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第6章 怀孕期间:准妈妈孕期生活全指导(3)

第三,如果没有太多的时间与胎儿进行充分的交流,至少也要选择一页图画仔细地告诉胎儿,尽量将书画上的内容“视觉化”地传达给胎儿。“视觉化”是指将鲜明的图画、单字、影像印在脑海中的行为。有研究发现,准妈妈每天视觉化的行为,会逐步增强将信息传达给胎儿的能力。

第四,在选择胎教书籍时,不要自己判断婴儿是否喜欢这样的故事,而是需要广泛阅读各类书籍。在练习了“说故事时间”一个月之后,不妨试试看是否有些特别的字或句子可以引起胎儿的特定反应。胎儿听到某一特定的字或句子时是否会踢脚?故事的某一段是否特别容易让胎儿感到平静?胎儿是否对不同的故事有不同的反应?对准妈妈或准爸爸的声音是否也有不同反应?借着胎儿的不同反应,可以和他形成良好的互动、沟通,达到“母子情深”、“父子连心”的感情联系作用。进行阅读胎教时,所选内容要浅显易懂、贴近婴幼儿的生活。不要选择“王子”与“公主”的爱情故事,也不要选择那些“魔法师”、“老巫婆”等神话故事或恐怖故事。

抚摸胎教法

抚摸和拍打肚皮也是一种有效的胎教方法。这种胎教方法可以帮助胎儿做体操运动,促进胎儿运动能力的发展。不仅如此,这种“爱抚”还能有效促进胎儿的感觉发展和情绪调整。这就是“爱抚肚皮胎教法”。科学研究发现,婴儿如果缺少了充满爱意的触摸、爱抚,很容易在成长过程中出现心理疾患,并且生长、发育迟缓。所以,如果从胎儿期父母便经常充满爱意地触摸、按摩婴儿,将会有效促进婴儿拥有良好的性格及迅捷的反应能力。

另外,准妈妈对胎儿的触摸,不仅能传达她对胎儿的关爱,还能使准妈妈本身处在一种身心放松的状态,达到安抚胎儿与舒缓母亲情绪的双重功效。通常在怀孕第四个月时,就能明显感觉到胎动,而到了怀孕的第6个月,胎儿踢脚、翻跟头、扭转身体的动作要明显频繁,这个时候,是实施爱抚胎教法的最佳时机。胎儿的每次胎动,都会带给你一种莫名的兴奋。只要胎儿在动,你就可以用你的手轻轻地、充满爱意地抚摸他,让胎儿充分感受你对他的爱。你可以在一个安静的场所,采取一种最舒服的姿势,每天花10分钟,不听音乐,不说话,集中精力用手轻轻抚摸肚皮,和宝宝进行独特的情感交流。从上而下,从左到右,反复轻轻抚摩。然后再用一个手指反复轻压胎儿,在抚摩的时候应该注意胎儿的反应,如果胎儿对抚摩刺激不高兴,就会出现躁动或用力蹬踏,这个时候就应该停止抚摩。如果受到抚摩以后,出现平和的蠕动,则表示胎儿感到很舒服、很满意。用手轻轻推动胎体,胎儿出现踢母亲肚皮的动作,这个时候用手轻轻拍打胎儿踢的部位;胎儿第二次踢你的时候再用手拍打胎儿踢的部位……渐渐形成条件反射。当你用手轻轻拍腹部的时候,胎儿会向着你拍的部位踢去,注意轻拍的位置不要距原来的位置太远。每天1~2次,每次5~10分钟。这项工作也可以由准爸爸协助完成,准妈妈躺在床上,准爸爸对胎儿的触摸,可以让胎儿充分感受到家的温暖。要注意的是,在进行抚摸胎教的时候,要充满爱意,轻轻地抚摩你的肚皮。如果有流产、早产迹象者,不宜进行抚摩拍打式胎教。手法要轻柔,不可用力拍打按压,以免造成子宫收缩,引发早产。这种方法应该循序渐进,不可急于求成,每次抚摸的时间不能超过10分钟。如果抚摸胎教配以轻松愉快的音乐,效果更佳。在抚摸时应注意胎儿的反应,如胎儿用力踢腿,应停止抚摸,宫缩出现过早的孕妇不宜使用抚摸胎教法。

语言胎教法

准爸妈与胎儿进行语言交流,能促进胎儿大脑中的粗浅记忆,促进其出生后语言及智力的发展。同时也可以将准爸妈的爱传给胎儿,对胎儿的成长发育有很大好处。

语言胎教的方法包括:日常生活语言诱导,例如,给小宝宝起好名字,每天反复对胎儿讲在他们出生后要面对的日常生活语言;系统性语言诱导,例如,儿歌、童谣等,分阶段、由浅入深地进行。准爸妈温柔的说话声,可以刺激胎儿的听觉发育,也可以增进胎儿的舒适感。胎儿在母体里,便开始记忆母亲,甚至是父亲的声音,也因此而有舒适和安定的感觉;准爸妈如果能时常以温柔的声音和腹中胎儿说话,胎儿就会有“被爱”的感觉。

那么准妈妈和准爸爸可以跟胎儿交流一些什么呢?从现代胎教学的研究可知,在怀孕第16周胎儿就有触觉、味觉、嗅觉;18周时,胎儿就有视觉、听觉;26周时,胎儿就有潜意识、意识与人格;在30周时,胎儿就有学习、记忆与做梦的能力;到36周,胎儿的大脑皮质也发育完全。由此可知,胎儿是有敏锐的感受力和学习力的。外界人、事、物可能在胎儿脑中留下潜在印象,母亲的行为与心理对胎儿更有深远的影响,所以胎儿早在母亲腹中就已经开始学习了。母亲可以唱歌给宝宝听,可以将日常生活中所看到、听到、感觉到的美好事物,说给宝宝听,比如形容树叶的颜色、云朵是怎样在天空中舒展、鸟是怎样在自然中嬉戏等,通过这些,让宝宝感受你周围的生活;甚至可以朗读一些温馨有趣的故事,教导一些大自然的事物和社会上的知识。同时,当你在进行“子宫对话”时,教导不同的事物最好能用不同的声音语调来说明。胎儿是可以感觉到准妈妈的用心的。准爸爸可以在准妈妈的肚子旁边,以温和轻柔的语气,对腹中的胎儿说话,让他能熟悉你声音。准爸爸更可以将自己所做的工作、才能以及具有的兴趣爱好,以简单易懂的话语说给胎儿听,让胎儿能感受到准爸爸的真诚和关爱。

产前检查

产前检查,保证母子健康

产前检查可以检测孕期准妈妈的身体变化及胎儿的发育状况,它一般包括以下几个方面:

第一,测身高。在整个孕期中只测一次。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻,以及盆骨大小。

第二,测体重。体重是每次孕期检查准妈妈的必测项目。通过准妈妈的体重可以间接检测胎儿的成长。如果准妈妈的体重增加过少,胎儿可能发育迟缓;如果准妈妈的体重增加过多,容易生出巨大儿。整个孕期体重增加约为12.5公斤为宜,在孕晚期平均每周增加0.5公斤,这里提供的是一个参考值,每个人会有不同的差异。

第三,量血压。血压是每次孕期检查的必测项目。血压高是先兆子痫的症状之一,它将影响胎儿的发育成长。标准值:不应超过130/190毫米汞柱,或与基础血压(怀孕前的血压)相比增加不超过30/15毫米汞柱。

第四,询问病史。医生会详细询问准妈妈以前患过哪些病,家属患过哪些病,怀孕半年内是否接触过有害物质等,还会询问月经史,婚姻史。

第五,听胎心音。怀孕第13周时,已经能听到胎心音。听到胎心音即表明腹中的胎儿为活胎,医生听到胎心的跳动后才会开出一系列化验单。正常范围:每分钟120~160次。

第六,测量宫高、腹围。准妈妈做产前检查时每次都要测量宫高及腹围,以估计胎儿宫内发育情况,同时根据宫高画妊娠曲线图以了解胎儿宫内发育情况。

第七,做化验。做化验一般包括血常规检查、尿常规检查、肝功能检查、肾功能检查、检测艾滋病毒(HIV)抗体等几方面的内容:

血常规检查

目的:检查血色素,判断准妈妈是否贫血,轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起胎儿早产或者出现低体重儿。所以,发现贫血应及时治疗。检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要,如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有A、B、O血型不合的可能,需进行相应的检查。

血色素正常值:110~150克/升

尿常规检查

目的:检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是蛋白的检测,可提示有无妊娠高血压综合征等疾病的出现。

肝功能、肾功能检查

目的:检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。肝功能正常值:谷丙转氨酶0~40单位/升;总胆红素0.6~1.2毫克/分升。肾功能正常值:尿素氮8~21毫克/分升;肌酐0.9毫克/分升。

检测艾滋病毒(HIV)抗体

目的:检查妈妈是否感染了艾滋病。母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。

正常:阴性

测甲胎蛋白(AFP)

筛查神经疾病,如无脑儿及脊柱裂。

正常值:<20

检查乙肝六项

目的:检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。

正常:乙型肝炎表面抗原(HBSAA),阴性;乙型肝炎表面抗体(抗-HBS),阴性;乙型肝炎e抗原(HBeAG),阴性;乙型e抗体(抗-HBe),阴性;乙型肝炎核心抗体1GG(抗-HBCLGG),阴性;乙型肝炎核心抗体1GM(抗-HBCLGM),阴性。

检查丙肝(HCV)病毒

目的:检查准妈妈是否感染丙型肝炎病毒,丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。

正常:阴性

筛查唐氏儿

每位准妈妈在14~17周时都要做唐氏儿筛查,这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性,应进行羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈做此项检查更有必要。

主要是查风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)。

目的:准妈妈在妊娠4个月以前如果感染以上病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。最好的方法是在怀孕前进行此项检查,如果检查呈阳性,经治疗彻底后再受孕。

正常:均为阴性

B超

B超检查最好在产前的早、中、晚期各进行一次,下文将为你详细讲解。

心电图

目的:排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩,如心电图异常,需进一步进行超声心动的检查,必要时要去看心内科医生。

超检查与X线检查

做B超对胎儿有没有影响?答案是肯定的。国外已经有资料证明B超对胎儿有损害。北京一位专家选择怀孕7~8周并准备做人流的妇女,按其做B超检查时间长短分为1分钟、3分钟、10分钟三个组进行对照观察。结果发现,做B超检查之前,这些孕妇体内的胚胎发育都很好;而做了B超检查以后,除1分钟的小组无变化外,其余的胚胎的绒毛发生了变形,表现细胞排列紊乱,细胞内出现泡状结构,进一步的发展还可使胎儿畸形或发生流产。很明显,B超对胚胎照射的时间越长造成的不良影响就越大。

但是,孕期做B超检查又十分必要。那么孕期应该做几次B超呢?专家给出的答案是3次。这三次分别是:

第一次,怀孕早期,除了妇科的常规检查之外,应通过B超确定宫内的妊娠是否正常。例如,宫腔内探查不到任何妊娠征象,而在子宫腔外探到异常的回声,结合其他的临床表现就可以诊断为宫外孕。所以建议最好在怀孕早期通过做B超明确是否是宫内正常妊娠或双胎、葡萄胎等。

第二次,怀孕中期,在闭经16周左右需要再做一次B超,以确定胎儿有无畸形和生长发育是否正常。因为如果这时发现胎儿不正常,在闭经20周以内中止妊娠,是比较适宜的。

第三次,怀孕晚期,即闭经36周以后,做B超可以明确羊水多少以及胎盘的功能。羊水过多或过少,以及胎盘钙化或功能不良,都不应再继续妊娠。必要时需进行剖宫产。

可见,在整个怀孕期间,早、中、晚期各进行一次B超检查是非常有必要的。有些人对做B超的目的及其危害不够明确,甚至为了弄清楚孩子的性别,不惜到多家医院反复进行B超检查,这对准妈妈和胎儿都是不利的。

X线照射对人体是有一定损害的,损害的轻重程度视接受X线照射的剂量和部位而定。此外,对孕妇来说,谨慎选择照射时期非常重要。

从妊娠开始到妊娠第2个月,是胚胎形成期,对X线敏感性较高,此时不宜做胸、腹部X线透视,那样可能会影响胚胎发育,甚至导致胎儿畸形。妊娠超过两个月以后,如需X线检查,可采用能防止X线透过的铅围裙遮盖孕妇的腹部、腰部,这样对胎儿是无损害的,但透视的时间应尽量缩短,减少孕妇接受X线的投照量。

孕后期的产前检查

妊娠28周,准妈妈应该于此时接受第四次产前检查。此次产前检查除了进行以前几次检查的内容之外,应增加胎儿位置的检查,包括3个内容:

胎产式:胎儿身体长轴与母体长轴的关系,两轴平行者称为直产式,两轴垂直者称为横产式。

胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,直产式有头先露及臀先露,横产式有肩先露。

胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称胎位。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎产式以直产式多见,横位少见。胎先露以头先露多见,臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻,子宫腔上宽下窄的缘故。在各种胎位中,枕前位是正常的胎位,其他都属于异常胎位。胎位异常是造成难产的重要原因。

胎位异常对于母体的影响包括:会导致产程延长;容易发生软产道损伤;常需手术助产,增加出血及感染机会;产程延长时软组织有可能因被压过久而缺血水肿,造成生殖道瘘。

胎位异常对于胎儿的影响包括:由于产程延长及手术助产,胎儿受损伤的机会随之增多,并且是胎儿及新生儿死亡的重要诱因。

妊娠28周以前,因为羊水量相对较多,胎位多不固定,大多数臀位者日后多能自动地转成头位。如果在妊娠28~32周仍为臀位者,应该在医生的指导下纠正胎位。

到了妊娠32周,准妈妈应该于此时去医院接受第五次产前检查。此次产前检查除了完成常规的检查的项目外,还应该做好心理、生理上的防护准备,以预防早产。

妊娠在28~32周之间终止者称为早产。早产儿是指妊娠不满38周娩出者。早产儿又称未成熟儿,其抵抗力差,且生存能力也差,易患病,死亡率也高。死亡率与出生时的体重呈反比例,即体重越轻,死亡率越高。致死的因素主要是肺发育不全,从而导致呼吸窘迫综合征与颅内出血。因此,预防早产是为了保护围产儿健康。大多数造成流产的原因也可以引起早产。常见的原因有:母体方面:准妈妈患有急慢性传染病、生殖器官发育异常或肿瘤;胎儿、胎盘方面:双胎、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全。偶尔有因准妈妈腹部被撞击而早产者。随着妊娠天数的递增及子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量也日渐增多,张力也随之加大。如果妊娠晚期性交,男方的动作较猛或用力过大,容易导致胎膜早破,引起早产。

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