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第4章 认识优生(3)

五大病毒的共同危害是造成流产、早产、死胎、胎儿畸形、残疾儿。侥幸存活的新生儿常可发生生长发育迟缓、白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜脑炎、巨细胞肝炎、溶血性贫血、视力、听力障碍等。有的先天性感染的新生儿出生时无症状,在出生后呈进行性的智力和听力功能的损害。美国报道有5%~15%的婴儿出生后两年内呈现各种异常,从而影响人口素质,因此,TORCH感染与优生优育有极其密切的关系。

可致胎儿畸形的男性用药

正常情况下,睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个保护层,医学称之为——血睾屏障。这一屏障能选择性地阻止血液中某些物质进入睾丸,从而起到保护睾丸的作用。但是也有些物质能穿过血睾屏障,进入睾丸后随精液排出。而精液中的药物可以被阴道粘膜吸收,进入母体的血循环,使受精卵或胎儿的发育受到影响。因此医学家们警告:孕期性生活为丈夫体内的药物进入受精卵,给胎儿和胚胎发生畸形提供了机会。

在较常使用的药物中,麻醉剂吗啡和免疫调节剂环磷酰胺就能通过上述途径,使低体重儿和畸形胎的发生率增高,而且会增加围产期新生儿死亡的机会。此外,还有灭滴灵、红霉素、氨苄青霉素、戊酰氧基甲酯、甲砜霉素、苯丙胺和二苯基海因,都能进入精液,影响胎儿发育。还有一些药物会降低精子的质量,包括遗传物质成分的改变、染色体异常和精子畸形,进而可能导致受孕质量下降,影响后代的发育。如盐酸甲基苄肼、丝裂霉素、三胺三嗪等药物都有这方面的作用。

在妻子准备怀孕时,准爸爸用药必须慎重,以免对精子的生成和生育能力造成不利影响。

另外,还有一些药物甚至能对男性精子和生育能力有影响。例如:甲基苄肼会使男性绝育;乙基磺酸甲酯和马利兰能引起精母细胞DNA损伤;塞替派可引起染色体畸变;壬苯醇醚能破坏精子表面脂质层,降低精子活动力;氯化苄烷胺能破坏运动器官和顶体而引起精子死亡;西咪替丁能阻碍精子的正常发育;心得安能抑制精子活动;硝基呋喃、噻吩、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、长春花碱能直接抑制或损害生精功能;大量阿司匹林、维生素B12、维生素E等也有类似抑制生精作用;利血平、5-羟色胺能抑制间脑垂体系统,间接抑制生精功能。

以上药物和含有以上成分的药物都不利于男性的生育功能,在夫妻准备要小宝宝前一段时间都不要服用。

含有以下成分的草药、中成药也不能使用。它们是:石竹科满天星、肥皂草等,它们中的皂甙成分有杀精子作用;木槿花、吊灯花等植物成分对睾丸、附睾、精囊等有较强的抑制作用,且可阻碍生精过程。

所以,为了下一代的健康,准爸爸用药一定要谨慎。

避孕药对胎儿的影响

在新婚年轻夫妇中,常发生女方不知已怀孕而又服用了避孕药的事。那么,避孕药对胎儿会不会有影响呢?

据国外报道,近年来女孩的阴道癌发生率有所增加,正是由于这些患病女孩的母亲在孕期服用过雌激素所致。因此得出结论:女性在妊娠期间服用雌激素可能影响到下一代的女性婴儿,使其阴道癌的发病率增加。口服避孕药大都含有孕激素和少量雌激素,如果妊娠早期服了避孕药,最好采取终止妊娠措施。因为妊娠5周,胚胎性腺开始发育,口服避孕药中的雌激素和孕激素,对胎儿性器官的发育会产生不利影响。

孕妈妈“吃错药”后的处理办法

怀孕后由于生病使用了有损胎儿的药物,对胎儿有什么样的影响?应该继续妊娠还是终止妊娠?从优生优育的角度着想,这些问题显然是十分重要的。

药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的影响是难以估计和预料的。唯一的预测途径就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发,而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。一般而言,服药时间发生在孕3周(停经3周)以内,称为安全期。此时囊胚细胞数量较少,一旦受有害物的影响,细胞损伤则难以修复,不可避免地会造成自然流产。若无任何流产征象,一般表示药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠。

孕3周至8周内称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断,若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑终止妊娠。

孕8周至孕4~5个月称为中敏期。此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测。此时是否终止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑,权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查,若是发现胎儿异常应予引产;若是染色体异常或先天性代谢异常,应视病情轻重来决定或及早终止妊娠,或给予宫内治疗。

孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器基本已经发育,对药物的敏感性较低,用药后不常出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害,如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓,苯巴比妥引起脑损伤,链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等,此时服药必须十分慎重。

甲硝唑会致使孕妈妈早产

英国一个慈善团体日前表示,医生给怀孕女性开出的一种降低早产危险的抗微生物药物——甲硝唑(灭滴灵),实际上可能会带来相反的效果。服用这种药物会使孕妈妈早产的危险加倍。

据报道,甲硝唑可能使孕妈妈发生早产的危险增加一倍。伦敦圣托马斯医院产科教授、同时也是该团体成员的安德鲁·森南对此表示:“临床医生和那些高危孕妈妈有必要知晓这一研究成果,只有这样我们才能避免发生更多的早产病例,同时也可挽救更多婴儿的生命。”

研究人员表示,在一些较为严重的情况下,可以使用甲硝唑予以治疗,但不应将其作为一种预防早产的药物推荐给孕妈妈。

女性带病妊娠有何危险

北京前几年曾对产妇死亡原因进行过调查,带病妊娠是导致分娩时死亡的首要原因。

在44名死亡产妇中,死于心脏病的8人,肝病的7人,羊水栓塞的4人,产科出血的3人,妊娠高血压综合征的3人,产褥感染的2人,流产的2人。由此可见,非直接产科因素致死者占首位(63.63%),明显高于直接产科死因(36.37%),其中以心脏病和肝病者最多,占总死亡率的34%。

这个调查证实,女性带病妊娠,尤其是心肝等器官性疾病严重威胁着产妇的健康和生命。所以,女性准备怀孕前,要先做一次健康检查,确定是否患有疾病,若患有某些不利于孕产妇健康的疾病,要先治好疾病再怀孕。带病怀孕的女性,则要注意自我监护和产前检查,以保证自己和胎儿平安。

患六类疾病的人不宜妊娠

凡患有以下6种疾病的女性,不宜妊娠。即使已经怀孕,也应终止妊娠,以免危及自身,遗祸后代。

1.心功能不全。妊娠期间,由于水钠潴留加重了心脏的负荷,患者可因心脏功能异常而缺氧,缺氧的内环境既可诱发危及生命的妊娠高血压综合征,又可导致胎死宫内。

2.肺结核。粟粒性肺结核可经血液传染给胎儿。常用的抗结核药异烟肼、利福平等又可导致胎儿畸形。分娩时的胸腔压力加大可引起肺部出血,使肺部病灶扩散而导致病情恶化。

3.糖尿病。多以流产或早产告终。即使幸存到足月分娩者,往往分娩出“巨大儿”,常合并难产。后代多出现脑、心脏等器官的发育异常。

4.甲状腺功能亢进。妊娠不但会加重病情,常常并发妊娠高血压综合征。缺氧的内环境可导致流产、早产、死胎等情况发生。

5.肝炎。肝炎病毒可以通过胎盘屏障使胎儿宫内感染,引起胎儿营养不良、胎儿宫内发育迟缓,严重者可导致胎儿肝萎缩。新生儿感染乙肝病毒将终生带毒。

6.肾炎。受孕后肾脏负担一般增加50%以上,患肾炎的孕妈妈因妊娠容易引起肾功能受损。治疗肾炎的药物可引起胎儿大脑发育不全、灰婴综合征等畸形。

孕期服抗忧郁药损害宝宝呼吸

医学专家近日警告说,处于怀孕后期的女性如持续服用SSRI类抗抑郁药,新生儿出现呼吸障碍的风险会大幅度升高。

SSRI的全称是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,常用的有帕罗西汀、氟西汀和氟伏沙明等。这类药物比以往的抗抑郁药副作用小,被广泛用于治疗恐慌症、强迫症等心理疾病。但是美国食品和药物管理局于2005年12月指出,孕妈妈妊娠初期持续服用帕罗西汀可能增加新生儿患心脏病的风险。

孕妈妈要准备的药

补血药:妊娠时,孕妈妈的血容量增加,对铁的需要量相应增加,单靠每日的饮食补充是不够的,应添加常规补铁剂,如硫酸亚铁0.3克,每日1~3次口服,以防贫血。

助消化药:多数孕妈妈早期常有恶心、呕吐、消化不良等症状。可服酵母片或多酶片2~3片,每日3次。

防治痔疮的药:妊娠后期,腹压增加及子宫增大压迫和影响静脉回流,则痔静脉易趋曲张,因而加重痔疮的发生和发展,症状明显。加之妊娠期常有便秘,尤其习惯性便秘者更为加重,甚至影响休息和睡眠。所以必要时可服用缓泻剂软化大便,可选用乳果糖、甘油。局部热水洗涤后敷鞣酸软膏。此方面中药一般性较凉,不可选用。

维生素、补钙药:一般维生素和钙可从食物中获取,如孕妈妈常常发生小腿抽筋、腰背痛等情况,或有严重维生素缺乏的现象,应采用一些药物补充。

乙肝患者结婚生育的注意事项

乙肝病毒携带者和经过治疗病情长期平稳者,可以结婚生育。但要注意三点:

第一,如果女方是乙肝,又是“大三阳”患者,在怀孕的第7、8、9个月,要每月注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妈妈宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后,立即注射一支乙肝免疫球蛋白。一周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针乙肝疫苗,6个月后打第3针乙肝疫苗),分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗,每次0.5毫升。

第二,如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝,宝宝出生后,立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种,可以使95%以上的新生儿免受传播。

第三,如果乙肝患者原先病情发作,身体不适,经过正规医院的正规治疗,获得临床治愈,病情稳定一年以上时间,身体没有任何不适,肝功能始终正常,这时也可结婚生育,宝宝一旦出生,必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外,在新生儿出生满2个月、满7个月时,还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA,了解宝宝的免疫是否成功。

微量元素、食物与优生

受孕前半年要重视饮食调养

为了帮助吸烟者、长期在灰尘环境中工作的纺织工人、清洁工、矿工、教师及接触烟尘与化学毒品等工种的人清除体内的废物及加速排泄,以利于夫妻在计划受孕之前半年内净化自身的内环境,以产生优质的精子和卵子并一朝结合成受精卵,特介绍下列6类食品供摄取调养:

1.畜禽血。

2.海带。

3.春韭,又称起阳草,富含挥发油、硫化物、蛋白质、纤维素等营养素。韭温中益脾、壮阳固精,其粗纤维可帮助吸烟饮酒者排泄体内的毒素(孕妇慎用韭菜)。

4.海鱼,海鱼是补脑佳品。

5.豆芽,能促进性激素的生成。

6.鲜果、鲜菜汁,能清除体内堆积的毒素和废物,使血液呈碱性,把积累在细胞中的毒素溶解并由排泄系统排出体外。

不利于胎儿脑发育的食品

不利胎儿脑发育的食品或称有损脑的食品,孕妈妈一定要少吃。这些食品又往往有对人体和胎儿有利的一面,因此,孕妈妈不能避而不食,只要不过多食用即可。

孕妈妈妊娠5个月后,胎儿的脑开始逐步形成,孕妈妈应该少吃以下不利脑发育的食品。

1.肉类。人体呈微碱性状态是最适宜的,若偏食肉类,则使体内偏于酸性,从而致使胎儿大脑迟钝,不灵活。

2.精白糖。精白糖能够直接进入血液中,使血液不能畅通。精白糖进入脑细胞,可带进水分,使脑细胞呈“泥泞”状态,不仅有损大脑,还可导致脑溢血、脑血栓。孕妈妈吃白糖多,对胎儿大脑细胞的发育不利。

3.光吃精米、精面不利脑发育。米、面在精制过程中,会使很多有益于大脑的成分丧失。所以,孕妈妈不可光吃精米精面,要尽量吃些粗米、杂粮、标准面粉。

4.黄油不利脑发育。黄油其实是脂肪块,脂肪容易滞留在血管道上,妨碍血液流动。脑中为数众多的毛细血管是输送脑细胞所需营养的,若是脂肪使毛细血管不畅,则会引起大脑缺乏营养,导致大脑正常发育受阻。

孕前饮食调理

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