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第8章 女人要健康,才能拥有加倍的幸福(3)

再者,体检应找专业机构。体检是为了要达到预防疾病的目的,也许有的人认为自己每年都在体检,于是随便找个医院体检一下草草了事。其实体检应该交给专业的机构进行更能达到预期的效果。一般专业的体检医院有值得信赖的专业医师、先进的检验设备、舒适的环境、个别化的照顾、深度咨询、良性互动以及后续服务,特别是医检分离的环境,更让体检的人安全地远离感染。体检的内容同样应该由专业的医师根据个人不同的情况进行制定。

最需要健康体检的人群有下面这么几个。

1. 白领族

据分析,白领的脂肪肝、高脂血症等患病率之所以比整个人群的患病率还高,可能是因为白领人常过量摄食、进零食、吃夜宵等不规律的饮食方式,扰乱了其正常的代谢,为脂肪肝和肥胖的发病提供了条件。如果每年做一次认真的体检,这些疾病便能做到及早发现、及时治疗,有效地阻止肝脏进一步纤维和硬化,使肝脏免受损坏。

2. 40岁以上的亚健康人群

按年龄来算,18~40岁的人随着年龄的增长,身心轻度失调呈缓慢上升趋势,而到了40岁以上,潜疾病状态的比例陡然攀高,55岁前后有明显疾病症状的越来越多。亚健康状态在中年以后变得明朗化,滑向疾病的步伐迅速加快。肩负事业和家庭重任的中年人,千万不要小视亚健康状态,否则不久的将来,这些人中三分之二将死于心脑血管疾病,十分之一死于肿瘤,五分之一将死于肺部疾病和糖尿病以及过劳和意外,只有十分之一的人才有希望安享天年。

3. 已有慢性病的人

慢性病人指一些已患有心脑血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等疾病的人,他们可能在医生的治疗下能暂时得到缓解,但绝非能得到一劳永逸的良方,因此,这些病人仍然应定时进行疾病的复诊和检查。糖尿病人至少应每一个月检查一次血糖,并检查是否有合并症发生。乙肝病人每半年要检查一次肝脏B超,便能及早发现肝脏的病变。胃病病人每年做一次胃镜检查,随时掌握自己的疾病发展,及时调整用药,达到治疗的最好效果。

■ 给家里配备小药箱

我们每个人的家里都有一个小药箱,病后剩下的一些药品就存在其中,结果越存越多,扔了又觉得可惜。可是,有时急需的药物又找不着。

我们应该选择什么样的药呢?

1. 根据家庭人员的构成和健康状况选择药品

如有老人和小孩,要特别注意准备他们用的药。家有高血压病人、结核病人、冠心病病人、癫痫病人等,治疗这些疾病的药物应常备不断。家庭药箱严禁混入家庭成员过敏的药物。

2. 选择不良反应较少的药品

这类药品的不良反应已得到充分临床证实,一般说明书上都有明确说明,容易发现和预防。新药由于上市时间短,可能会出现一些意外的不良反应,不适于家庭备用。

3.选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量选择口服药、外用药。

4.选择常见病、多发病用药。家庭小药箱必备基础药3~6个月应清理一次。

究竟家庭小药箱里哪些药品是必须留的哪些药品又是不能久存的呢?

我们先来看看家庭小药箱必须的装备。

首先,要有一把镊子,手上扎了个刺、伤口里有沙子等,用尖头镊子比用针效果要好。

其次,要有不同规格的消毒纱布和橡皮膏。

第三,止痛药。由于疼痛的部位和性质不同,不妨准备两三种不同的止痛药,好对症下药。比如,治肚痛的药有阿托品、吗丁啉;一般疼痛,如关节痛、头、外伤痛可用阿司匹林、索密痛、芬必得等。

第四,常备一些普通的抗酸药,有的时候吃东西以后胃不舒服,可以试着吃上一两片可以中和胃酸的药。比如,盐酸雷尼替丁等。

第五,手头应当有能够治疗轻度泻肚子的药。比如,黄连素、氧氟沙星等。

第六,以樟脑、薄荷为主要成分的外用软膏用处很多,不论是蚊虫叮咬,还是皮肤起疹子,搽这类膏都有帮助。但如果皮肤破了,一般就不要用它。

第七,眼药水还是应常备,游泳后,眼睛痒时滴上几滴,可即刻解除症状。但眼药水应保存在低温下,最好放在冰箱里。除此以外,家庭小药箱里的体温表也是必不可少的。

如果家中有老人或都有慢性病号,那家中的药箱就要更“重”一些。必须备上对症的、能及时缓解病症的药物。

家庭小药箱每个家庭必备,但不能因为有自备药可用就助长自己错用和滥用药物。要注意掌握基本的用药常识。用家庭自备药,自己给自己看病,药物选择不好会出现一些极端的情况。有问题还是应该向医生请教,以避免危险的发生。

为保障家庭小药箱的用药安全,专业人士给出了“六注意”的建议。

(1)对零散药品的管理。最好是给零散药品做标签,在标签上写上药名、使用时间。

(2)内服药和外用药不要混在一起,要分开存放,以免误拿误用。

(3)药物一般应避光,干燥保存。

(4)一般3~6个月就应检查药品是否超过有效期。

(5)药品应以国家公布的非处方药为主,具体品种先请教医生或咨询药店的执业药师。

(6)家庭小药箱一般不主张使用注射剂、抗生素类药品。

另外还要注意清除一些药品,以免误食带来伤害:已超过有效期、无有效期标识或有效期辨别不清的;药品已没有外包装且不知该药品用法、用量或治疗作用的;药品虽然在有效期内,但药品质量已出现问题的,如片剂变色、表面粗糙、霉变、糖衣层开裂等,冲剂发黏结块、融化、有异臭等,胶囊剂明显软化、破裂、漏油或相互粘连等,糖浆剂药液出现较多沉淀物或发霉等,眼药水、滴鼻剂药液出现结晶、絮状物或见浑浊、变色等。

清理出的过期、失效药品,市民可将其送往其所在地零售药房内设置的“不合格药品回收箱”,以便统一回收,统一销毁,减少安全用药的隐患。

■ 咳嗽用药要科学

咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的。

咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道黏膜里的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽。

咳嗽的动作是短促深吸气,声门紧闭,呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩,使肺内高压的气体喷射而出,就成为咳嗽。随着急速冲出的气流,呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。

引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外,耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激,也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。

咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、肺结核等。

咳嗽的不利作用,是可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重。另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿。

咳嗽可分干、湿两种。干咳,会有昏昏沉沉、灼热的感觉,又咳不出痰。经常见于感冒、支气管炎及肺炎初期。长时间持续的干咳,可能是肺结核。湿咳的症状是咳个不停,且喉咙带痰。

若干咳的症状加剧,会演变成湿咳。常发生于肺部疾病、支气管扩张及心脏瓣膜等疾病。咳嗽严重或咳嗽时痰中带血或呈绿色,最好尽快接受医生诊治,此外,也须留意有无胸痛、头痛、腹痛或发烧等症状。在家中静养时,尽量不要消耗体力。

市场上的咳嗽药名目繁多,但主要是两大类,一是镇咳,二是祛痰。

镇咳方面包括中枢性止咳药,如美沙芬、可待因、吗啡。主要用于反射类干咳,一般不要连续两周服用,病情如无明显改善应进一步诊断。由于这类药止咳力度强,且有一定成瘾性,使用这类药最好是用其他药无效时,最后不得已的选择。其次是周围性镇咳药,可以通过在呼吸道黏膜上的温和止痛或麻醉作用,改变呼吸道液体的产生量和黏稠度。常用的有两大类:

一是润药,常用的有糖浆、蜂蜜和枇杷膏等。

二是湿化和蒸气吸入,将氯化钠、复方安息香酊、桉树脑以蒸气的形式吸入,可以减少刺激和减低支气管分泌物的黏稠度,起到镇咳的作用。

祛痰是治疗咳嗽中最重要的对症措施之一,它不仅能间接起到镇咳、平喘的作用,有利于控制感染,而且能与病因的治疗相辅相成。祛痰药有两种:

一是恶心性祛痰药,常用的有氯化铵、桔梗、远志、愈创甘油醚。此类药能将黏稠的痰稀释,使之容易咳出,所以又可以减轻咳嗽。空腹服用效果明显,由于它剂量过大就可能会引起呕吐,因此临床较少单独应用此类祛痰药,一般多用其合剂。适用于急性呼吸道炎症时痰液黏稠不易咳出的病人。对于患有消化系统疾病,特别是患有胃溃疡的患者应慎用。

二是黏液溶解药。此药能使稠厚的痰液溶解,黏度降低而易于咯出。常用的有三种:

(1)必嗽平(溴已新),临床适用于慢性支气管炎、肺气肿、矽肺等积有白色黏痰不易咳出者。

(2)化痰片即强利痰灵片,适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺癌等呼吸道疾病引起的痰液黏稠。

(3)沐舒坦,适用于急性及慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、成人呼吸窘迫症等。另外常用的还有甘草合剂,具有镇咳祛痰作用。适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期的咳嗽。

咳嗽也可进行饮食调理。

咳嗽以后,可以通过调理自己的饮食来改善身体的不适。有些情况食补比药补更重要。

干咳带点痰,有黏液难清除时,可食用梨子、萝卜、蜂蜜、白木耳、百合根及枇杷叶等。枇杷叶的用法,是先用刷子刷去叶上的毛,当茶饮用。湿性咳嗽且带痰的情况,则适合食用陈皮或柚子。

身体发热、痰呈黄绿色时,一般将此种情况称作热咳。此时,可摄食萝卜、冬瓜、梨子、海藻类、枇杷叶及柿子等具冷却作用的食物。萝卜以切块生吃较好,效果优于煮熟。

若是身体冷,时而畏寒,痰呈透明状,有寒冷感觉时,则属于寒性情况。适合的食物有大蒜、生姜、葱、陈皮、银杏、核桃等。将少许切好的姜加入水即能饮用,可保暖;银杏可治疗咳嗽气喘。

不过,要注意食用生的银杏,会引起晕眩或痉挛。因此必须以火煮过,大人一天可吃10个,小孩以5个为限。须煎煮再饮用时的则有南天竹的果实和樱花树的树皮。

枣子酒也有止咳化痰的效果,做法是:用35度的烧酒18升,加上枣子900克(若是大枣子,则只需300克),置于阴暗处3个月,使其发酵,即可直接饮用,或加冰砂糖、蜂蜜混合饮用。

咳嗽期间要避免过度食用猪肉,因为过多食用猪肉常会产生痰。因此容易有痰者或发烧时,以不吃为妙。痰多的人也不要多吃海参。气喘或易咳的人若食用生鱼片,则会出现发烧、有痰、呕吐等症状,烤鱼也只能吃少量。此外,糯米和笋子会使气喘或咳嗽加剧,有咳嗽症状者最好避免。

■ 做一个感冒斗士

所谓感冒是指普通型感冒,祖国医学称“伤风”,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%~50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染。普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。一般经5~7天痊愈。

关于感冒病原的传播途径,历来认为主要是通过空气中的飞沫传播。近年来,国外一些学者通过实验研究认为,感冒并非完全通过空气传播,而主要是通过手与手的直接接触,至少由鼻病毒和呼吸道融合病毒引起的感冒是如此。

美国弗尼吉亚州立大学的教授曾经做过三种可能传播感冒的实验:

(1)把一个感冒病毒的供体与受体置于同一室内72小时,并在二者之间放置一个栅栏,防止相互间手与手的接触,以观察小颗粒气雾的传播情况。

(2)将感冒供体与几个受体围坐在一张小桌上,让供体咳嗽、打喷嚏和谈话时的呼吸道分泌物喷洒到受体身上,以观察大颗粒气雾的传播情况。

(3)将感冒供体呼吸道分泌物污染自己的手,然后接触受体的手,再让受体用自己已经污染了的手接触鼻子和眼睛,以观察其直接接触传播的情况。

实验结果是:10名小颗粒气雾的受体中没有一例患感冒;12名大颗粒气雾的受体中仅有1人患感冒;而15名用手直接接触的受体中,竟有11人患感冒。由此可以推测:直接接触是感冒病原传播的一种重要途径。

感冒病人多有发热、出汗等症状,或因服用解表药而汗出。常见食欲不振,甚至出现恶心呕吐。身体机能和正常人不同,所以膳食的时候也要注意。

(1)发热和汗出均伤津液,故宜多饮水或菜汤、果汁、豆浆、牛奶等饮料,以补充津液,并助汗出热退,驱邪外达,尤其在大汗出时,更应注意及时补充水分。

(2)感冒病人饮食宜清淡,忌食油腻、黏滞、燥热之物,可进稀粥、烂面、蛋羹等食物。即使食欲尚好者,饮食也应保持清淡稀软,易于消化。

(3)感冒以辛散为治疗原则,为更好地发挥辛散药食的祛邪作用,应忌食酸涩食品,如乌梅、杏、柠檬、橙子、柿子、石榴、橄榄等,以免留恋病邪,邪不外透,则缠绵难愈,变生他病。

(4)感冒初愈,食欲增加,但此时正气未复,胃肠功能尚弱,若食量暴增,可致病情反复,古称“食复”。感冒初愈应遵照循序渐进的进食原则,由少渐多,由细软食物到普通饮食。

(5)经常感冒的人,大多由于气虚,卫外不固,抵抗力不足所致,平素选用一些补气药膳,有较好的预防作用。

中医据辨证施治原则,将感冒分为风寒感冒及风热感冒,表里两感,胃肠型及暑温型感冒,对症施药才能治愈感冒,不然病好不了,还会加重病情。

1. 风寒感冒

主要症状为发烧怕冷、头痛、咽喉发痒、周身不适、咳嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。应选用谨防败毒散、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸、小儿四症丸和参苏理肺丸。用法照说明或遵医嘱用。并以生姜、葱白煎汤为药引。注意事项:忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等。

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