（4）黄芪、牡蛎、浮小麦各30g，生地黄、熟地黄各15g，当归、炒黄柏、炒黄芩、麻黄根各9g，胡黄连6g。水煎服，日1剂。适用于骨蒸潮热盗汗者（适用于阴虚火旺型）。
（5）紫河车粉30g，百部、党参、白及各120g，鸡蛋壳90g，冰糖1000g。将诸药焙干研成细末，加水适量，并放冰糖，以砂锅煎成膏状，再加防腐剂即可。每次5ml，每日3次。温开水送服（适用于气阴两虚型）。
（6）白及150g，炙百部120g，炙百合、鱼腥草各100g，北沙参80g，麦冬60g，五味子、天冬、黄芩、杏仁、川贝母各30g，蛤蚧1对，胎盘1具。诸药共碾细末，过罗炼蜜为丸，每丸重6g，每日3次。30日为1个疗程，可连服3～6个疗程。每个疗程间隔休息10～15日（适用于气阴两虚型）。
3．外治方
五灵脂、白芥子各15g，甘草6g，共研末，加大蒜泥15g，同捣匀，再加醋少量，摊于纱布上，敷于颈椎至腰椎夹脊旁开5cm，约1～2小时，皮肤有灼热感则去之。7日1次。
五、调护
（1）保持乐观情绪。
（2）做到生活有常，饮食有节，富营养，忌辛辣，并慎起居，避风寒，戒烟酒，远房事，劳逸适度。
（3）要注意锻炼身体，增强身体抗病力，如练太极拳等。
肺痿
肺痿是因肺阴亏耗，肺叶枯萎而引起的疾患，临床以咳吐浊唾涎沫为主症。可见于某些慢性器质性病变，如肺不张、肺纤维化、肺硬变、矽肺等病。
一、病因病机
本病原因可分为肺燥伤津和肺气虚冷两个方面。发病的机制主要为热在上焦，肺燥津伤，或肺气虚冷，气不化津，以致津气亏损，肺失濡养而成。由于机理不同，辨证有虚热、虚寒两证，且以虚热证为多见，但久延伤气，亦可转为虚寒证。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
以咳吐浊唾涎沫为主症。虚热者痰黏而稠，不易咯出，容易咯血；虚寒者吐涎沫，痰清稀而量多。
2．诊断
（1）有肺脏内伤久咳，或痰热久嗽，或肺痨久咳，或肺痈日久，或寒哮日久等病史。
（2）根据临床表现及实验室检查即可诊断。
三、辨证施治
1．虚热型
【辨证】咳吐涎沫，其质黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，气急喘促，口干咽燥。舌质红而干，脉虚数。
【施治】滋阴清热润肺。
【方药】麦门冬汤加减：党参15g，麦冬12g，法半夏10g，山药18g，玉竹15g，石斛12g，甘草6g。水煎服，每日1剂。
2．虚寒型
【辨证】吐涎沫，质清稀量多，口淡不渴，短气不足以息，神疲乏力，食少便溏，小便数。舌质淡，脉虚弱。
【施治】温肺益气。
【方药】甘草干姜汤加味：炙甘草9g，党参15g，干姜、白术、茯苓、黄芪各12g，大枣5枚。水煎服，日1剂。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）百花定喘丸、蛤蚧定喘丸（适用于虚热型）。
（2）蛇胆半夏片（适用于虚寒型）。
2．验方
（1）紫河车1具，研末，每次3g，每日1～2次。
（2）炙甘草125g，炮干姜62g，水1500g，煮成水盛一半，分几次服（适用于肺痿头昏眩，吐涎沫，小便频数，但不咳嗽者）。
（3）栝楼50个（连瓤瓦焙），乌梅肉50个（焙过），杏仁（去皮尖，炒）21个，共研为末；另将猪肺一片切薄，掺末一小撮人内，炙熟，冷嚼回下，1天2次（适用于肺痿咯血者）。
（4）汉防己6g，加浆水一碗，煎至七成，细细饮服。
（5）黄明胶（炙干）、花桑叶（阴干）各60g，研为末。每服10g，生地黄汁调下（适用于肺痿吐血者）。
五、调护
（1）锻炼身体，提高机体的抗病能力。
（2）改善环境卫生，消灭烟尘等环境污染。
（3）要戒烟酒，忌吃黏腻肥甘及辛辣、煎炸等刺激油腻之品。
肺痈
肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为特征。西医称肺脓肿、化脓性肺炎、支气管扩张合并感染等，均可参考本证辨证论治。
一、病因病机
本证病因为风热犯肺，或痰热素盛，以致热伤肺气，蒸液成痰，热壅血瘀，肉腐血败，成痈化脓。病变部位在肺，病理性质主要为邪盛的实热证候，为热毒瘀结在肺。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
（1）发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，呼吸气粗。
（2）咯吐大量黄绿色脓痰或脓血痰，气味腥臭。
（3）肺部叩诊局部呈浊音，呼吸音减弱或增强，语颤音增强，可闻及支气管呼吸音或湿性哕音。
（4）血常规白细胞总数及中性粒细胞增高。
（5）痰培养有致病菌。胸部X线摄片，肺部可见大片浓密炎症阴影，或透亮区及液平面。
2．诊断
根据临床表现即可诊断。本病应注意与风温及肺脏其他疾患表现之痰热蕴肺证相鉴别。
三、辨证施治
1．初期
【辨证】恶寒发热，胸痛，呼吸不利，口干。舌苔薄黄，脉浮滑而数。
【施治】清肺祛邪。
【方药】银翘散加减：金银花18g，连翘、瓜蒌各15g，芦根20g，竹叶、荆芥各10g，薄荷6g（后下），鱼腥草30g，甘草6g。
水煎服。
2．成痈期
【辨证】壮热寒战；胸痛转侧不利，咳吐腥臭脓痰。舌苔黄腻，脉滑数。
【施治】清热解毒，化瘀消痈。
【方药】苇茎汤合如金解毒散加减：苇茎、鱼腥草、红藤各30g，冬瓜仁、蒲公英、薏苡仁各20g，桃仁、桔梗、黄芩各12g，黄连、栀子各10g，瓜蒌仁18g，甘草6g。水煎服。
3．溃脓期
【辨证】咳吐脓血，腥臭异常，气喘甚则不能平卧，身热，烦渴欲饮。舌质红或红绛，苔黄腻，脉滑数。
【施治】排脓解毒。
【方药】加味桔梗汤加减：桔梗15g，薏苡仁20g，川贝母12g，金银花18g，鱼腥草、野养麦根各30g，败酱草20g，白及、黄芩各12g，甘草6g。水煎服，日1剂。
【加减】若咯血者，可加牡丹皮12g，三七末3g，紫珠草30g，藕节20g；伤津者，加沙参15g，麦冬12g，天花粉18g；气虚者，加黄芪18g。
4．恢复期
【辨证】身热渐退，咳减，脓痰日少，神疲纳呆，气短，自汗或盗汗，午后潮热。舌质红或淡红，脉细数无力。
【施治】养阴补肺。
【方药】沙参麦冬汤加减：北沙参、百合、薏苡仁各18g，麦冬、玉竹各15g，太子参、桑叶、桔梗各12g，冬瓜仁20g，川贝母10g，甘草6g。水煎服。
【加减】若低热者，加青蒿15g，白薇、地骨皮各12g；咯痰腥臭脓浊者，加鱼腥草30g，败酱草20g。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）羚翘解毒丸、银芩解毒片（适用于初期）。
（2）穿心莲片、鱼腥草注射液（适用于成痈期）。
2．验方
（1）桔梗、黄芩各3g，杏仁、贝母各4g，瓜蒌根、白芥子、甘草各2g。水煎服（适用于初期）。
（2）金银花、芦根各50g，黄芩、薏苡仁各25g，杏仁15g，紫菀、桃仁、浙贝母、桔梗各10g，鱼腥草30g，甘草6g。水煎，2次分服，日1剂（适用于初期）。
（3）金银花50g，黄芩、薏苡仁各25g，杏仁、紫菀、桃仁、陈皮、橘红、生甘草各15g，芦根50g。水煎服。
（4）白及120g，浙贝母、川贝母、百合各30g。共研细末，早、晚各服6g（适用于恢复期）。
五、调护
（1）凡属肺虚或原有慢性疾患者，当注意寒温适度，起居有节，以防受邪致病。
（2）肺痈患者饮食应清淡，禁食一切辛辣刺激及海腥发物，吸烟饮酒者一律均需戒除。
肺胀
肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。可见于西医的肺气肿、肺源性心脏病等。
一、病因病机
本病的发生，多因肺系久病而肺虚，痰浊潴留，再因反复感邪，而使病情进行性加重。病位在肺，继则影响脾、肾，后期及心。病理性质多由气虚、气阴两虚发展为阳虚，在病程中且可形成痰、饮、瘀等病理产物。标本虚实常相兼夹，或互为影响，最后因邪盛正虚，而导致气不摄血，痰蒙神窍，或喘脱等严重证候。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
（1）临床以咳（咳嗽）、喘（喘促）、痰（咯痰）、悸（心悸）、肿（面目或四肢浮肿）等五大主症为特征。
（2）有长期慢性咳喘并逐渐加重病史，常因外感诱发而见先后出现上述五大主症。
2．诊断
根据临床表现及X线胸部检查、心电图及有关实验检查，可发现心、肺功能异常，即可诊断。
三、辨证施治
1．痰浊壅肺型
【辨证】咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，怕风易出汗，脘痞纳少，倦怠乏力。舌质淡苔浊腻，脉小滑。
【施治】化痰降气，健脾益肺。
【方药】三子养亲汤合六君子汤加减：苏子、党参各15g，白芥子10g，莱菔子、白术、茯苓、法半夏、北杏仁、紫菀各12g，陈皮、炙甘草各6g。水煎服。
【加减】痰从寒化为饮，见表寒里饮证者，加麻黄10g，桂枝10g，细辛3g，干姜9g。
2．痰热郁肺型
【辨证】咳逆喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄稠难咯，或身热微恶寒，口渴，便干尿赤。舌红苔黄腻，脉滑数。
【施治】清肺化痰，降逆平喘。
【方药】桑白皮汤加减：桑白皮18g，瓜蒌仁、黄芩各12g，栀子、川贝母各10g，石膏30g，金银花、葶苈子各15g，甘草6g。水煎服。
3．肺肾气虚型
【辨证】呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出。舌淡或紫黯，脉沉细数无力，或有结代。
【施治】补肺纳肾，降气平喘。
【方药】金匮肾气丸加减：熟地黄、山药、黄芪各15g，山茱萸、党参、法半夏、茯苓、泽泻各12g，熟附子10g，肉桂5g，沉香、炙甘草、牡丹皮各6g。水煎服。
4．阳虚水泛型
【辨证】咳喘心悸，不能平卧，肢体浮肿，小便不利。舌质淡胖，脉沉细。
【施治】温肾健脾，化饮利水。
【方药】真武汤合五苓散加减：熟附子、猪苓、泽泻各15g，白术、白芍各12g，茯苓18g，肉桂5g，生姜10g。水煎服。
5．痰蒙神明型
【辨证】神昏谵语，烦躁，撮空埋线，或肢体抽动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽。苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。
【施治】涤痰开窍、息风。
【方药】涤痰汤加减：法半夏15g，茯苓、郁金、胆南星各12g，橘红6g，竹茹、枳实各10g，石菖蒲、川贝母各9g，甘草6g。
水煎服。
【加减】痰热内盛者，加葶苈子15g，天竺黄10g，瓜蒌仁12g；抽搐者，加钩藤18g，羚羊角粉5g；血瘀明显者，加桃仁12g，红花10g，丹参20g；出血者，加水牛角30g，紫珠草30g。
