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第4章 新生儿破伤风

新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的急性感染性疾病,因为常在第7天发病,故又名“七日风”,又称脐带风、锁口风等。本病潜伏期为3~14天,病死率较高。首先出现牙关紧闭、不易塞进乳头,喜欢哭吵;1~2天后面部肌肉紧张,口角向外牵,似苦笑面容,常有四肢抽动或呈强直性痉挛,甚至引起呼吸肌痉挛而窒息。本病的预防重在接生时严格执行消毒操作,若遇紧急接生又无消毒用具时,可将剪刀在火上烧烤冷却后断脐;对于脐带处理不当的,应争取在24小时内将残留脐带的远端剪去一段,然后重新结扎,近端用3%双氧水液或1∶4000高锰酸钾液冲洗后涂以碘酒,同时肌注破伤风抗毒素3000单位,并密切观察情况发展。病儿的护理与喂养方面应尽量保持安静,减少扰动,打针、喂药、换尿布等应放在同一时间内进行。痉挛频繁者应禁食,症状减轻后可鼻饲喂乳,每次喂乳量不宜过多。

天南星钩藤汤

【组成】 生天南星9克,钩藤9克,防风6克,蝉蜕6克,僵蚕6克,天麻6克,全蝎3克。

【制法】 用以上7味加水共煎3次,取100克药汁,加入2克黄酒。

【功效】 疏风解痉。

【用途】 适用于新生儿脐风。

【用法】 不拘时喂服。用药2小时后,若患儿眉、胸、背、手、足处得微汗者效佳。反之,应加速服药。

枯矾硼砂散

【组成】 枯矾8克,硼砂8克,朱砂2克,冰片0.2克,麝香0.2克。

【制法】 将以上5味共研细末。

【功效】 解毒,开窍。

【用途】 适用于新生儿破伤风、啼哭不止、四肢抽搐。

【用法】 敷于脐部,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,每日换药1次。

僵蚕蝉蜕蜈蚣散

【组成】 僵蚕10个(炒黄),蝉蜕10个(炒黄),蜈蚣1条(炒黄),朱砂1.5克,牛黄0.15克。

【制法】 取以上5味共研细末。

【功效】 驱风通络,熄风镇痉,清热解毒。

【用途】 适用于新生儿破伤风。

【用法】 每次用量为1/4,用乳汁送服。

白附子散

【组成】 白附子10克,鸡蛋清适量。

【制法】 将以上前1味研成细末,用鸡蛋清调匀。

【功效】 祛风定惊,解毒止痛。

【用途】 适用于新生儿破伤风。

【用法】 敷手掌心,外用纱布包扎,每天换药1次。僵蚕敷脐方

【组成】 僵蚕10克,蜂蜜适量。

【制法】 用以上前1味研为细末,用蜂蜜调为糊。

【功效】 清热熄风。

【用途】 适用于新生儿破伤风、发热抽搐。

【用法】 敷于脐部。

生地敷脐方

【组成】 生地12克,萝卜子10克,田螺1个,葱白6克。

【制法】 把以上4味共捣烂。

【功效】 解毒通窍。

【用途】 适用于新生儿破伤风。

【用法】 敷于脐部。

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