盛夏，赤日炎炎，一般人都在为暑气逼人所扰，身体笨重的孕妇或刚刚分娩的产妇，更是在为酷暑而苦恼。那么，孕产妇怎样才能顺利地度过盛夏呢？
家中制造一个适宜的“小气候”。夏日的室温在25℃左右最为理想，稍高至28~30℃也未尝不可。因此，孕产妇的居室温度最好能保持在25~30℃以内。值得注意的是，影响健康和舒适感的因素除室温之外，还有湿度、风力、辐射等，这些统称为“室内小气候”。如果夏日室温高达36~38℃，但湿度不大，通风良好，日照的辐射很小，人在这样的环境中生活和工作也不会感到闷热。相反，若室内湿度过大，即使室温在33℃左右，也会感到“闷热难熬”，甚至会引起中暑。因此，孕产妇的居室湿度宜保持在50％左右，避免中午太阳直射，经常通风，但不宜总开电扇直吹。室内空气干燥时，勤洒净水，或放置一盆清水。
这里需要特别提出的是，一些农村地区保留着产妇“捂月子”的旧习，即使在盛夏，分娩后也门窗紧闭，而且产妇还要盖厚棉被，包住头，这也是在制造“小气候”——是对人体十分有害的高温环境，极易引起中暑，千万使不得！
（1）巧穿衣
孕产妇夏季服装有讲究。首先，要穿颜色素淡吸热差的衣服，以白、淡黄和浅绿色为宜。衣料要选用放热量大的麻纱和导热性能好的丝织品。另外，孕产妇衣服款式宜宽大、松软，切不可穿紧身衣裤。
（2）勤用水
为了安全、顺利度夏，更好地解暑降温，孕产妇应该比一般人更勤用水。孕妇有条件的每天中午和晚上临睡前各淋浴一次，或用温水擦身各一次，不要嫌麻烦。产妇更要注意个人卫生。可以用温水擦身，勤换衬衣。产后3~4天就可以由别人帮助洗头。产后7~10天，如能淋浴更好，每天一次。
（3）合理饮食
酷暑，孕产妇不宜吃产热高的高脂肪食物，饮食宜清淡、凉爽可口，如大米绿豆粥（温）、大米百合粥、清蒸鱼、豆皮或腐竹拌黄瓜等。但应注意，孕产妇不宜多用冷饮，亦不宜用啤酒和汽水等饮料解暑。
可常享受“音乐浴”
“音乐浴”，它不同于单纯听音乐，而是把音乐、静坐融为一体，对解除疲乏、心胸郁闷、头昏、头痛有立竿见影的效果，对治病强身也有一定疗效。现介绍给大家，大家不妨试一试。
（1）准备
坐在带靠背的沙发、椅子或躺椅上，双腿放在前面比坐椅稍高的凳子上，手放在双腿两边，闭上眼睛，全身放松。收录机放置在一定距离的地方，音量开到适中，音乐以自己喜爱的为主，节奏较明快为好，太快或太慢影响效果，若先舒缓，后明快，更激进也可。音乐要连续播放10分钟左右。
（2）享受音乐
随着音乐的奏起，全身自然放松，头脑开始感受。首先感受到音乐如波浪般一次一次有节奏地向你冲来，冲走了疲乏，冲醒了头脑，血液在全身正随着音乐节奏流动（时间控制在3分钟或一首乐曲为限）。其次，想像音乐如温热的水流自头顶向下流动，血液也在从头到脚来回有节奏地流动（时间约5分钟或一首乐曲为限）。最后睁开眼，随着音乐的节奏，头微微地摇动（注意，不可大动），手、脚、腰身也在有节奏地颤动（时间约2分钟或一首乐曲为限）。
（3）结束
当音乐停止以后，起身关掉收录机，走动走动。也可不关收录机，再随音乐轻轻摇动。享受完音乐浴，一般头脑的昏沉感和身体的疲乏感会一扫而光，变得头脑清醒，神采奕奕，好像换了一个人。
享受“音乐浴”要求环境安静，头脑力求安宁，感受放在音乐的节奏上，时间尽量不要超过10分钟，长了反而引起疲劳。收录机以及其他音响以正对为好，使两耳平衡感受音乐。
孕妇沉湎于麻将不利于胎儿优生
玩麻将，本是一种娱乐，但目前它的内涵已一改娱乐之初衷。不少人落座则通宵达旦，废寝忘食。如此玩法，无疑有损健康。若玩者是孕妇，那危害就更大了。
①孕妇的情绪状态对胎儿的发育有着很大的影响。优生学家十分强调孕妇保持心情舒畅、精神安定的重要作用。早在1000多年以前，古人也有孕妇“欲令子贤良盛德”则应“清虚端心，听美言，见好事”的说法。而玩麻将时，孕妇往往处于大喜大悲、患得患失、惊恐无常的不良心境中，加之语言粗暴、争论激烈，自主神经高度紧张，母体内的激素分泌异常。这些恶性刺激对胎儿大脑发育造成的损害，会远远超过母体本身的损害。
②孕妇所处环境的卫生条件也直接影响着胎儿的生长发育。而“方城之战”的场面，多是烟雾弥漫、酒气扑鼻。即使孕妇本人不吸烟，被动的吸入量也足以造成对母体和胎儿的严重危害。而且干热的烟雾刺激呼吸道，会增加孕妇患呼吸道疾病及孕期合并症的危险；胎儿也会因供氧不足而发育不良。
③孕妇腹部充盈，应避免长时间地固定于坐、卧、立、行中的一种姿势。玩麻将时，长时间处于坐位，胃肠蠕动减弱，胃酸反流增加，会刺激黏膜，引起便秘、厌食、呕吐、咽喉与上腹部烧灼感。同时，腹部的压迫会使盆腔静脉血液回流受阻，肛门周围静脉丛充血，引发痔疮、下肢静脉曲张和下肢严重水肿，甚至小腿抽筋。
④古人养生讲究“起居有常”，是指生活要有规律。这一点对孕妇更重要。孕妇应保证充足的睡眠和丰富的营养，以助养育胎气，促进胎儿发育增智。而麻将一旦打上往往身不由己，错过饭时，忘记晨昏，冷热饥饱失调。这对母亲和胎儿都是十分有害的。
⑤一副麻将，你打出去，我抓进来，经年累月，上面沾染着多种致病微生物。一旦孕妇由此患上传染性疾病，则可能殃及胎儿。如果是在妊娠前3个月患病并用药，胎儿患先天性疾病的可能性会大大增加。
由此可见，沉湎于麻将有害无益，孕妇尤应戒除。
妊娠时做家务要量力而行
孕妇在妊娠期间坚持适宜的家务劳动，对母子健康都有益。因为，适宜的家务劳动可增加孕妇的活动量，可防治孕期最容易出现的便秘，既能增进孕妇的食欲，又可改善孕妇的睡眠。同时，还有助于预防孕妇发胖。特别是适度的家务劳动能增强孕妇体质，提高免疫功能，有效地防止多种疾病的发生，这不仅有利于孕妇的健康，对体内胎儿的顺利发育也是非常必要的。
但是，也有不少的孕妇由于孕期做一些不该做的家务活儿，或在家务劳动中不慎重，因而危害了健康，甚至导致流产、早产、危及胎儿安全。因此，孕期做家务活儿必须量力而行，决不能想干什么就干什么，想做多少就做多少。
