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第4章 抑郁是怎么事 (3)

一旦你在使用一些药物时出现了抑郁情绪,你要首先和医生联系,向其汇报服药以后的反应,让他根据病情调整或更换药物,你千万不可自作主张擅自停药或减量,以免因你的独断行事而妨碍了重要的身体疾病治疗。

过去,研究人员认为抑郁症患者可借助酒精、尼古丁与药物来舒缓抑郁症情绪。但新的研究结果显示,使用这些东西实际上会引发抑郁症及焦虑症。

林妹妹为什么那么多愁善感?

抑郁性格是从幼年开始形成的具有抑郁倾向的认知和行为方式。一般说来,有抑郁性格的人对事物的认识和态度以及行为方式都有抑郁倾向。

正如一个人的性格很难改变一样,抑郁性格一旦形成也难以改变。要想判断一个人是否具有抑郁性格并不难,因为抑郁性格的人具有一些鲜明的特征,如喜欢安静,做事有节制,尽心尽责,严于律己,不喜欢开玩笑,也不喜欢抛头露面;缺乏自信,缺乏活力和主动性,很少主动去承担任务;有悲观倾向,容易想到事物不利、消极的一面;容易悲伤,比常人容易引起悲伤反应或多愁善感;喜欢沉思,容易担心;小心眼比较多,爱挑剔,对不满意和失败总是耿耿于怀。一旦一个人有上述的表现,便可以诊断为具有抑郁性格。

《红楼梦》中我们熟知的林黛玉的性格就是典型的抑郁性格。

多愁善感是林黛玉性格的主要特点。她好忧愁、善伤感,对事物阴暗的一面、消极的一面、悲观的一面十分敏感。花开花落本来是自然规律,而她却因此而伤心流泪,一边葬花一边吟《葬花吟》:“侬今葬花人笑痴,他年葬侬知是谁?”当她看到亲友欢聚就联想到离别时的冷清情景;看到别人一家团聚就联想到自己父母双亡,孤苦伶仃寄人篱下。因此常常一人对空叹息,临窗流泪,若遇不遂心的事,就更容易郁郁不乐,甚至终日以泪洗面。

黛玉的多疑是出了名的。送给她宫花,她认为是“人家挑剩的”;夜访怡红院吃了闭门羹,她以为是宝玉故意不给她开门;宝钗跟母亲撒娇,她觉得是故意做给她这个孤女看的;听见老妈子骂街,也误认为是指桑骂槐,气得肝肠寸断,当场昏厥;当她听到丫头说“就是我们宝二爷娶宝姑娘的事情”后,更加自暴自弃,“那泪珠儿断断连连”,“一日竟是绝粒,粥也不喝”,用半个多月连续绝食的方式,结束了自己年轻的生命。

抑郁性格有哪些优点和缺点?

像其他性格一样,抑郁性格也有它的长处。有抑郁性格的人文静有节制,与世无争。他们不喜欢抛头露面,而宁愿在幕后默默无闻地、兢兢业业地、尽心尽责地工作,因此,这类人很适合从事研究工作。有抑郁性格的人富有同情心,也很容易相处。他们的行事方式也可能别具风韵,他们的慵懒也体现出一种美。“东施”之所以“效颦”,是因为她看到西施的蹙眉很美。历史上有些有名的诗人尤其以写悲伤忧郁的诗句闻名。例如,李清照的词句“冷冷清清,凄凄惨惨戚戚”反映了她晚年的凄婉和孤独的心境,但它却成了千古流传的名句。再如,李后主李煜以悲愤的心情写下了《虞美人》:“春花秋月何时了,往事知多少?小楼昨夜又东风,故国不堪回首月明中。雕栏玉砌应犹在,只是朱颜改。问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。”这首词就是由于充满了悲恨凄楚的真实感情而流传千古。

抑郁性格也有其不足之处。由于这类人容易伤感和流泪,可能被人认为小气,所以,很多人怕与这类人相处。实际上这是一种误解:他们的流泪是由于内心的悲伤所致,而不是生气;即使他们生气,也多是生自己的气,不是生别人的气。他们也可能抱怨,但大多也是抱怨自己,甚至是自责。

有抑郁性格的人可能显得被动和缺乏活力,也常常缺乏自信。由于对自己的能力常常估计过低,而对困难又常常估计过高,因此,不愿意接受新的任务或新的工作。他们不喜欢交际,也不善于交际,一般只有少数几个朋友。他们喜欢过一种孤独的平静生活。有些有抑郁性格的人是虔诚的宗教信仰者,他们信仰宗教完全出于情感的需要,并不带有顽固的迷信或狂热色彩。他们也可能有些神经质,容易失眠,有疑病倾向或出现一些强迫症状。

具有抑郁性格的人也并不是经常悲伤,但他们容易出现悲伤反应,尤其是出现重大生活事件如亲人去世、失恋等问题时。此外,有抑郁性格的人也可能更容易出现抑郁发作。

林黛玉在得知宝玉与宝钗定亲之后,“思前想后,竟应了前日梦中之谶,千愁万恨,堆上心来,左右打算,不如早些死了”。紫娟见黛玉每天睡得太少,劝她不要劳神,黛玉回答:“不怕!早完了早好!”并且“有意糟蹋身子,茶饭无心,每日渐减下来”,“睡觉时故意将被子掀掉”,而且“不要人来看望,不肯吃药,只求速死”。后来发展到“一日竟是绝粒,粥也不喝,恹恹一息,垂毙殆尽。”最后,她挣扎着将寄托自己心思的“绢子”和“诗稿”付之一炬,表明她已经完全失去了生的希望。

书中的这些描述表明林黛玉已经处于严重的抑郁发作之中了。

抑郁性人格障碍有哪些特征?

抑郁性人格障碍一般开始于成年初期,是以明显的抑郁性认知和行为方式为特征的人格障碍。抑郁性认知和行为方式是指以颓丧和悲观的心境认识一切,包括认识自己、认识他人和认识一切事物,而且这种心境普遍地渗透到个体的所有行为中。抑郁性人格障碍者经常体验到颓丧、郁闷、不开心、不高兴和不愉快的心境,常常过分严肃、不能享受或放松,缺乏幽默感。他们也可能感到自己不应当有快乐或愉快。他们容易沉思或担忧,持续地处于一些消极和不愉快的思想中。他们消极地看待现在,也消极地看待将来,他们怀疑事情不会变好,因而常常为最坏的情况作打算。在大多数人看来,这些人是悲观主义者。他们经常苛刻地责备自己,对自己的缺点和失败感到有罪。这些人自尊很低,而且特别容易感到无能。他们也常常像责备自己那样苛刻地责备别人,经常注意到别人的失败和消极态度,而且对别人采取违拗的态度,或者吹毛求疵,甚至责难他人。有抑郁性人格障碍的人多安静、内向、被动和犹豫不决,宁愿跟在别人后面而不愿抛头露面。

有一位19岁的女孩,从小就胆小、自卑、害怕,尤其害怕陌生人;在人多的地方不敢说话,甚至连人多的地方都不敢去。从小到大,她都没有什么朋友。小学的时候,每次开学都很害怕,很担心,胸口隐隐发疼。小学的时候曾经有一个朋友叫小叶,她们在一起无话不说,但是后来分班没在一起,她很伤心,同时也觉得对不起小叶,觉得自己背叛了朋友。

她12岁那年第一次来月经,当时她很害怕,也很忧虑,觉得自己很孤独,也很无助,做什么事都没兴趣。那段时间她话也不愿意说,也不想吃饭。

从那以后,她就完全变了,再也没有开心过,总是感到郁闷和颓丧,她感到快乐很遥远,同时也感到很迷茫:人活着到底为了什么?她觉得自己是一个弱者,很渺小,也没有能力,终究是要被消灭的。

她做事十分谨慎,一方面怕自己做错事,另一方面怕别人说她不好。她总是提醒自己要小心,但还是会做错事,为此很苦恼。一次考试后,有同学小瑛问她考得怎么样,她自我感觉不错,但是又怕自己说好公布时不好,于是就告诉小瑛自己考得不好。分数公布后,她的成绩不错。小瑛知道后很生气,说她欺骗了自己。她很后悔,认为不该欺骗同学。后来她觉得全班同学都知道了这件事,都认为她是个无耻的小人,为此她整个晚上没有睡着,感到十分懊悔,也很颓丧,甚至还想到了死……

她经常为一些小事担忧,上午上课时担心中午吃饭时人多拥挤,买不到饭菜;晚上又担心第二天起不来,上课迟到……她整天都处于紧张状态,学习效率很低,经常自责。成绩越来越差,不想读书了,想回家,又感到对不起父母。

这个女孩明显是抑郁性人格障碍患者。她从小就感到郁闷和颓丧,对自己没有信心,感到自己无能,经常自责,很容易担心和悲观。这些都是抑郁性人格障碍所具有的典型特征。

抑郁性人格障碍与抑郁性格有何异同?

抑郁性人格障碍与抑郁性格十分相似,但有一点不同:抑郁性格患者容易悲伤,但不总是悲伤,就像林黛玉,她的性格是典型的抑郁性格,她比较容易悲伤,但也不总是悲伤。虽然她父母双亡,过着寄人篱下的生活,但大多数时候她的心情还是不错的,而且才思敏捷,做诗填词的兴趣颇高,如“林潇湘魁夺菊花诗”,以及在芦雪庭与史湘云、薛宝琴争联即景诗和中秋夜在凹晶馆与史湘云联诗直到天明;斗嘴说笑兴趣盎然,如“潇湘子雅谑补余音”,对刘姥姥极尽讥讽的语言引得众人大笑不止。还有第十九回“情切切良宵花解语,意绵绵静日玉生香”,黛玉同宝玉嬉闹了一个上午,也可以看出她的开心。而抑郁性人格障碍患者几乎是持续性抑郁或悲伤,像上面说到的那个女孩,她几乎每时每刻都处在颓丧、郁闷之中,几乎没有开心的时候。

到目前为止,抑郁性人格障碍尚无有效的治疗方法,因为人格形成之后,要改变是很困难的,即所谓“江山易改,本性难移”。一般说来,心理治疗对患者可能会有帮助,支持性心理治疗、认知行为治疗和人际关系治疗均可以采用。心理医生可以指导患者进行适应环境的训练、提供职业选择的建议、调整和改善人际关系的方法。当患者抑郁发作时,可以给予抗抑郁药物治疗。

小测验:测测你的抑郁指数

你了解抑郁症吗?你患有抑郁症吗?请来测测自己的抑郁指数!

请你根据最近一星期以来你的身体与情绪的真实感受填写下表,选出最符合你的一项。

没有或极少有时时常常常

1常常想哭0123

2心情不好0123

3比以前更容易发脾气0123

4睡不好0123

5不想吃东西0123

6心里或胸口憋闷0123

7觉得不轻松、不舒服0123

8感到身体虚弱、没力气0123

9很烦0123

10记忆力变差0123

11做事时无法专心0123

12做事比平常效率低0123

13比以前没信心0123

14遇事比较会往坏处想0123

15想不开、甚至想死0123

16对什么事都没兴趣0123

17觉得身体不舒服0123

18认为自己很没用0123

将以上18题选项的分数相加,就可以知道你的情绪状态:

8分以下:情绪状态很稳定。

9~14分:最近的情绪起伏不定,有些事情困扰着你,应适时地处理。

15~18分:有许多事压在心上;肩上觉得很沉重,赶快找朋友聊聊,才不会陷入抑郁症的漩涡。

19~28分:现在的你相当不顺心,一肚子苦恼及烦闷,赶紧找专业机构或医疗单位协助。

29分以上:你感到相当不舒服,会不由自主地沮丧、难过,无法挣脱,赶紧到医院找专业及可信赖的医生诊疗。

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