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第7章 出门不幸跌折骨,包扎固定再就医

冬天,虽然下着雪,小惠还是早早骑着自行车出门,上学去了。他沿着路自北向南行走,快走到十字路口附近时,小惠看到前边慢车道上的积雪较厚,就从自行车上下来,想把自行车搬到人行道上,推着车子走。谁知,刚走几步,脚下一滑,结结实实地摔坐在地上。一阵剧痛之后,小惠发现自己站不起来,小腿弯曲凹陷下去。她吓坏了,托着骨折的脚,坐在雪地上,哭泣着尖声呼救。大早上的,路上行人稀少,但是,听到孩子的呼救,寥寥的几个路人连忙过来帮忙。有人赶紧拨打了120,将小惠送去医院。到医院检查,医生说,幸好小惠误打误撞,及时托住小腿,固定了腿骨,这样愈合就会快些。

雨雪天气,路面湿滑,孩子们的骨骼幼嫩,硬度不高,突然的摔倒和滑倒,很可能造成骨折。此外,从高楼坠下,掉下深坑,都是导致孩子骨折的原因。所以,掌握自我保护和救治的方法,能减轻伤害。

自救自护措施

骨折分没有伤口的闭合性骨折和有伤口的开放性骨折两种。

1因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折,在强大的外力作用下,会损伤到皮肤和肌肉,这时会出血不止。骨折处最常见的症状,是剧烈疼痛和肿胀,不能触摸,肢体也不能正常活动。这时,要忍着疼痛,尽快进行包扎止血,以防止休克。这是因为,人体的骨髓中充满了血液,骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时,其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小,因而,出血量会比较多。据估计,人体骨盆骨折的出血量可超过骨头含有总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损伤的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁生命。因此,对开放性骨折进行急救时,首先要止血。若出血较少,用干净的布压住伤口即可;若肢体骨折出血量大,必须在上臂或大腿上方用带子扎紧,每20分钟,解开带子放松2分钟,直至血止住。若骨折是在非四肢的部位,要用手掌压住血管的上部(靠近心脏部位),阻滞血的来源,直至血止住。

2人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时,极易出现身体某些部位的瘫痪,如胸腰段骨折时常引起截瘫;颈椎骨折时,除了瘫痪部位升高外,还会引起呼吸肌麻痹,甚或威胁生命。此外,由于骨骼的附近常有神经走行,发生骨折后,神经就会受到挫伤或嵌压,进而影响局部组织或器官的功能,出现局部的感觉丧失,以及所支配肌肉的瘫痪。所以,骨折之后,首先立即平卧,感觉胸腹之间有没有麻木感,如果是,千万不可以站起来,应该维持着平卧的姿势,呼叫救援。

3如果是四肢受伤,应尽量不要移动,可就地取材,用各种2~3厘米厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板,作为夹板的代用品,做简单的固定。四肢骨折后,为避免损伤局部的肌肉、血管、神经等,防止骨折端错位,不要勉强去复位。固定时,对骨折后造成的畸形禁止整复,不能把骨折断端送回伤口内,只要适当固定即可。对骨折端露出伤口外的,为避免感染,可用干净的手帕、毛巾覆盖后,用木棍、木板与伤肢绑扎在一起。固定四肢时,应尽可能暴露手指(足趾),以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等,以方便到时解开,让血液流通。也可以用没有受伤的手,轻轻托着,让骨折的伤口不至于在前往医院的途中,因为颠簸,发生位移。固定技术在急救中占有重要位置,及时、正确的固定,对预防休克,防止伤口感染,避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好的作用。

4在自我救护的同时,注意呼救,或者利用身上的通讯工具拨打120。

预防措施

既然骨折是无法控制的,那么预防就是重要的。

1通过运动改善身体平衡增强体力。很多人担心运动会太危险,摔倒的可能性大了。其实,事实正好相反。运动其实可以降低摔跤的发生几率。经常运动有利于保持反应敏捷和肌肉强壮。运动有利于身体协调,降低摔跤的可能性,减少骨折发生的机会。运动除了改善身体平衡,增强体力外,还对骨骼有健壮的作用。骨骼是一种有生命力的器官组织。就像肌肉一样,保持运动,骨骼也就更加强有力,在摔倒时也没那么容易出现骨折。

2走路时小心。在购买鞋子的时候,不应该只考虑款式的时尚性。买一双不合适的鞋子会增加摔跤的发生率。低跟鞋使人站得稳,橡胶制的鞋可以防滑,运动鞋能够避免大步走路时跌倒。

3外出时,要注意安全。下雨或下雪的时候,走有草的路。因为在水泥地板上更加容易跌倒。同时,在这种天气出门,要注意换上合适的防滑鞋子。

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