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第8章 循环系统(3)

血压是指;〔、脏所送出的血液,施力在血管(动脉壁)上的压力。在收缩时,流出的血液力量会增强,所以施力在血管壁上的压力会升高,而在舒张期时,由于流出的力量变缓,所以压力减低。此种血压的上限、下限,称之为最高(最大)血压、最低(最小)血压。

体检指南

在10岁的时候,应该做第一次血压检查,以后至少每2年做一次。

曰常养护

(1)春节要提防血压升高。春节骤升骤降的气温变化容易引起血压的变化,而当气温忽然变得较低的时候血压会比以往升高。由此将会增加各种脑血管病的发生。因此,每到这个时节血压不好的人要格外当;已。

(2)提防闹钟。床头闹钟并不只是简单地将我们从美梦中惊醒,事实上它可能损害我们的健康。日本工业健康国立研究所进行的一项研究发现,被突然的闹铃惊醒的参加试验者比睡到自然醒的血压更高,心率更快。闹铃声也会增加身体全面的压力水平,提高肾上腺素水平。如果这种被激活的状态持续数天、数周、数月,就将导致慢性压力。压力会带来高血压、睡眠问题和精神压抑。专家建议,如果你必须设置闹钟,请试着下载一些柔和的声音或使用手机里的和谐的音乐。

常见不适病症

高血压

高血压病是一种中老年人的常见病、多发病。由于中国老年人口的增长、饮食结构变化和盐摄人量的增加,中国高血压病患者显著增加。2002年底的调查结果显示,中国高血压患者数量已达1.5亿,并且还在以每年300多万人的速度增长,也就是每3个家庭中就有1个高血压病患者。高血压不仅患病率高,其导致的心脑血管疾病也是致残致死率高的主要原因。高血压可用以下方法调养。

(1)减轻体重:若是高血压又过胖的患者,一定要减肥。过胖的人都会有高血压的倾向,事实上,当你体重减轻,不需药物辅助时,血压也会自然降低。

(2)适量的运动:定时做一些温和的运动,如游泳、散步、骑车等,可松弛血管的压力。在运动前后需要热身及恢复的程序,高血压患者不可做过量的剧烈运动,举重更会使血压暴升。

(3)戒烟:戒烟不会直接降压,但可减少由高血压导致的心肌梗死和脑卒中的风险。可以咀嚼口香糖来帮助戒烟。

(4)绿色的环境:工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调,它能使情绪稳定,不易发生冲动。

(5)通便:保持大便畅通,便时勿用力。

(6)坚持多洗温水澡或温泉浴:洗温水澡可使精神放松,降低血压;温泉浴可改善大脑皮层和心血管,使皮肤毛细血管扩张,从而使血压下降。

(7)多吃含钾的食物:含钾的食物,对降低血压有帮助。应多吃马铃薯、水果及海鲜,此外,高血压患者最好成为一个素食者,因肉类和高脂肪食物只会增加血管的工作,令心脏负荷加重。

(8)限希盐分摄入:盐分高的食物不适合高血压患者,应戒掉火腿、话梅、咸鱼和腌制食品。

(9)限酒:酒精对血管有不禾影响,会导致血管收缩,令血压增高,所以要对饮酒有适当的控制力,以日饮不过两杯为限。

(10)不要突然停服降压药:一旦停止,在几天或几个月内血压就会上升。而且突然停服降压药有可能诱发心血管急性疾病。做个乖患者,在长期服药后,便能使血压恢复正常水平。若要停服这类药物需先逐步减量。

低血压

低血压一般没有大的危险,但是会有可影响头部血液供应,使人困倦,时间长了还会导致记忆力下降。所以也应在日常生活中多注意调养。病情严重影响生活的,还应求医治疗。

诱发低血压的因素:

(1)如果是血管功能性低血压,可以服生脉饮,或者用西洋参泡水喝。这样的患者,由坐、躺到蹲、起立时速度要慢一些。由于气温会影响血管阻力,天热时血压往往比天冷时低,所以夏天更要注意。

(2)血压偏低的人在饮食上可以比正常人吃咸点,比如吃些咸鱼、咸菜等,因为钠的适当摄入可以增加血容量,使血压升高。另外,体质痩弱者,要多进食,加强蛋白质的补充,如痩肉、黄豆等,并适当吃些高热量食物,如巧克力等。不要忽视早餐的重要性,要注意补充水分。

(3多洗温水浴(40°C左右),以改善血液循环。但每次时间不宜太长。

(4)患者要振作精神,激励自己奋发前进,这样有利于病情改善。

(5)患低血压的患者食醋会导致血压降低而出现头痛、头昏、全身疲软等不良反应。所以要少吃醋。

利用电子血压计一天多次自测血压,掌握自己更多的血压信息,在医生指导下,可随时调整用药品种及剂量,保持血压长期稳定。

血压计的选购

血压计一般分为传统的水银式血压计和电子式血压计两种。电子血压计轻巧、携带方便、操作简单,同时并不需要太多的保养措施,只要注意不要打摔和沾水就可以了。所以,现在一般家庭所用的血压计几乎都是电子血压计。以测量手段来分,主要有两种:一种是腕式,另外一种是臂式。以测量方式来分,有全自动的和半自动的。腕式电子血压计比臂式的要贵一些。如果给老年人购买血压计的话,选择臂式的比较好。因为老年人的血管末端可能存在一定程度的硬化,臂式血压计的测量值比腕式的要准确。果条件允许,选择全自动的血压计更好。

测量血压的方法

测量时取坐位或仰卧位。手臂应彻底放松,手指不要攥拳,上臂平置,将血压计尽量与上臂、心脏放于同一水平线上。

每次量血压前应静坐休息5—10分钟。在心情激动或刚运动完、吃饭后、洗澡后测量的血压值会偏高,大量吸烟、饮酒及受寒发抖等也会影响血压的测量结果。若第一次量血压,最好左右上肢都测量,正常情况下,左右上肢会有10毫米束柱以内的差别,差别过大时可能提示有动脉系统的疾病。不要在短时间内多次测量,尤其在使用袖带血压计时,否则会影响结果,并且对肢体的血液循环不利。量血压时,最好在同一部位测量2—3次,每次间隔2—3分钟,记录差值小于5毫米汞柱的两次,再取平均值。例如,第一次血压126/82毫米汞柱,第二次血压122/80毫米汞柱,最终血压应为124/81毫米汞柱。

尽量在每天的同一刻测量。人的血压在一天之内的变化相对是较大的。严格来说,每时每刻人的血压都是不一样的,除了心理状态、运动、体位、气温、测量的部位以外,人体血压自身还呈明显的昼夜波动性:即一般情况下,在凌晨4点至中午12点,15点至22点为血压升高的两个峰值。正常人和大部分高血压患者都遵循此规律,但某些严重高血压患者的这种波动性可能会不明显或消失。因此,要比较自己的血压变化情况或评估降压药物的效果时,尽量将现量时间选在每一天相对固定的时刻,以减小误差。

使用水银柱血压计听诊器胸件最好放在上臂肘部肱动脉搏动最强的部位,并用手指轻轻固定住,不要塞在袖带里面固定。每次测量血压时,应一手握住气球,关闭气阀打气,使水银柱升至22.7—24.0千帕(170—180毫米汞柱),或者以听诊器听不到动脉搏动声后再向上升高2.7千帕(20毫米汞柱)为标准。停止打气后缓慢均匀地放气,使水银柱或压力指针慢慢地匀速下降,同时用听诊器注意倾听声响变化。当听到第一声时,血压表所指示的压力刻度为收缩压;待声响突然减弱或消失时,血压表所指示的压力刻度为舒张压。

水银柱血压计使用完毕一定要记住关上血压计水银储存器的开关。水银血压计里面的汞是一种有毒的元素,为了防止水银泄漏,每次用完这种血压计,应该将整个血压计的盒子向右倾斜45°,让水银全部倒流回水银表旁边的储存器里面,然后关上开关。否则,水银泄漏不仅污染环境,引起慢性中毒,更会影响血压计的准。

使用电子血压计时,千万不要将袖带绑在衣服外面,否则常因肌肉颤动或绑裹不适,引起血压测量数据大幅度波动或前后不一致。

不用血压计也能测血压

如果手头没有血压计、也不方便去医院现量血压,可暂时用下面的方法测血压。通过自我感觉辨别:头痛、脑涨、颈根部发酸是血压增高的常见症状,严重时可导致两侧颞部(相当于太阳穴处)出现跳痛,并伴随轻度恶心,而血压降低则以头晕、周身无力、嗜睡、走路不稳表现为主。摸脉搏法:血压增高时,脉搏跳动有力,常合并;慌感,平卧时可听到自身的心脏搏动声,血压降低时,脉搏细而快,同时常引起胸:、气短和耳鸣。

(第五节)淋巴系统

大多数人只知道人体内的血液是通过静脉和动脉两种管道输送的,其实,血液也可通过淋巴系统传递到身体的各个角落。事实上,淋巴系统是非常神通广大的,它不仅能传送血液,还是人体抵御外来侵袭的天然屏障,可称得上是人体健康的卫道士。

生理解析

淋巴系统由淋巴管和淋巴结、脾、扁桃体等淋巴器官组成,是心血管系统的辅助系统,是抵御有害因子侵人人体的屏障。

淋巴

当手掌磨出的泡被剌破时,会流出淡黄色、半透明的液体。这种液体主要是组织液。组织液是由血液流经毛细血管时血浆中的物质,如水、葡萄糖、矿物质等,通过毛细血管壁进人细胞间隙而形成的。由于组织液与血液之间的相互渗透,一些组织液又可以渗回毛细血管里,还有一些组织液则渗透到毛细淋巴管里,形成淋。

淋巴管

淋巴管是淋巴运行的单向通道。最细小的淋巴管是毛细淋巴管,它的起始端是盲端,由它逐渐汇合成较大的淋巴管,最后汇集成两条最大的淋巴管,分别通人左、右锁骨下的静脉。

淋巴结是在淋巴管的行程中无数个大小不一的小体。在人体的颈部、腋窝、腹股沟等处,淋巴结最多。淋巴结形同蚕豆,大小不等。淋巴结里有吞噬细胞,能吞噬侵人人体的病菌,对人体有保护作用。

脾大小如同人的拳头,是最大的淋巴器官,位于腹腔的左上部。脾内含有的吞噬细胞,能吞噬衰老的血细胞和异物。

扁桃体

扁桃体在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织,按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,故具有抗细菌、抗病毒的防御功能。咽部是饮食和气体的必经之路,较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受侵袭而发炎。

常见不适病症

扁桃体炎

扁桃体炎是儿童常见的疾病。为防止扁桃体发炎,对体弱多病的孩子,家长应让其力强锻炼,增强身体的抵抗力。在感冒流行的季节或是出现脸色发红、轻微咳嗽时,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用;家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后漱口,避免食物残渣存在口腔中,不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易“上火”,从而发生扁桃体炎。

对急性扁桃体炎的患儿来说,应注意休息,多饮开水,以稀软饮食为宜,加强营养和疏通大便。咽痛剧烈或高热时,可口服解热镇痛药。还可以采用局部治疗,如用复方硼酸溶液、温盐水等漱口,也可以含服润喉片,局部冲洗和蒸汽吸人等。另外,对合并细菌感染者可以进行抗生素治疗。需要强调的是,使用抗生素治疗时用药一定要足量,疗程一定要足够长。

对于慢性扁桃体炎患儿,除上述方法外还可咨询医生,采取注射或是手术治疗。女果扁桃体炎引起了风湿热、心肌炎、关节炎、肾炎等疾病,患儿在扁桃体炎症得到控制的情况下也可摘除扁桃体。

运动系统

广义的运动系统由中枢神经系统、周围神经和神经肌接头部分骨骼肌肉,心肺和代谢支持系统组成。狭义的运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三种器官组成。

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