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第7章 保胎篇(2)

活动过多会引起疲劳、呼吸困难,导致胎儿缺氧、发育过小,甚至造成流产或早产;活动过少可导致孕妇食欲低下、消化不良、便秘等。因此,妊娠期活动应适中,以不觉得疲劳和呼吸困难为宜。心避免剧烈活动,小要参加比赛,不宜跳高、跳远和进行其他腹部活动。

如果以往有流产或有习惯性流产史,那么在妊娠早期应尽量多休息,必要时可住院治疗。一般在妊娠3个月以后,胎儿就比较稳定了,可以适当进行活动。

四、适台孕妇的运动

对孕妇来说,适度的运动足十分必要的。如果运动不足,容易引起食欲缺乏、便秘和肥胖等症,对孕妇本身和胎儿都不利。当然,这里所说的运动不是剧烈的体育运动。如果妊娠前就有参加体育运动的习惯,孕后就需适当控制运动量。对孕妇来说,以下活动是适宜的。

1.日常家务:日常家务从某种意义上讲也是运动,做一些力所能及的家务活儿,有利于身体和精神健康。当然,也要根据妊娠期的不同,适当控制做某些小适合的家务活儿。

2.散步:散步是很适合孕妇参加的运动。每天早晚到室外散步1~2次,一方面可锻炼身体,一方面还可呼吸室外的新鲜空气。另外,通过散步产生适度的疲劳,还能帮助睡眠,变换心情,消除烦躁和郁闷。散步时不要走得太急,要慢慢走,不要使身体受到振动。衣服和鞋要适当,不受凉,不摔跤,保证运动的安全。每次散步时间不超过1小时,夏天选在阳光不太强的上午或傍晚,冬天选在暖和的下午2~3点钟左右。散步地点应选在行人和车辆较少的地方,最好的是公园或路旁树荫下。散步累了也要体息一会儿。

五、孕妇日常活动须注意

腰背痛是孕妇经常出现的症状。如在平时活动时能保持良好的姿势,可减轻或避免腰背痛的发生。

站立时,双脚应略微分开,倚墙站立,伸直背部,膝盖略弯曲,收紧腹部与臀部的肌肉,使骨盆向前斜挺。走路时也应尽量保持这个姿势,千万不要让骨盆脱垂或下陷成“向后摆”的姿势。

提拿物品时,要分开双脚、双膝,慢慢蹲下,同时尽量保持背部直挺,把物体拿到靠近身体处,慢慢站起来。如果是同时拿几样重的东西,应平均分配两边的重量。

六、做孕妇保健操的作用和注意事项

做孕妇体操的目的大体上可分为两个方面:

其一是防止妊娠中增加体重和重心变化等因素而引起的肌肉疲劳及功能低下。具体地说,可通过体操消除下肢的疲劳,减轻腰部的困重感,对孕妇保持健康甚为有益。

其二是放松腰部和骨盆等部位的肌肉,在未来分娩时,使胎儿容易通过产道,为顺利分娩做好准备。

孕妇做体操要注意以下几点:

1.应从妊娠8周开始练习做操,但有流产征兆时不可盲目去做,要听医生的指导。

2.不能做时不要勉强去做,更不可过度练习,每日应在不累的情况下适当练习。

3.在练习前先要排尿、排便,不可憋尿、憋便练体操。

七、教你做孕妇保健操

孕妇保健操可分为以下:

第一:脚部运动。深坐在椅子上,腿和地面呈垂直状态,两脚并拢,脚掌平放在地面上,脚尖用力向上翘,待呼吸1次后再恢复原状。把一条腿放在另一条腿上,上面一只脚的脚尖慢慢地上下活动,约2分钟后两腿位置互换,以同样的要领练习2分钟。每日数次,每次4分钟左右。此运动可以使足尖和踝部关节柔软,改善血液循环,使足部肌肉结实,减少脚背浮肿。

第二:盘腿坐运动。盘腿坐好,精神集中,背部挺直,收下颚,两手轻轻放在膝盖上(双手交叉按膝盖也可以),每呼吸1次,手就按压1次,反复进行。按压时要用手腕按膝盖,一点一点用力,尽量让膝盖一点点接近地面。运动时间可选在早晨起床前、白天休息时或晚卜睡觉前,每次做5分钟左右。这项运动的功效是松弛腰关节,伸展骨盆部位肌肉,有利于分娩时胎儿通过产道,顺利生产。

第三:扭转骨盆运动。仰卧。双肩紧靠在床上,屈膝,双膝并拢,带动大小腿向左右摆动,要慢慢有节奏地运动。接着,左脚伸直,右膝屈起,右脚平放在床上,右腿膝盖慢慢地向左侧倾倒,待膝盏从左侧恢复原位后,再向右侧倾倒,左右腿交替进行。此项运动最好在早晨、中午、晚上各做1次,每次各个动作做5~10次。此运动具有加强骨盆关节和腰部肌肉的强韧度作用。

第四:振动骨盆运动。

1.仰卧床上,后背紧靠床面上,屈双膝,脚掌和手掌平放在床上。腹部呈弓形向上突起,默数10下左右,再恢复原来体位。此运动可使骨盆和腰部关节放松,使产道出口肌肉柔软,并能强健下腹部肌肉。

2.四肢着地,低头隆背,使背部呈圆形。抬头挺腰,背部后仰。上半身缓慢向前方移动,重心前后维持不变,一呼一吸后复原。反复多做此动作。早晚各做5~10次。

八、孕妇经常游泳利于顺产

国外许多专家研究发现,经常游泳的女性及长期从事水上作业的女性,如职业游泳女教练、下海采贝的妇女、女潜水员等,怀孕后经常游泳,分娩时大多顺产。

有实验表明,举办孕妇游泳训练学校,凡参加游泳训练的妇女,在分娩时都很顺利。同时,分娩时间缩短一半,并且有些胎位不正常的孕妇在训练中胎位恢复了正常,从未发生过流产或早产。

研究得知,孕妇在游泳中身体得到了锻炼,产力显然增加,而胎儿在腹内的运动增强,因此其调正胎位的机会也会增多。

当然,并不是所有的孕妇都适合游泳,比如有流产、早产、死胎史或患有心、肝、肾及妊娠高血压综合征、阴道流血的孕妇则不应游泳。

九、孕妇游泳注意事项

游泳是孕妇夏季最佳的解暑运动,而且,孕妇通过游泳锻炼,还可使腹部肌肉得到加强,对未来分娩有利。孕妇游泳应注意以下几点:

1.游泳前要做体检,是否可以游泳及游泳中注意什么,应听取医生的意见。

2.孕妇游泳必须选择正规的清洁卫生的游泳池,水温在30℃左右。

3.孕妇游泳要有亲人、朋友一同前往,以随时照应,保证安全。

4.孕妇游泳动作不宜剧烈,可以做水中漂浮,轻轻打水,仰泳更适合孕妇。

5.孕妇游泳要避开游泳池人多的时间。如在室外泳池游泳,还要避开阳光强烈的时间段,上午10时至下午4时不宜去游泳。

6.孕妇若身孕未满4个月,或有流产、早产、死胎病史,或有阴道出血、腰部疼痛、妊娠高血压综合征、心脏病者不宜游泳,妊娠晚期也不要去游泳。

饮食与保胎

一、孕妇营养不良不利保胎

日常饮食中,有些食物不利于保胎,甚至会引发流产、早产、死胎。妊娠期孕妇阴血偏虚,阴虚则生热,因此往往有大便干燥、口于、肝经郁热的症状,此时若吃桂圆,因其性温大热,就不利于保胎,反斯会使孕妇出现漏红、腹痛等先兆流产症状,严重时可造成流产。还有人参、鹿茸、鹿角等,都属温热大补之品,孕妇也不宜食用。山楂可促进子宫收缩,倘若孕妇大量食用山楂和山楂制品,可导致流产。尤其是以往有过先兆自然流产史或怀孕后有先兆流产症状的孕妇,更不宜吃山楂食品。所以,孕妇饮食营养也有个得当与不当的问题。

二、补充营养与胎儿发育的关系

1.新生儿出生体重:胎儿的生长发育完全依赖于母体供给营养,胎儿营养的好坏不仅关系着胎儿的生长发育,而且关系着人一生的健康。据美国的一份调查研究表明,新生儿中有15%的为低体重儿,出生时体重不足2500克,其中2/3为早产儿,其余为宫内发育迟缓,主要由于母亲营养不良所致。

2.胎儿大脑发育:大脑的发育是在孕晚期和出生后第一年,关键的时期是妊娠最后3个月至出生后6个月。孕妇营养不良对胎儿脑及神经系统发育影响的程度与脑组织发育阶段有密切的关系,如在脑组织细胞分裂增殖阶段,营养不良可使细胞分裂减慢等。

3.胎儿畸形:孕期某些营养素缺乏或过多,有导致婴儿先天性畸形的危险。孕早期缺乏锌或叶酸,胎儿可能发生神经管畸形,其中尤其以无脑儿和脊柱裂为最严重。孕前和孕早期适当补充叶酸和多种维生素,可以预防神经管畸形的初期再发。孕期摄入过多的维生素A,可导致婴儿先天性畸形,以脑膨出和脊柱裂多见。

4.自然流产:流产原因有多种,其中母体有严重营养不良、贫血亦可造成流产,这常与孕妇维生素E供给情况有关。正常孕妇血清维生素E水平随孕期增加而升高,而自然流产妇女的血清维生素E水平下降,流产次数多者血清维生素E水平更低。

三、胎儿的营养摄取

胎儿“寄居”在母亲的子宫里既不吃饭又不喝水,怎么还能生长发育呢?其营养是从哪里来的呢?原来这是胎盘和脐带的功劳。

胎盘就像一块椭圆形的大海绵,吸附在母体的子宫内壁上。表面有无数根绒毛深深地扎根于子宫内膜中,架起了胎儿与母体之间的桥梁。胎盘通过表面那无数根植入子宫内膜中的绒毛,从母体中不停地汲取氧气和营养物质,并进行合成、改造、浓缩、过滤及筛选等过程。然后再由无数根绒毛的毛细血管源源不断地汇入脐带血管,进而带给胎儿,供其生长发育。脐带是母亲与胎儿之间联系的纽带,通常和胎儿一起漂浮在羊水中,与胎儿相依为命。脐带长约55厘米,有一条静脉血管和两条动脉血管。母亲血液中的氧气和营养物质,经过胎盘转换,从脐静脉中输送给胎儿,而胎儿的代谢废物又通过动脉运给母体排出体外。

在整个胎儿期,由于胎盘与脐带不断供给营养,所以胎儿不吃不喝也能正常地生长发育。由母体输送给胎儿的营养物质主要有以下几种:

1.糖类:葡萄糖作为胎儿主要热能来源,它完全来自母体。葡萄糖是以微绒毛膜上的合胞体滋养层作为载体通过胎盘的。母体血浆中葡萄糖浓度足够高时,有利于胎盘对它的汲取。在正常情况下,葡萄糖是胎儿大脑唯一的能量来源。而胎儿心脏和中枢神经系统的血流量相对比成人多,必须保证这些器官有足够的葡萄糖供给。当胎儿近足月时,心脏的代谢能量由葡萄糖转向脂肪酸,这样能增加胎儿中枢神经系统葡萄糖供应量。

来自母体的葡萄糖既经胎盘输入胎体,也在胎盘内形成糖原。胎盘糖原再分解为葡萄糖而输入胎体。直到妊娠后期,胎儿肝脏逐渐成熟,使其合成及储存糖原量逐渐增加而胎盘储仔糖原量则逐渐降低。储存的肝糖原是调控胎儿期到新生儿早期生长发育的关键。临床观察到许多宫内发育迟缓新生儿的早期患病,常与肝储存糖原减少引起的低血糖症有关。

2.氨基酸、多肽及蛋白质:氨基酸也是经胎盘主动运输的,酸性氨基酸在胎蕊中浓度最高,释放速度最慢,碱性次之,中性较快。所有多肽几乎不易通过胎盘,即使能通过,其速度极慢而且数量甚微。少数蛋白质可以通过胎盘,如白蛋白、运转蛋白及免疫球蛋白G等。蛋白质最终代谢的含氮物质可以自由通过胎盘,若母亲因肾脏疾病而尿素氮增加,则胎儿血中尿素氮也会增加。

3.脂类:一般认为,必需脂肪酸如亚油酸、亚麻酸能通过眙盘的单纯扩散进入胎儿体内;脂肪分解后的游离脂肪酸也能通过胎盘;胆固醇经胎盘转运至胎体不但速度慢而且数量少;磷脂可能是经胎盘降解后进入胎体再合成;因脂肪氧化不全产生的酮体极易通过胎盘。

4.无机盐:无机盐中的钾、钠及镁,是通过简单扩散转运的;但钙、铁就不是这样。妊娠过程中,胎儿血清钙水平高于母血,反映胎儿能吸收母体钙并贮存,最后沉积在胎儿骨骼中。

5.维生素:水溶性维生素B、C很容易通过胎盘。胎儿血中维生索B2较母血高4倍,维生素C的浓度亦高。维生素E在脐血中较低。胡萝卜素能通过胎盘转化成维生素A,并贮存于胎儿肝中。维生素K也能通过胎盘。

四、谷类食对胎儿大脑发育有益

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