胎儿发育与训练
胎儿的性格发育状况
实际上,胎儿和新生儿在许多方面上是相互一致的,新生儿只不过比胎儿多经历了分娩这一过程。在子宫内,有爱动的胎儿,也有不爱动的胎儿。出生后,这些婴儿也有不同的个性,有爱睡觉的婴儿,也有睁着眼睛望的婴儿;有手足乱动的婴儿,也有爱哭的婴儿。在哭泣方式上,有像着了火大声哭泣的婴儿,也有低声长时间哭泣的婴儿。随母体内环境及母子组合不同,婴儿的性格也截然不同。
胎儿大脑的发育规律
在胎儿整个生长发育过程中,脑是最先发育的部分。
由脑、神经及各种感官组织(眼、耳、鼻等)组成的头部,在胚胎早期即约占整个身体的一半。胎儿脑部在母腹中的成长过程和方式具体如下:
怀孕1个月左右:受精卵旺盛重复细胞分裂的时期,类似脑的原型形成。
第三个星期时,真外胚层开始形成神经管。四个星期时,便分化出3个原始的脑泡,即菱脑、中脑和前脑。
怀孕2~3个月左右:脑的各部,如大脑、延髓等器官逐渐分明,脑的分化开始进行。
怀孕4~5个月左右:脑迅速长大,脑部的原型形成,脑的表面尚未产生皱褶。
怀孕6~7个月左右:脑细胞分化、逐渐形成,表面开始产生皱褶,接近成人的脑部构造。
怀孕8~9个月左右:胎儿的脑部发育完成。皱褶基本成形,脑细胞几乎与成人相同(成人的脑细胞约有1000亿个)。
促进第一个月胎儿智力发育
人类的原初型是由受精卵分裂而成的,其中外胚叶形成脑、脊髓、目、耳、鼻、皮肤等部分,中胚叶形成血液和心脏,从此,心脏才开始缓慢运作。
不断重复细胞分裂动作的受精卵,于怀孕1个月左右时着床于子宫内膜,不久之后,从着床的胚胞体表面生成纤毛组织,形成胎盘。
胎内的受精卵继续分化,妇女在这个时期几乎感觉不到怀孕。敏感的人可能会感觉身体疲劳、发热,好像快要感冒的样子。
胎教方法
胎教的主要内容
胎教是一个科学的新概念,它是随着科学文化、优生优育的发展而产生的。简单地讲,胎教就是指孕妇对胎儿心理上的良好影响,这种影响可以从受精卵着床到一朝分娩为止。在10月怀胎的整个过程中,孕妇的言行举止、喜怒哀乐等各种复杂的心理活动,以及客观环境中的一切声、色、形、味等,通过感官直接或间接影响母体的各种客观事物均能影响胎儿,以至于影响胎儿终生的性格和智力,而这种影响在某种意义上是后天的教育所无法弥补的。
胎教从怀孕早期就开始。进行有效控制孕妇体内外的各种条件,有意识地给予胎儿良好的刺激,防止不良因素对胎儿的影响,使婴儿具有更好的先天素质,为出生后的健康成长打下良好的基础。
胎教主要包括以下内容:
合理营养
在胎儿发育过程中,脑细胞形成的关键时期如果缺乏蛋白质就会影响脑的发育,日后难以弥补,会造成永久性的伤害。因此,孕妇应合理安排好生活和饮食,选择的食物应多种多样,营养要平衡、全面,千万不要偏食、挑食或忌口。
稳定情绪
在妊娠期,母体的情绪稳定是胎儿健康的基础和开发智力的基本保证。孕妇情绪的变化会引起体内生理与心理的变化,因此,孕妇应尽量保持情绪稳定,避免大的波动。但是,为了给宫内胎儿以各种良好的精神刺激,除了避免过度的愤怒、悲伤、焦虑等不良情绪刺激以外,适当的欢笑、激动、思考等还是十分需要的。
欣赏音乐
妊娠6个月起,即可以将胎教传声器放置于母体的腹部让胎儿聆听,但声音不宜过大,每次时间不宜超过10分钟。这种音韵的胎教也可以促进胎儿听觉神经发育。
激发胎儿运动的积极性
胎儿在第六七周时,体重只有2~3克重,但已是五脏俱全,初具人形,并会做各种动作了,因此可以通过按摩母体腹部来训练和激发胎儿运动的积极性。方法是:孕妇平卧,腹部自然放松,双手轻放在下腹部上下或旋转按摩,动作宜轻、避免重压。习惯性流产和早期宫缩者禁用。
胎教属于超前教育
超前教育指的是在婴儿发育的关键期(胎儿期)进行教育。
儿童智力和情商发展最快的速度是在4岁以前,不少神童培养成功的经验表明,胎教是很重要的第一步。
幼儿具有很大的潜能(从胎儿时起),这与胎儿脑细胞的发育有关。人脑的140亿个神经细胞,绝大部分是在3岁以前形成的,胎儿的脑神经发育从受孕后2周即开始分化,一直发育到3岁,出生后脑神经细胞急剧地生长出许多触突,互相联系,这时大脑主要的功能已基本完善。脑细胞存在着很大的潜能,一般人只利用了其中的1/4,还有3/4的潜能未被开发,如果从胎儿期就开始进行超前教育,对幼儿来说,则是抓住了最为有利的发展时段。
妊娠早期胎教方法
听音乐
音乐是胎教的良好选择,必须根据怀孕不同阶段选择不同的音乐曲目。妊娠早期,孕妇情绪容易波动,还可能产生不利于胎儿生长发育的忧郁和焦虑,因此,这个时期孕妇适宜于听轻松愉快、诙谐有趣、优美动听的音乐,使孕妇不安的心情得以缓解,在精神上得到安慰。
孕妇最好不要听那些过分激烈的现代音乐。因为这类音乐音量较大,节奏紧张激烈,声音刺耳嘈杂,可使胎儿躁动不安,易引起神经系统及消化系统的不良反应,还可促进母体分泌一些有害的物质,危及孕妇和胎儿。
睡眠
妊娠是非常辛苦的,孕妇易疲倦,总想睡,那就不妨多休息一会儿,但不能整天躺着不动,应该劳逸结合,适度运动,才能促进胎儿发育。
其他
除了采取听音乐、合理睡眠等形式外,还可采取一些其他形式,如参加画展、花展,欣赏阅读优美隽永的文章,以及学习一些能陶冶性情的知识或技能。
养胎保健
判断胎儿发育正常的方法
从怀孕第一天起有些妇女就整天提心吊胆,担心腹内的孩子是否发育正常。其实掌握了一些胎儿发育的状况依据就不必过分忧虑。
胎儿的生长发育是有规律的,一般在妊娠早期生长发育最为迅速,妊娠中期增长相对稳定,妊娠晚期则增长缓慢,到了出生前一周左右基本停止生长。因此,可以通过孕妇的生理指标来推测胎儿的生长情况。
首先可以通过测量子宫底的高度(即从子宫底至耻骨联合之间的距离)来判断胎儿身长的发育情况。一般情况下,当妊娠16周时,宫底约在耻骨及肚脐的中央部位;当20~22孕周时,宫底基本上达到脐部;32孕周时,宫底则达到剑突下2~4厘米处。过分超过或明显落后于相应指标时,则显示胎儿发育不正常,应在医生的指导下查找原因。
其次,可以通过检查孕妇体重的增长情况来监测胎儿体重的增加是否正常。怀孕期间,孕妇体重增长的平均值应为10~12千克。其中胎儿约为3千克,胎盘约0.6克,羊水约0.8千克,一共约4.5千克。其它如子宫、乳房、血液、水份等约增加5.5千克,共计10千克左右。在34~38孕周时,孕妇的体重每周平均增加0.5千克。妊娠后期平均每周增加0.3~0.35千克,如体重增加过快,则有可能出现水肿。
同时,我们还可以通过监测胎动情况来判断胎儿发育是否正常。一般正常胎儿l小时胎动不少于3~5次,12小时共约30~40次。可以早、中、晚各测1小时,之后将这3个小时的总数乘以4,即得12小时的胎动数。若小于10次,则显示胎儿出了问题,应立即去医院就诊。
胎儿的健康标准
在评价胎儿健康方面有这样一种说法:动得欢、长得大就健康。严格来说这个评价标准并不科学。随着围生医学的不断发展,对胎儿的研究也逐渐加深。近几十年来使用胎儿电子监护仪、B超来观测胎儿宫内情况,使人们对胎儿生长发育、有无畸形、缺氧等有了更进一步的认识。最近提出的五项生物物理评分,包括在B超下观察胎动、胎儿呼吸样运动、胎儿肌张力、羊水量和应用胎心监护,观察胎心率在胎动时的变化,能较全面而准确地发现宫内缺氧,预测胎儿预后,对指导处理、减低围生儿死亡率较单项监护更为可靠,对高危妊娠更有指导意义。
进行评分,8~10分为正常,4~6分为可疑缺氧,0~2分为异常。对可疑缺氧的要进行复查,再次评分。如属异常情况,预示着胎儿不正常发育,这时要结合胎龄及临床表现,采取有效科学措施终止妊娠。
对孕妇进行早期管理的好处
孕期保健与管理要讲究科学性,由于孕妇的早期管理,直接关系到围生保健的好坏,为此,妇幼保健把孕妇管理率,尤其是早期管理率、早孕检查率作为衡量母婴保健质量的客观指标之一。
怀孕的前12周叫作孕早期,所谓早期管理,是指孕妇在怀孕12周以内建立保健卡或围产保健手册。全国各地妇幼保健组织机构形式不同,可因地区而异,应主动到妇幼保健院、所,或综合医院的妇产科,或地段保健的妇幼科去检查,进行早孕咨询。通过全面系统的检查,确诊为早孕后才能建立围生保健手册。在领到手册后应仔细阅读手册的内容,并妥善保管备用。
怀孕宜做早期检查
为了保障母体安全,有利于优生和胎儿健康,怀孕早期检查对孕妇是十分重要的。通过检查,以便医生全面掌握孕妇的情况,及时发现问题,采取必要的措施,避免不良后果的发生。
怀孕早期检查,一般在停经40天后进行第一次检查。通过检查以明确:怀孕后对母体有无危险,能否继续怀孕;胎儿有无先天畸形。是否需要终止妊娠;孕妇生殖器官是否正常,对今后分娩有无影响;胎儿发育情况是否良好,是否需要采取措施;孕妇有无妇科疾病,以便及时治疗,避免给胎儿带来危害;化验血液、尿液,看有无贫血和其它问题。肝功检查;如有肝炎应终止妊娠。
孕早期检查是孕妇产前检查的一部分,从确诊怀孕起,孕妇应每月到医院作一次定期检查,以便医生随时掌握情况,及时地对孕妇进行必要的卫生指导,使孕妇顺利度过妊娠和分娩。
怀孕一个月的保健重点
怀孕头个月孕妇身体、生理虽然发生一系列变化,但由于症状不明显,所以有时会被忽略,这一时期要特别注意。平时更应该慎重些,不要稍微有点感冒的兆头就立即吃药,也不要轻易接受X射线的检查,否则可能对胎儿不利。
想要生孩子的人,在吃药、接受X射线检查之前,应首先想到是否已经怀孕。
妊娠期的饮食营养
妊娠期的妇女,在摄取营养方面应掌握以下知识:
营养的必要性
怀孕后由于胎儿生长发育的需要,孕妇所摄取的营养,有些必须摄取得比平常多,有些则是相同程度就已足够。
特殊的营养是蛋白质、钙、铁、维生素类,以及热量。要以此为主,均衡地摄取。
基本的营养物质
人体所需的营养素有四十多种,在营养学里归纳为:蛋白质、脂质、碳水化合物、维生素、矿物质和水六大类。
蛋白质
食物蛋白质中的各种必需氨基酸的互相比例越接近人体蛋白质的组成成分,越容易被人体消化吸收合成人体的蛋白质,其营养价值就越高。动物性蛋白质在各种必需氨基酸组成的相互比例上接近人体蛋白质,因此是优质蛋白质。如:奶类、蛋类、肉类蛋白质的含量高,又易被人体消化吸收和利用,因此是营养价值较高的食物。孕晚期母体子宫、乳房和胎盘增大,蛋白质约需贮留375克,是贮留最多的时期。胎儿体重由28周的1000克增至40周的3000克左右,其蛋白质贮留也是最多的时期。为此,孕晚期蛋白质供给量在原有基础上每日增加25克。
脂质
脂质包括脂肪和类脂。
脂肪主要给人体以热能,类脂由多种组织细胞组成,其中磷脂是婴儿大脑发育不可缺少的物质。脂溶性维生素A、D、E、K可以溶于脂肪中被人体吸收,来满足人体对这几种维生素的需要。
脂肪的营养价值与它所含的脂肪酸种类有关。脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两大类。
亚油酸、亚麻油酸、花生四烯酸等均属在人体内不能合成的不饱和脂肪酸,只能由食物供给,又称作必需脂肪酸。必需脂肪酸主要含在植物油中,在动物油脂中含量较少。
必需脂肪酸是人体必不可少的营养物质。必需脂肪酸吸收不足,会使人患皮肤疹、血尿、泌乳障碍等多种疾病。胎儿所需要的必需脂肪是由母体通过胎盘供应的,因此为了让孩子健康地成长发育,孕期中应适当多吃些植物油。
动物油脂是脂溶性维生素A、D的重要来源,而维生素A、D对小儿视力和骨骼的发育起着决定性作用。
由此可知,脂肪是人类膳食中不可缺少的营养素。如吸收脂肪过少,会造成热能的摄入不足和必需脂肪酸的缺乏,对胚胎、婴儿发育及母体健康都有危害,而且还会因脂溶性维生素吸收不良,造成维生素A、D、E、K的缺乏。
脂肪主要来源于植物油和动物油。植物油除菜籽油、茶油外,必需脂肪酸的含量都比动物油含量高。如:葵花油、豆油、芝麻油、玉米油、花生油均是营养价值较高的油类,既能为孕产妇提供热能,又能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要。
碳水化合物(糖类)
碳水化合物也是人体热能的主要来源。按其结构可分为单糖、双糖和多糖三大类。
食物中的单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖;双糖有蔗糖、乳糖、麦芽糖;多糖是由许多葡萄糖分子组成,主要是淀粉,另一种多糖是粗纤维,包括纤维素、半纤维和果胶类,蔬菜和水果中含量较多。
碳水化合物的供给量,对淀粉类的食物以吃饱为准,不宜过少,也不宜过多。按热能计算,以占总热能的60%为宜。
水
水是人体内含量最多的物质。这是人体组织进行正常生理活动的保证,因此人体每天必需摄入定量的水。
水的需要随着体重、年龄、环境及劳动强度的变化而变化;年龄大者需水量大,孕妇对水的需要量多于一般妇女。
无机盐
无机盐是维持人体正常生理功能的必不可少的营养成分。主要的无机盐有钙、磷、铁、锌、钠等。
钙
胎儿骨组织的生长和发育及母体的生理代谢,均需大量的钙,钙是构成牙齿和骨骼的材料,婴儿的大部分乳牙实际上在胎儿五六个月时就已经开始钙化,所以,妊娠后钙的需要量增加,胎儿所需的钙从母体取得,即使母体缺钙时,胎儿仍然要从母体吸收定量的钙,母体缺钙若没能得到补充,严重时母体骨骼和牙齿就会脱落,引起腰痛、腿痛、骨头痛、手足抽搐及牙齿脱落等,甚至导致骨质软化症,骨盆变形,造成难产。胎儿缺钙导致胎儿骨骼发育不良,引起先天性佝偻病。因此,孕妇必须在怀孕时就开始注意供给充分的钙,以防止婴儿软骨病。
钙的来源:植物与食物因含有草酸,其中大部分的钙不能被人体吸收而随粪便排出。动物性食物中的钙易被人体消化吸收,奶类中的钙含量大、吸收率也高。
维生素D能促进钙的吸收;乳糖和钙一起食用也可增加钙的吸收率:膳食中蛋白质含量充足,也有助于钙的吸收和利用。
钙的供给量:成年人每日600毫克,孕妇每日1500毫克,乳妇每日2000毫克。
铁
铁主要与血液有关系,是血红蛋白的组成成分。因此缺铁可直接引起血红蛋白不足,从而造成缺铁性贫血症。缺铁性贫血可以影响细胞免疫和机体系统功能,降低机体的抵抗力,使感染率增高。
铁的供给量:人体对铁的实际需要是每人每日为0.5~1毫克,但因食物中铁的吸收率低,故规定铁的供给量为:成年男子每日12毫克,成年女子每日15毫克,孕妇、乳母每日18毫克。
平常大多数妇女在每个月的月经中不断地丢失铁,故她们在饮食中需要补铁;虽然怀孕后月经停止了,但体内铁的储量已较低了。孕妇在妊娠期的激素作用下能增加对铁的吸收,重新使体内铁含量恢复正常。如果一切发展都是随心所愿,那么孕妇体内铁的含量是足够的;在正常的营养状态下,可以相信人体具有主动增加吸收以补充所需铁的功能,但并不一定能补足孕前的失血(主要是指经血)和孕期中孕妇和胎儿的需要。因此,需要通过饮食来适当地补充体内所需的铁,有一半以上的孕妇腹中的胎儿需要的铁是通过这个途径得到的。
锌
锌是人体必需的重要微量元素,被科学家们称为“生命之素”。锌参与人体多种酶活动,参与核酸和蛋白质的合成,能提高人体的免疫功能。
锌对生殖腺功能也有着重要的影响,如果孕妇在怀孕期间摄取足量的锌,分娩时就会很顺利,婴儿也非常健康;若孕妇严重缺锌,可降低子宫肌的收缩能力,增加产妇的痛苦和出血量,增加分娩时妇产科疾病的并发症和分娩时母婴的危险性。孕妇缺锌还影响胎儿大脑的发育、体重减轻,甚至导致畸形。
所以,孕妇在日常饮食中,应增加含锌元素多的食物,如各种肉类、动物内脏、鱼类、海产品、豆类、核桃、栗子、芝麻、花生等。
锌在动物食品中,特别是动物内脏及海产品中含量丰富;植物中含有锌,但因纤维素、植物酸的存在而不易被人体吸收。
钠
钠与身体的新陈代谢特别是水分代谢有着密切的关系。孕妇、产妇的食物,调味要淡,最好少吃或不吃咸菜、咸鱼等盐分多的食品。
维生素A
维生素A为脂溶性维生素。其功用是促进成长,增强对传染病的抵抗能力;维持呼吸道、消化道以及性腺和其它腺体的上皮细胞组织的健康;促进眼球内视紫质的合成或再生,维持正常视力,是人体不可缺少的营养素。
在动物性食物中如鸡肝、鱼肝、羊肝、猪肝、牛肝和蛋类等含丰富的维生素A,植物食物中含有一种胡萝卜素,被人体吸收后可转变为维生素A,植物性食物中如胡萝卜、菠菜、西红柿、南瓜、韭菜、荠菜、雪里蕻、莴笋叶、太古莱、黄花菜等均含有维生素A。
维生素D
维生素D又称钙化醇,是脂溶性维生素。它的主要生理作用是促进骨骼和牙齿的成长;增加钙质在小肠的吸收;调节钙和磷的正常代谢。
日常食物中绝大多数不含有维生素D,含量较多的食物有:干蘑、白萝卜干、干鱼、黄油,蛋类和奶类中也有含量极少的维生素D。人体皮肤在阳光紫外线的照射下,可以合成维生素D,因此通过日光浴也可产生维生素D。婴儿常用的药剂浓缩鱼肝油(维生素D),需按医生指导服用,如食用过量,会引起急慢性中毒。
维生素E
维生素E(生育酚)是脂溶性维生素。其功能是维持动物正常生育功能及动物心肌、平滑肌、外周血管系统的正常结构;在人体内具有抗氧化作用,防止脂褐质的蓄积;还有促进胎儿发育良好,预防流产、早产的作用。
维生素E的缺乏,容易引起大细胞性溶血性贫血;维生素E的缺乏还会引起流产、早产。
含维生素E较为丰富的食物有莴苣、油菜、菜花、玉米等。
维生素K
维生素K是脂溶性维生素。其作用是保持血液的凝固性。维生素K的缺乏会导致新生儿黑粪症。
含维生素K较多的食物有卷心菜、紫菜、菠菜、排骨等。
B族维生素
B族维生素是水溶性维生素。B族维生素中重要的有维生素B1,维生素B2,维生素PP,维生素B6及维生素B12等。
B族维生素的生理功能主要是参与人体的多种代谢过程。下面将前三种B族维生素作一简单介绍。
维生素B1
是构成脱氢辅酶的主要成分。其作用是促进糖质代谢,增加食欲,帮助消化吸收、通便。维生素B1缺乏时,容易引起浮肿、脚气、多发性神经炎、流产、早产等。
维生素B1的供给量,儿童0.6毫克;孕妇和哺喂婴儿的母亲每日维生素B1的供给量为1.8毫克。含维生素B1较多的食物有谷类(尤其是糙米)、标准粉、豆类、动物内脏、大豆、荞麦面、酵母、排骨、山芋及蛋类。
维生素B2
是构成脱氢酶的主要成分,其生理作用是促进生长发育、促进乳汁分泌,还有益于肝功能。缺乏维生素B2可引起口角溃疡、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎、视力下降和白内障,可导致胎儿发育不良。
维生素B2的供给量为每4186千焦热量供给0.5毫克,儿童0.6毫克;孕妇和哺喂婴儿的母亲每日1.8毫克。
动物性食品如肝脏、肉类、牛奶、奶酪、豆豉、蛋类、青菜、排骨、各种乳类的维生素B2含量丰富,豆类的含量也较多。
维生素PP
它是辅酶I和辅酶II的成分,具有维持皮肤和神经健康、防止癞皮病、促进消化系统的功能。缺乏可导致舌炎、皮炎、癞皮病、食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻、头疼、目眩、记忆力减退、癫狂、痴呆等疾病。
维生素PP酸的供给量为每4186千焦热量供给5毫克,青少年及小儿为6毫克,在动物脏腑及乳类中含量较多,花生中含量丰富,肉类含量虽多,但其中的维生素PP呈结合形式,人体不容易吸收利用。玉米类食品在制作中加适量的碱,可使结合型维生素PP分解、游离而提高其利用率。
B族维生素均溶于水,除维生素外均不耐高温及碱,在食物制作中应注意其特点,减少B族维生素的流失。
维生素C(抗坏血酸)
维生素C在人体代谢中具有多种功能,参与许多生化反应。与血液的再生、凝固有关,促进身体细胞活力。长期缺乏维生素C可患坏血病、齿龈发肿、流血、腐烂、牙齿松动、骨骼脆弱、坏死、毛细血管脆弱、皮下出血、伤口愈合缓慢、对疾病的抵抗力及解毒机能减低。孕妇缺乏维生素C会导致胎儿发育不良、分娩时出血等症。
维生素C的供给量,不分男女老幼与劳动强度,每日为60毫克,孕妇每日为80毫克,哺喂婴儿的母亲每日为100毫克。桔、柠檬、西红柿、绿茶、绿叶蔬菜维生素C的含量非常丰富。维生素C不耐高温和碱,在制作中,忌用旺火长时间煎炒。
孕妇饮食原则
需热量较高
特别是怀孕中期以后,热量应比平时高10~25%。但是不宜吃过多的脂肪。
饮食多样化
食量均匀,不偏食、挑食。鱼、肉、蛋、动物内脏、豆类,不但可以供给胎儿成长所需和母体自己消耗所需的蛋白质,还可以供给一部分矿物质、维生素和脂肪。
多吃新鲜蔬菜和水果
可供给维生素C、A和矿物质(钙、磷)的需要,且新鲜蔬菜中含有纤维素,可增加肠蠕动防止便秘。
粮食最好采用粗米面或杂粮等
这不但可以供给热能,还可以供给一部分矿物质、蛋白质和维生素B等。
胎儿骨骼成长对钙和磷的需求量较大
鱼、蛋、乳类中除含有丰富蛋白质,尚有多量的钙和磷及维生素。芝麻酱、海带、虾皮等含钙量也较多。此外,孕妇有贫血倾向,主要是对铁的需要量大,宜多食含铁多的食物,如鸡蛋、瘦肉、肝、腰子、红枣、桂圆、菠菜、芹菜等。如饮食不能满足铁的需要量,可口服适量的硫酸亚铁。
尽量避免吃以下食物
油腻而又难以消化的食物,如油炸食物,肥肉。
太咸的食物。太多的盐能促进水分在体内滞留,增加心肾的负担,造成水肿。
可能引起中毒的食物,如甲壳动物食物、淡菜、蚌菜、河豚鱼、发芽的土豆,毒磨菇,未熟的四季豆。
发霉变质的食物,如发霉的花生、粮食,腐烂的水果、蔬菜等。
被污染的食物,如被农药污染的食品,被污染的河鱼。
生肉或未烧熟的肉。
任何含酒精的饮料。
有刺激性的食物,如辣椒、花椒、胡椒等。
大补、大养身的补品,如人参、鹿茸等高级补品。
咖啡、可可、红茶这些饮料喝了会使人兴奋而难以入睡,孕妇需要多休息,休息好,所以这些饮料不宜多喝。
孕妇食物供应量
孕妇每天吃些什么,吃多少计算起来比较麻烦,根据目前一般生活水平,现提供下表作为膳食计算参考。
维生素的摄入
各种维生素的摄入必须适量,缺乏或摄入过量,均会干扰孕妇体内的新陈代谢,甚至发生各种中毒症,从而妨碍胎儿的正常发育。为此,孕妇应尽量从食物中来摄取足量的维生素,切忌将各种维生素制剂作为补药养身,过量地滥用,从而造成不良后果。
孕期的主要食品
水果
多吃水果对大脑的发育有很大的好处。胎儿在生长发育过程中,细胞不断生长和分裂,需要大量的热量和蛋白质,但合成细胞的每一个步骤,都需要大量天然的有机化合物来促成,这种具有催化作用的特殊物质就是维生素。
虽然维生素大量存在于肉、粮食、蔬菜中,但大部分在去皮、精磨、烹调的过程中被毁掉,这在水溶性维生素中尤为突出。但水果则可以洗净后生吃,避免了维生素因加热而大部分损失的现象,所以,经常食用水果的人,体内是不会缺乏维生素的。
小米、玉米
每100克小米和玉米中蛋白质、脂肪、钙、胡萝卜素、维生素B1及维生素B2的含量,均是大米、面粉所不及的,小米和玉米是健脑、补脑的有益主食。
鹌鹑
鹌鹑的药用价值很显著,食用这种食物,可以使人变得聪明。枸杞、远志肉与鹌鹑同时炖熟服用,具有健脑养神益智的功效。
海产品
海产品可为人体提供易被吸收利用的钙、碘、磷、铁等无机盐和微量元素,对于大脑的生长、发育、健康地防治神经衰弱症,有着极高的效用,紫菜可以烧制各种配料的汤,海带则可以烧、炒、煮,以及与各种肉食、蔬菜同时烹调,味道鲜美。
芝麻
芝麻,特别是黑芝麻,可通肠胃,疏血脉,润肌肉。具有“补气、强筋、健脑”的效果。黑芝麻含有丰富的钙、磷、铁,同时含有19.7%的优质蛋白质和近10种重要的氨基酸,这些氨基酸均为构成脑神经细胞的主要成分,必须随时进行补充。芝麻的食用方式较多,炒熟后研末,加入盐和焙过的花椒粉后可夹馍、调面条,还可拌在凉菜里或蒸成花卷,制成芝麻酱,经常食用,具有补血、养发、润肠、生津、通乳等功效。
核桃
核桃的营养丰富,其中脂约占63~65%,蛋白质占15~20%,糖占10%左右,一斤核桃仁相当于五斤鸡蛋或九斤半牛奶的营养价值,特别是对大脑神经细胞有益,钙、磷、铁和维生素A、维生素B1、维生素B2等营养成分含量比较高,可以去皮后生吃;也可以研碎与红糖拌合蒸包子吃,也可以炒熟后压碎和其他调料一起蒸花卷吃;还可以煮粥,或做成桃酥吃,如果孕妇每天坚持吃几个核桃,对自己身体的保养和对胎儿的发育,均有很大的好处。
大枣
大枣中维生素C的含量高达540毫克/百克。除了煮粥食外,还可制成枣馅、枣糕、枣饼、枣馍,或包在粽子里食用。
黑木耳
每100克含糖量高达65.5克,含钙量高于紫菜,含铁量高于海带。所含胶质可以把残留在消化系统的灰尘和杂质吸附集中起来排出体外,从而起到清胃涤肠的作用,还具有帮助消化纤维一类物质的特殊功能。木耳还具有滋补、益气、养血、健胃、止血、润燥、清肺、强智等疗效,用于滋补大脑和强身,还可以和其他菜肴配合烹调。黑木耳炖红枣,具有止血、养血之功效,是孕、产妇的补养品,木耳黄花菜共炒,可收到补上加补之效。
桂圆
维生素C的含量仅次于红枣,是防治神经衰弱的良药,同时兼有食疗的效果。
花生
花生素有“植物肉”的美称,和大豆一样,富含极易被人体吸收利用的优质蛋白。花生米产生的热量高于肉类,是牛奶、鸡蛋无法与之媲美的。其他如核黄素、钙、磷等,也都比奶、蛋、肉高。花生中还富有各种维生素、糖、卵磷脂、人体必须的氨基酸,胆碱等。所以说,花生的营养成分丰富而又比较全面。生食、炸、煮、腌、酱均可,营养成分基本不变。孕妇可经常食用花生仁(其红衣可治疗贫血,不可抛弃),与大枣、桂圆肉、糯米煮食。
荔枝
将荔枝干与大米适量煮食,可健肾补脾。荔枝干与大枣各10个,水煎服。可治孕、产妇贫血、体虚。
孕妇饮料的选择
众所周知,水是人体内重要的组成成分,也是一种非常重要的营养素,因此人离不开水。水可从饮料或食物中补充,身体内代谢时也可产生“内生水”补充需要。
孕妇要补充水,也要对水有一个要求,开水经过煮沸消毒,清洁卫生。各地区水内含的物质也不尽相同,但政府已经重视在某些地区缺乏某些必要的物质时在水或其他食物如盐中添加,所以开水应是水分补充的主要来源。孕妇不要喝生水,以防腹泻或被传染其他疾病。咖啡及浓茶具有较强兴奋性,应该少服。矿泉水有许多微量元素,可以饮用。市场供应的许多饮料含糖分高,不宜多饮。夏天,西瓜是较好的饮料,既可补充水也可补充一些矿物质,又可消暑解热,孕妇及产妇都可吃。孕妇及产妇不论喝什么饮料,均不宜冰镇时间过长,太冷的饮料对消化道有强刺激,过急大量喝进去可使胃肠血管痉挛、缺血,以致引起胃痛、腹胀、消化不良等。
孕妇不宜打预防针的种类
所谓打预防针,就是将生物制品接种到人体内,使人产生对传染病的抵抗力,以达到预防传染病的目的。这种防病方法,又叫人工免疫。
有些预防针孕妇是非打不可的。例如,孕妇被疯狗咬伤后就必须及时注射狂犬疫苗,否则的话,一旦发生狂犬病,生存的希望是极少的。又如孕妇与白喉病人有过密切接触后,也得做白喉疫苗的接种,以免染上白喉。此外,破伤风疫苗的预防针也得打。给孕妇打这种预防针,是最有效的预防新生儿破伤风的方法。孕妇打预防针的时间,以在临产前1个月较好。
不过,有些预防针孕妇是不需要打或不能打的,如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。
因此,孕妇接到打预防针的通知时,应向防疫医生反映自己的怀孕情况,以及疾病史、过敏史等,由医生斟酌决定打针还是不打针。
孕妇接种破伤风疫苗的时间
产褥期破伤风是一种对产妇及新生儿性命均有威胁的病种,脐带风指的就是这种病。有些专家曾对产妇和新生儿做过破伤风抗体水平调查,发现2/3的产妇和新生儿对破伤风无免疫力,分娩时孕妇和新生儿很容易感染发病,而且破伤风病的死亡率还极高。通过国内外专家研究证明,给孕妇接种破伤风疫苗是预防孕妇和新生儿破伤风最为有效的方法。那么,何时给孕妇接种破伤风疫苗最合适呢?因为接种破伤风疫苗后2~4周内,体内才能产生相应的抗体,只有在产生抗体后才能对该病有免疫能力。所以在预产期前1个月就要给孕妇注射破伤风疫苗。
胎儿也能直接“吃”药
胎儿是可以直接服药的,但要讲究方法。由于胎儿在羊膜腔中经常不断吞食羊水,然后又把尿排入羊水中。因此,医生可把有关药物直接注入羊膜腔,混于羊水中,胎儿可不知不觉地吃进药物。
显而易见,让胎儿直接服药比通过母体给胎儿用药,要简便有效得多。例如胎儿肺透明膜病,这是令儿科医生最为头痛的、被称为“早产儿头号杀手”的疾病,通过向羊水中注射激素类药物后,该病的发生率和死亡率可大大降低。
早孕门诊的主要内容
孕妇在妊娠早期需要到早孕门诊部做检查,一般在早孕门诊部能检查以下内容。
1.进行全面病史询问、体格和化验检查。要了解孕妇月经周期;有无异常分娩史;有无心、肺、肝、肾等内科疾病;直系亲属中有无高血压、糖尿病、遗传病;怀孕后有无高烧、流感、感冒、风疹等病毒感染;有无接触放射线、注射防疫针;使用过什么药物等。还能进行全面体格检查,化验血、尿常规、肝肾功能,对性传播疾病、甲胎蛋白等做化验检查。根据结果对孕妇健康情况做一全面了解,决定是否继续妊娠下去。
2.除了有流产史或此次妊娠有过流产表现的孕妇外,都应做阴道内诊。检查阴道、宫颈有无炎症;子宫增大与孕周是否相符;子宫、卵巢有无肿块;产道、子宫是否畸形等。
3.发现内科疾病要考虑与妊娠的相互关系。病情允许继续妊娠时,要积极治疗内科病;不宜妊娠的要及早做人工流产,治疗妇科病时要尽力避免流产,保护胎儿。
4.孕8周以内是胎儿器官发育期,在此期间若接触大剂量放射线,服用对胚胎有害的药物或有严重的病毒、细菌感染,容易发生畸胎,如确有此情况,应极力动员孕妇中止妊娠。
5.高龄(35岁以上)孕妇、多次产史不良,如流产、死胎、畸胎、婴儿染色体异常等孕妇,于孕9周左右可以宫颈管吸引绒毛检查,或于孕17~20周行羊膜腔羊水检查,测甲胎蛋白、细胞染色体,以诊断胎儿有无遗传病或畸形。
6.宣传有关早孕卫生的相关科普知识。
孕妇早期感冒的防治
经研究发现,多数人类病毒都能通过胎盘进入胎儿体内,从而使胎儿患病,使胎儿发生畸形或致胎儿死亡,因此,孕妇要尽力避免病毒感染。
普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道传染病。普通感冒的主要病原是鼻病毒,一年四季几乎人人都可罹患,鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛是常见症状,有时发低热。孕期患普通感冒的人很多,对胎儿影响不大,但如果较长时间体温持续在39℃左右,则有可能使胎儿畸形。
流行性感冒简称流感,病原是流感病毒,借空气和病人的鼻涕、唾液、痰液传播,传染性很强,常引起大流行。受感染后发冷发热,热度较高,头痛乏力,全身酸痛,常在发热消退时鼻塞、流涕、咽痛等症才明显,患者体力消耗大,恢复也慢。流感病毒不仅能使胎儿发生畸形,高热和病毒的毒性作用也能刺激子宫收缩,引起流产、早产。有人调查56例畸形儿中,有10例产妇在怀孕当日至50天时患过流感。因流感病情较重,常常需要使用解热、镇静、抗生素等药物,但用药时须按医生的指示进行。
孕期要预防病毒感染,注意营养、增强体质、避免接触感冒病人,感冒流行时不要去公共场所。
孕妇罹患感冒,应及时控制感染,排除病毒,同时采取措施降体温。
患轻度感冒的孕妇,可多喝开水,注意休息、保暖,口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者,除一般处理外,应尽快地采取措施去热降温,可用物理降温法,如额、颈部放置冰块等;亦可选择使用药物降温。在选用解热镇痛剂时,要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物,例如阿司匹林之类药物。可在医生指导下使用诸如醋氨酸等解热镇痛药。
中医中药能有效地控制感冒病毒,同时又无毒性,所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。
孕妇患感冒时一不要大意,二不要随意服药治疗,一定要去专科医院诊治,断不可用阿司匹林等对母婴健康不利的药物。
孕妇早期发热的防治
发热分低热(38℃以下)、中热(39℃以下)、高热(39℃以上)三类,感染性疾病均可致机体发热,重度感染,除了寒战、高烧,还可发生毒血症、败血症,出现休克、昏迷等。
有的孕妇在怀孕早期发热,怕对胎儿健康不利。对此,首先要找出发热原因,短时间的低热对胎儿危害不大;长时间发热或高热,不但致孕妇各器官功能紊乱,还可以刺激子宫收缩或引起子宫感染而流产。细菌毒素、病毒可以干扰器官的正常分化和发育,引起胎儿畸形或死亡。另外,孕妇单纯的高热也可致畸。
孕早期要预防各种传染病,避免能引起发热的各种原因。长时间高热时须征求医生意见决定是否人工流产。
妊娠妇女可发生各种感染性疾病,并均有体温升高的表现。最常见的是感冒,此外有急性扁桃体炎、肺炎、肺结核、胆囊炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、绒毛膜羊膜炎等。这些炎症除了引起发热以外,还有一些别的症状及表现。孕早期病毒性感染,可致流产、胚胎停止发育或畸胎;晚期急性炎症可诱发宫缩,而致早产、胎儿宫内缺氧等。因此,一旦孕妇发热应立即去医院就诊,查明病因,并判断是否可继续妊娠,以及对症治疗。孕妇一定不要随意自行服药,因不少药物对胎儿有不利的影响,如四环素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素等,用药前必须征得医生的同意。
孕妇心慌气促的处理
在妊娠期间,为适应妊娠及胎儿生长发育的需要,表现在呼吸时膈肌上下活动的幅度比非孕期增大,同时,随着妊娠子宫的增大,腹肌活动度减少,胸部活动相应增加,由不自主的腹式呼吸改变为胸式呼吸,来补偿气体交换的不足,肺的通气量比非孕期增加40%。怀孕期间,心肌发生代偿性肥厚,心腔扩大,心跳加快。再者由于孕期母体的血容量比非孕时平均增加1500毫升,出现所谓妊娠生理性贫血,从而血液供氧能力下降。同时,由于增大的子宫使心脏向上、向左移位,心脏在不利的条件下工作。这些因素都加重了心脏的负担,使得机体通过增加心率及心搏出量来完成额外工作。这些生理性的改变,一般不出现症状,但遇活动量增多,就可出现心慌气急。对此,孕妇不必紧张。要注意做适量的运动,运动时,若遇不适,要立即停止。最好的方法是休息。充分的睡眠可以解除身体的疲劳,促进新陈代谢。
孕妇低钾症的防治
妇女妊娠期在剧烈的呕吐中,消化液大量丢失(消化液中钾的含量比血浆中钾的含量还要高),加上不能进食,钾的摄入量不足,使血钾降低,从而出现低钾血症。患有低钾血症的病人可以出现肌肉无力、精神萎靡、表情冷漠,重者甚至会出现昏睡、死亡,若不及时治疗,可危及母婴的生命。
孕妇在妊娠反应期防止低钾血症的关键是提高食欲,保证进食,从食物中获得充足的钾。要增加食欲又要从以下几个方面入手:
要保持乐观的情绪
比较娇气的人,反应往往也相对重一些,而比较坚强乐观的人,反应大都相对较轻。如果能懂得反应是正常的生理现象,因而抱无所谓的态度,保持良好的心理状态和乐观的情绪,把进食当做一项任务来完成,反应再重也要吃,就能多吃一些。
要进行适当的活动
适当的活动可以促进胃排空,减轻饱胀感,进而刺激食欲;同时也能分散注意力,减少病人对自己身体不适的过分关注。这样的活动包括散步、听音乐,简单的家务劳动或者并不耗费较多体力的工作。当然如果反应较重,呕吐剧烈,不能进食,还得适当休息。必要时还应及时就医,输液补钾,以免延误病情。
选择可口的饮食
妊娠反应后会不同程度地出现择食、口味异常、这时应尽量迎合自己的口味,想吃什么就吃什么。吃了总比不吃好,哪怕是吃一个水果,喝一杯果汁。千万不要因吐而拒食。同时也要摸索自己的反应规律,争取在反应轻的时候多吃些。如早晨刚起床时一般反应比较明显,这时应尽量避免进食,可稍过一段时间再吃。少量多餐也能减轻恶心、呕吐的发生。此外可尽量多吃含钾较多的食物,如香蕉、红枣、花生、海带、紫菜、豆类等,以补充因呕吐丢失的钾。
用中医药治疗的方法
脾胃虚弱
受孕之后,经血不泻,冲脉之气较盛,而冲脉连于阳明,若脾胃素虚,冲气上逆则可犯胃,胃气虚则失于和隆,反随冲气上逆而作呕恶;或因脾虚不运,痰湿内生,冲气挟痰湿上逆而致恶心呕吐,兼见不食、口淡或呕吐清涎,神疲思睡,舌淡苔白润,脉缓滑无力。宜用健脾和胃、降逆止呕之药膳治疗。
白糖米醋蛋
原料:鸡蛋1个,白糖30克,米醋60毫升。
制作:米醋煮沸,入白糖调溶,打入鸡蛋,煮至半熟,全部服食,每日2次。
功能:健胃止呕,适用于脾胃虚弱。
韭姜糖汁
原料:鲜韭菜10克,生姜5克,白糖适量。
制作:将鲜韭菜、生姜捣烂,绞取汁水;再将少许白糖放入汁水中,拌匀即成。一日3次,饭前服,少少饮之。
功能:健脾和胃,降逆止呕,适用于脾胃虚弱。
白术鲫鱼粥
原料:白术10克,鲫鱼30~60克、粳米30克。
制作:鲫鱼去鳞甲及内脏;白术洗净,先煎取汁100毫升,然后将鱼与粳米煮成粥,入药汁和匀,根据患者口味入盐或糖,食粥,每日1料,可连服3一5天。
功能:健脾和胃,适用于脾胃虚弱。
肝胃不和
孕后阴血聚于下以养胎,阴血不足,则肝气偏旺,若素性肝旺或恚怒伤肝,则肝气愈旺,肝之经脉挟胃,肝旺侮胃,胃失和降而呕恶。证见:呕吐酸水或苦水,胸满肋痛,嗳气叹息,头胀而晕,烦渴口苦,舌淡红苔微黄,脉弦滑,宜用抑肝和胃、降逆止呕之药膳治疗。
佛手姜汤
原料:佛手10克,生姜2片,白砂糖适量。
制作:前二味水煎取汁,调入白砂糖,温服。
功能:疏肝和胃,适用于肝胃不和。
姜汁甘蔗露
每次用甘蔗汁1杯,生姜汁1茶匙,炖热温服。
本药膳中甘蔗汁,和中清火,平肝健胃。可治反胃呕吐;姜汁能健胃止呕,共用则平肝和胃,适用于肝胃不和。
孕妇妊娠心烦的防治
孕妇在妊娠期间,由于火热乘心,热邪扰心,则神明不宁,而出现烦闷不安、郁郁不乐或烦躁易怒等现象。主要分阴虚、痰火两类。
阴虚妊娠心烦
素体阴虚,孕后血聚养胎,阴血益感不足,心火偏亢,热扰心胸,而致心烦。证见:心中烦闷,坐卧不宁,或午后潮热,心烦,口干咽燥,干咳无痰,渴不多饮,小便短黄,舌红,苔薄黄而干,脉细数而滑。宜用清热养阴、安神除烦之药膳治疗。
地黄枣仁粥
原料:生地30克,酸枣仁30克,粳米100克。
制作:枣仁研细,水煎取汁100毫升;生地水煎取汁100毫升。粳米洗净,煮成粥加入药汁,再煮沸。早晚温服。
功能:滋阴、清热、除烦,适用于阴虚所致妊娠心烦。
黄连阿胶鸡子黄汤
原料:黄连5克,生白芍、阿胶各10克,鲜鸡蛋2个。
制作:前两味加水先煎取汁,以30毫升沸水烊化阿胶,合并两汁,打入蛋黄,搅匀,煮沸,每晚睡前顿服。
功能:滋阴、清热、除烦,适用于阴虚所致妊娠心烦。
痰火妊娠心烦
素有痰火积于胸中,孕后阳气偏盛,阳盛则热,痰热互结,上扰于心,遂致心烦。证见:妊娠心胸烦闷,头晕心悸,胸脘满闷,恶心呕吐,苔黄而腻,脉滑数。宜用清热化痰之药膳治疗。
海橘饼
原料:胖大海500克,广柑500克,白糖100克,甘草50克。
制作:先将胖大海、甘草加水炖成茶;再将广柑去皮核,放小锅中。加白糖50克,腌渍一日,至广柑肉浸透糖,加清水适量,文火熬至汁稠,停火;又将每瓣广柑肉压成饼,加白糖50克,搅匀倒盘,通风阴干,装瓶。每服5~8瓣,用已做好的大海甘草茶冲下,每日3次。
功能:清热、燥湿、化痰,适用于痰火所致的妊娠心烦。
高龄孕妇须注意的问题
年龄超过三十五岁才生第一胎的妇女,属于高龄产妇。由于高龄产妇在生产的过程中,的确比二十几岁的产妇发生异常的机率高,所以高龄产妇要特别注意产前检查。
最近,高龄产妇的人数呈上升趋势,而且占所有产妇的比例高达百分之三十左右。由于年龄偏大,身体的机能出现衰退,所以高龄产妇要特别注意健康状况,以保证生出健康的宝宝。
分娩时注意的事项
高龄产妇在分娩的时候,阵痛不会很强烈,或者子宫颈扩张的情形不会很好,因此许多人都采用剖腹生产的方式。不过,也有一些人是采用自然生产的方式,实际上,即使是年轻的产妇,也有人必须花费相当长的时间才能够分娩出来。反过来说,也有的高龄产妇的生产过程,并不需要花费很长的时间,就能轻而易举地生出来。由此可知,分娩过程的长短完全因人而异,不能一概而论,认为高龄产妇就一定难产。
养育孩子时的注意事项
高龄产妇分娩时,已经消耗了大量体力,再加上分娩后婴儿夜晚哭闹不停,致使睡眠的时间减少,精神上显得更加疲惫不堪。在这种情况下,做丈夫的就应当积极给予关怀和帮助。
初为人母的高龄产妇,如果能够对自己第一次怀孕及分娩抱着美好的希望与憧憬,那么婴儿出生之后,自然就能够以积极的态度及愉悦的心情来面对新生命的到来。
孕妇尿频不是一种病
孕妇尿频是一个普遍现象,这种现象在孕期前三个月和最后一个月表现最为明显。其原因是人体内膀胱位于子宫的前方,子宫多呈前倾位。怀孕后,子宫逐渐增大倾向膀胱,使膀胱受压,因而膀胱内尿量不多即有尿意。早孕3个月内子宫在骨盆腔内逐渐增大,膀胱因逐渐受骨盆壁的限制而尿意更加明显。怀孕3个月后,子宫升到腹腔上来,腹腔软且宽敞,膀胱压力顿减,尿频现象有所改善。妊娠36周后,胎儿先露部下降入骨盆,再次压迫膀胱,因此尿频再次明显,每24小时约小便10次。孕妇的这种尿频只是尿的次数多些,但无局部烧灼感或痛感,与泌尿系统感染不同,不是病症。
孕妇仍有月经需要去检查
怀孕必然会导致闭经,但少数妇女在确定妊娠以后,在原来应行经的时间仍出现少量阴道出血,常被误认为是“月经”。这种现象常在怀孕的头一个月出现1次,也有个别人在早孕期3~4个月内按期出现少量流血,这种现象对胚胎的生长发育不会有什么影响,医学上把这种现象称之为“盛胎”或“垢胎”。这种情况常见于双子宫,不受孕的一侧子宫蜕膜出血。但也有些出血的真正原因不十分清楚,可能是孕卵着床时的一种生理反应,也有先兆流产等妊娠并发症的可能。所以,已确定怀孕又有阴道流血时,应去医院查清情况,弄清出血原因,进行适当的处理。
孕妇乳房胀痛不必紧张
不少孕妇在停经40天左右开始感觉双乳发胀、疼痛,乳房增大,不敢碰乳头,而且乳头、乳晕变黑、变大。这是因为在受孕初期,妊娠的卵巢黄体继续分泌孕激素及雌激素,继而胎盘的绒毛又大量分泌这两种激素。孕激素刺激乳腺的腺泡增生肥大,雌激素刺激乳腺腺管增生肥大,同时脂肪沉积,乳房结缔组织中的血管充血,乳房表面可见到青色而充盈的静脉。妊娠早期乳胀痛可以作为早孕征象之一。
乳房胀痛是一种正常的生理现象,为乳房进一步增生、发育所致,为以后的泌乳作了生理铺垫,孕妇大可不必为此紧张。
孕妇腹痛常见的情况
孕妇腹痛可因处在不同阶段而有不同的原因。孕早期引起腹痛的常见疾病有各种类型的流产、宫外孕,均表现为阵发性小腹痛伴下坠感,并伴有少量阴道出血,应及时去医院检查确诊。妊娠晚期的先兆早产,可出现比较频繁的小腹痛;血压高或有外伤的孕妇如发生腹部持续性胀痛,腹部发硬和多少不等的阴道出血,应考虑到是不是胎盘早期剥离所致,此病可危及母子安全,应立即去医院诊治。如在妊娠前或孕期检查发现有卵巢肿物,在改变体位或大小便后突然发生持续性下腹部绞痛伴恶心呕吐,可能为卵巢肿物发生蒂扭转,应立即到医院观察、治疗,疼痛不能缓解时,需开腹切除肿瘤。妊娠合并肌瘤情况很常见,当肌瘤血运不足发生红色变性时,表现为持续性腹痛伴低烧,应住院保守治疗。
另外,急性阑尾炎也是导致孕妇腹痛的一种常见病,表现为腹痛、恶心、呕吐、低热。由于妊娠子宫的逐渐增长,阑尾的位置也不断上升,疼痛部位不像非孕期那样剧烈,确诊后一般可保守治疗。急性胆囊炎一般有发作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛剧烈,绞痛伴恶心、呕吐,胆道受阻时可出现黄疸,应立即到外科就诊。急性胰腺炎虽不常见,但病情危重,疼痛性质与胆囊炎相似。
不难看出,致孕妇腹痛的因素很多,都不可轻视,要尽早去医院检查、诊治。
孕妇容易患静脉曲张的原因
静脉曲张是指由于静脉回流受阻,其浅表或深层静脉发生迂曲扩张,孕妇容易发生下肢静脉曲张。这是因为孕妇原来就有静脉瓣膜缺陷,在正常情况下,还可以阻止静脉血液倒流,但在妊娠时,由于妊娠子宫的影响和增大了的子宫刺激甚至压迫的作用,使下肢静脉瓣功能障碍,不能防止静脉血倒流,因而形成了静脉曲张。当髂外静脉受累时,则股静脉及大隐静脉曲张,而表现出下肢浅表静脉呈蚯蚓状,迂曲怒张。当髂内静脉瓣膜功能障碍或受压时,则可在外阴及阴道内、大腿背部形成静脉曲张。特别是在妊娠晚期,由于膨大的子宫压迫下腔静脉,使血液回流受阻,静脉曲张加重,局部可形成迂曲。扩张的静脉在皮下或粘膜下突起,形成肿块,呈青紫色,严重的可破溃出血或感染。
产妇在产后有时并发静脉血栓形成,或血栓性静脉炎,而继发形成静脉曲张。
孕妇早期要查肝功能
肝脏是人体重要的脏器之一,对人体的代谢、解毒、凝血及免疫均起着至关重要的作用,同时还起着调节体内水电解质平衡的作用。随妊娠进展,肝脏负担也加重,肝功能有所改变,如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高,血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大,可无明显症状,肝组织也无病变,产后可很快恢复正常。
病毒性肝炎是最为常见的一种肝脏疾病。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫,不再受传染。但在怀孕后初次感染了甲型肝炎,或者原来的慢性肝炎没治好妊娠后病情加重时,孕妇的早孕反应常比较重,可并发妊娠高血压综合征、产后出血、流产、早产、死胎、新生儿死亡也比正常孕妇高,乙型肝炎还可传染给胎儿和婴儿。
由于肝炎的常见症状如厌食、恶心、呕吐、无力容易误诊为妊娠反应,所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外,借助肝功能化验可及早发现肝炎,及时隔离治疗,这对于预防肝炎从普通型转为重型很有意义。另外,孕妇患上急性肝炎或慢性活动性肝炎时,则应立即中止妊娠,因为这两种肝炎对母、胎均有较大伤害。
孕妇早期要查乙肝表面抗原
乙型肝炎表面抗原阳性,是指人体已受乙肝病毒感染的血清素标记。我国是乙型肝炎(简称乙肝)高发地区,约有1亿人口乙肝表面抗原阳性,大部分为慢性无症状乙肝表面抗原携带者。
早孕筛查门诊特别重视乙肝表面抗原的测定。阳性结果的孕妇往往因没有肝炎的症状和体征而容易被忽略。乙肝病毒可通过胎盘传染给胎儿;在分娩时,胎儿接触阴道内血液、分泌物,或吸入、吞咽血液和羊水而受染;出生后又可通过与母亲密切接触,沾染母亲的唾液、乳汁及其他分泌物,或有乳头破裂时吸进母血而受染。
单纯乙肝表面抗原阳性不能确定有无传染性,还要测定乙肝e抗原来表示乙肝病毒繁殖状况。如e抗原阳性,血液就具传染性。据统计,乙肝表面抗原阳性的母亲可使40%~60%的婴儿受染,而e抗原也阳性时,感染率可达85%~95%。大部分受染婴儿将成为终身乙肝病毒携带者,其中一部分到成年会成为慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者。为了保护婴儿,不仅要化验孕妇乙肝表面抗原,在计划免疫中也规定每个新生儿都要接受乙肝疫苗预防接种,对乙肝表面抗原阳性产妇的婴儿要加大注射剂量,同时不要让母、婴接触,并停止以母乳喂婴儿。
孕妇应去看医生的情况
在怀孕期间出现以下问题时,应及时到医院检查。
频繁呕吐
孕早期大多出现呕吐,几周后自愈属正常生理现象。若出现频繁剧烈的呕吐,吃什么吐什么,滴水不进,为防止水和电解质紊乱、危害母子健康,故应及早就医。
阵发腹痛
预产期前,孕妇如感阵阵腹痛,且伴有下坠感和阴道出血,为防止流产、早产、胎盘早剥,要及时就医。
过份“显怀”
胎儿大小与妊娠月份不符。怀孕三、四个月却似五、六个月大,多表明双胞胎或并发葡萄胎,应及时就诊,不可拖延。
阴道流血
孕期的任何时候出现阴道流血均属异常,如伴有小腹痛,多为流产、宫外孕、胎盘早剥或早产,要及早就医。
头晕眼花
孕期如出现头晕眼花,同时伴有浮肿、血压增高等现象,为防止妊娠中毒症,应及时检查治疗。
严重浮肿
妊娠中、后期,孕妇下肢可有轻度浮肿,如无其它不适,即属正常生理现象。但如出现严重浮肿,且伴有尿少、头晕、心慌、气短、尿中出现蛋白等现象,应立即到医院治疗。
心慌气短
妊娠后期,由于胎儿增大,孕妇在从事较重的体力活动时会出现心慌气短,属正常规象。但轻度活动或静止状态也出现明显的心慌气短,应考虑到并发心脏病的可能,应及时检查。
全身黄染
孕期如发现皮肤及巩膜发黄、小便显浓茶色、且伴有恶心、呕吐、厌食油腻及乏力等症状时,应想到并发病毒性肝炎的可能,应及早就医,以防止病情恶化。
风疹感染或用过致畸药物
孕妇如在头四个月内确诊为风疹或与风疹患者有过密切接触则应到医院进行全面检查,因为风疹感染对胎儿危害甚大,可使30-50%的胎儿致畸。故应采取补救措施,如人工流产等。在头三个月用过诸如链霉素、卡那霉素等药物者应及时就医检查。
阴道流水
孕妇未到预产期就发生阴道流水,可能是早期破水,为了防止难产,减少对胎儿的威胁,故应立即去医院住院治疗。