登陆注册
3051300000003

第3章 概述

健康是生命之本、事业之基。健康长寿是人们的普遍追求。

影响人们健康的因素通常包括四大类,即生物遗传、生活方式、环境生态和医疗卫生服务。人们追求健康和长寿,可以有很多的选项,诸如以健身、医疗和康复为目的的体育运动,保持心理健康,注意饮食和营养,改变不良的生活习惯,改善工作环境,等等。

还有一项不可忽视的选项,就是健康体检。人体是高速、高效运转且又极其精密的“机器”,机器长期使用而不做定期保养,势必有崩溃的那一天;汽车行驶一定时间或一定里程后,就需要去做年检才能继续上路,汽车尚且如此,更何况我们的身体呢?机器、汽车要定期保养和维修,人体也要定期检查和维护。

常言道“天有不测风云,人有旦夕祸福”。人免不了会生病,生了病,就不要讳疾忌医。有病早治,从本质上来说也属于保健的范畴。这有两点理由,一是疾病对我们的身体提出了警告,告诉我们哪儿有问题了;二是疾病是人体针对病因的对抗反应,是维护自身健康、驱除病因的一个过程,因而是在保护我们的身体。实现“人人享有基本医疗卫生服务”是国家的既定目标。人们去医院体检或者去医院看病,这是国家为城乡居民提供的“基本医疗卫生服务”,我们人人都享有这种权利。

无论是体检或者看病,免不了要做一些必要的检查。许多检查项目如心电图、B超、X线拍片、核磁共振、胃镜等等所提供的报告单有文字的描述和/或结论性的意见,比较容易读懂;而血液、尿液等检验报告单所提供的除很少数项目有文字的描述和/或结论性的意见外,绝大部分项目就是一系列的数据,不仅普通大众难以读懂,有时甚至还会难住一些非专科医生。

本书就是为了帮助大家解决这方面所碰到的难题,系统地介绍健康体检的主要内容、健康体检的适合人群、健康体检的套餐选择、常见疾病的检验项目选择、常见检验项目的结果解读,并向读者简要介绍健康体检的医疗机构和现代化的医院检验科。

一、健康体检的主要内容

常规的健康体检包括身高、体重、营养状况、血压等一般项目,内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇科等临床科室检查项目,心电图、B超(彩超)、X线透视或拍片、血液及尿液检验等项目,根据检查情况,医生可能还会建议增加CT、核磁共振等项目。

一次全面的体检不应该遗漏任何一项检查。常常看到这种场景:在检验科、放射科、B超室门口体检的队伍排成长龙,认为这些检查很重要,在内科、外科、耳鼻喉科等门口冷冷清清,认为这里的检查“不重要”,这是一种误区。其结果有可能造成鼻咽癌、乳腺癌、甲状腺癌、直肠癌等恶性疾病的漏检。

还要注意一个问题,就是复检周期。体检以后,或检验结果出来以后,医生会告诉您间隔多长时间复查,您应该遵照医嘱,再做必要的复检,这也是对您自己的健康负责。

二、健康体检的适合人群

1.常规体检对象:大多由团体组织,如机关公务员体检、企事业单位员工体检、学校教职工体检、城镇街道、农村乡镇安排的体检等等。这类对象通常安排的是常规性的体检项目。

2.特定对象有针对性的体检:如优生优育体检、微量元素检测、职业病体检、性传播疾病检查、防癌体检、亚健康状态时的体检、遗传性疾病的风险评估体检等等。这类对象除了安排常规性的项目之外,再按照其本人的意愿安排相应的体检项目。

三、健康体检的医疗机构

1.医院:各级医院都可以接受健康体检任务。现在规模较大、条件较好的医院单独开设了体检中心或医疗保健中心,可以与求诊的患者分流。体检后若要求会诊或希望进一步的咨询,即可就地挂号请体检中心(医疗保健中心)的专家为您提供周到的服务。

2.疾病预防控制中心:职业病体检、微量元素与重金属检测、艾滋病确诊等,通常由各级疾病预防控制中心承担。

3.独立实验室:这是本世纪在我国出现的一种新型医疗机构,它相当于独立在医院之外的检验科,是独立法人单位。常能开展几百个检验项目,有些还开展病理检验。其服务对象主要是未设置检验科的乡镇卫生院、个体诊所,一些大中型医院因为标本量太少而暂不开展的特殊检验项目,独立实验室也可以集中起来做,这有利于资源共享,节约成本。

四、现代化的医院检验科,忠实地为您的健康服务

实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,医院和医务人员将为您的健康提供终生的服务,这其中,检验科和检验人员的作用至关重要,它所提供的是健康或不健康、有病或没有病的客观证据;从某种意义上来说,检验科提供的不仅是一个体从出生到终老的服务,而且在其尚未形成生命之前和刚刚形成生命之时已经介入其中,这就是提供孕前遗传病风险评估和早早孕试验。

现代化的医院检验科,不仅设备精良,而且管理到位。常常有体检者在采血以后不忘交代:“医生,这管血是我的,不要搞错了!”您完全可以放心,错不了。现在,检验科用的是带条形码的标本容器,并通过实验室计算机系统(简称LIS系统)从检验标本采取、检验前处理、检验过程、检验结束到标本保存(一般保存期7天)实行全程监控,好像GPS导航仪一样,随时能够监控到您的标本在什么地方、现在处于什么位置、共需检测多少项目、已完成哪些项目等等。检验科内部还有国际通用的检验前、检验中和检验后的全面质量控制制度,会对发出的每一份检验报告负责。

所以,您可以放心地为检验科投下一张信任票。

五、健康体检的套餐选择

在体检中心健康检查,医生会根据不同对象、不同要求和目的,向您推荐不同的检查套餐或检验套餐。

(“套餐”是通俗的叫法,就是“组合”的意思)您可以结合自己的具体情况进行选择。

六、采集检验标本前要做哪些准备和应注意事项

有许多因素可以影响检验结果的正确与否,其中送检的标本是否合格属于前提,非常重要。如果您想得到一个准确可靠的检验结果,那么,正确地留取送检标本,就是最基本的保证。

1.采血

●首先是不要紧张。不少体检者或患者常常担心采血疼痛,其实这是没有必要的。因为采血的疼痛程度是很轻的;而且心理紧张会不同程度地引发体内化学物质的变化。为了检验结果的稳定和准确,在采血前要保持心情放松。另外,采血前要尽量减少运动量,避免出汗,赶路过来的话也最好稍微休息一下再采血。

●要不要空腹采血有不同说法。但空腹血糖、血脂等许多项目肯定要求空腹采血。因此在没有明确得知可以吃东西采血的情况下,都应该先空腹,当然,适当喝水是可以的。有些时候有多个检验项目,有些要求空腹,有些没有要求空腹,这种情况下可以统一空腹,一次采血。

●医学检验要求的“空腹”,最好是空腹12~14小时,即采血前一天晚上6点钟以后不再进食,这时您体内各种物质都达到稳定和平衡,采血检验才能得到稳定准确的结果。当然空腹时间也不能过久,这是因为饥饿过度,身体的生理变化和代谢活动改变也可能对结果产生干扰。

●还要注意,采血前一天“最后的晚餐”不要大鱼大肉和饮酒,否则会使血清浑浊,干扰分析测定。

●做血脂检查者,应处于稳定的代谢状态,至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定,采血前24小时内不应进行剧烈体育运动。最好停用影响血脂的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等)数天或数周。

●有些检验项目有特殊的采血时间要求,如餐后两小时血糖是指在早餐后两小时准时采血。

●除某些必须按时服用的药物外,尽量不要在采血前服药,以免对某些检验结果产生干扰。

●某些血液或其他体液成分的浓度在一天当中的不同时间会有较大的变化,即所谓生理波动。若同一个体经常复查某些项目,则有必要统一采集标本的时间,否则对结果很难做出合理的判断与解释。我们提倡早晨和空腹,一是因为人在早间活动较少,对检验指标的影响因素也较少,二是因为检验项目的参考值,大多来源于参考人群空腹采血的统计结果,有利于比照。

●体位与运动对检验结果也会产生影响。人体从平卧状态到直立状态,由于“细胞外液”重新分布,在15分钟内血清中的固体物质如蛋白质及与蛋白质结合的某些成分可能增高10%以上。门诊体检者没有条件做到平卧采血,但可在采血前安静片刻,取坐姿采血。

●采血的前一天,最好洗个澡或将双手臂洗干净,这样采血时,消毒效果会更好,避免伤口感染。采血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免采血时衣袖卷不上来,或采血后因衣袖过紧,引起手臂血管血肿,这一点特别在冬天更应该注意。

2.留尿液

●做尿常规测定最佳的留尿方案是留取清晨第一次尿液,即“晨尿”,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到病理成分,'C6趝能够较为准确地反映出肾脏的功能和疾病情况。但有时候留取晨尿有困难,其他时间留取的尿液叫“随意尿”,也可以做常规测定。

●不要在留取尿液前做剧烈运动,不要喝糖茶、糖水。一时没有小便,可以适当喝点水,但不能大量饮水,不然,尿液被过度稀释就没有参考意义了。

●有时医生告诉您留取“中段尿”,就是先排出一部分尿,留取中间的一段尿。这样可避免女性白带、男性前列腺液的干扰。

●女性应避开月经期检查尿液,以免经血混入。

●用于常规检验的尿量应取20毫升左右,最好用医院提供的一次性尿杯。家里留尿液,一定要用清洁干燥的容器,留了要尽快送到医院,因为时间久了,尿液中的葡萄糖会被细菌分解,细胞、管型等有形成分会被破坏,还有其他的检测项目也会发生变化,所以检测尿液一定要新鲜。

●做特殊项目检验可能要留24小时尿液。其留法很有讲究。譬如7:00~7:00的留取方法,就是第一天7点钟要排空膀胱中的尿液弃去不要,以后收集每一次每一滴尿液于一清洁容器中,排第一次尿后将检验科发给您的防腐剂倒入尿容器,加盖避免日光照射;一直到第二天7点钟(注意包括7点最后一次排尿于容器内)。

然后将全部尿液送到检验科去。要记住几点:时间一定要准确掌握;尿液不能有丢失;最后一次排尿即使没有尿意也要尿一次;尿容器内勿抛入卫生纸或粪便等赃物;否则测定的结果是不可靠的。我们常碰到有人在这个时间段中有事外出,就把尿拉在外面了;或者认为这么多尿液送去太麻烦,就从当中取了一些,将其余的尿液丢掉了。这都是不对的。

●如果是做尿液细菌培养的,有以下几点要求。最好留“晨尿”,如果办不到,可以在距前次小便三个小时以上,即是说憋了三个小时以上的尿液,这样才容易检出致病菌;留尿的容器一定要用医院提供的无菌试管;留尿之前,先清洗外阴部;做普通细菌培养的,留“中段尿”,如果做支原体、衣原体培养的,那就要留中段尿前面的那段“初始”尿液了。

3.留粪便

●粪便检查应至少取手指大小的一块送检,若是外观异常的粪便,如带有脓血、鲜血、黏液的,就应挑取这些病变成分的标本送检。标本需新鲜。

●外观无异常的粪便,可挑取表面、深处等几个部位的标本送检。标本需新鲜。

●留取的粪便标本应放在洁净的不吸水的涂蜡纸盒或塑料盒内送检,医院有专门的粪便标本盒,注意千万不要用普通纸张包裹,因为黏液和细胞等成分会被纸张吸收和破坏,不能得到准确的结果。另外,灌肠或服用油类泻剂后的粪便常因过稀且混有油滴等,不适合做检查。

●若需要做潜血检查(化学法),检查前3天不吃肉类、动物血液等食物,并停服铁剂和维生素C。标本需新鲜。

4.留痰液

●先用清水漱口数次,最好留取清晨第一口痰液。标本需新鲜。

●必须是用力咳出的气管深处的痰。不要将唾液或鼻咽部的分泌物当做痰液送检。

同类推荐
  • 神经内科临床处方手册(第二版)

    神经内科临床处方手册(第二版)

    本书为临床治疗用书,主要读者对象为年轻临床医师,包括各专科医师和全科医师。本书以较少的笔墨概述每一疾病,并以诊断要点、治疗要点、处方和警示的条目编写,简洁明了。本书的编写围绕处方用药这一主题,对发病机制进行简单扼要的介绍,把临床表现和临床诊断合二为一成诊断要点。为了方便临床医师的实际使用,本书在治疗要点之后,以处方的形式列出详尽的治疗用药选择,尤其适合于全科医师和低年资神经内科医师的临床工作需要。对目前尚无特异性有效治疗的神经内科疾病,为了避免不必要的过度治疗,本书也一并列出,供临床医师参考。
  • 疑难杂症诊治大全(新世纪新生活百科全书)

    疑难杂症诊治大全(新世纪新生活百科全书)

    本书内容丰富,通俗易懂,简明实用,既可以帮助读者掌握和运用各种病证的辨证规律,又是临床中医生对疑难杂病诊疗的指南,是一部有特色,有实用价值的中医著作,适合中医临床医生、中医药爱好者、广大患者及家属参考。
  • 助听器学

    助听器学

    本书共13章,从助听器的发展简史,到助听器的物理组成、工作原理、技术性能、助听器的分类等方面介绍了助听器的基本结构及性能特点。同时,在此基础上还着重介绍了助听器的临床应用经验、不同人群的助听器选配方法,以及如何遵循选配步骤,为听障人士选择符合其听力损失的最优助听器等内容。 本书可作为听力学专业的学习教材、各大助听器公司的培训手册、助听器从业人员的参考用书,也可提供给对助听器感兴趣的各界人士(包括有听力损失的成人和听力损失儿童的家长),使他们能够对助听器有更科学、系统、专业的认识!
  • 肿瘤揭秘

    肿瘤揭秘

    本书主要介绍了肿瘤的本质、肿瘤的形成、如何预防肿瘤、肿瘤的诊断和治疗措施、如何正确对待肿瘤,介绍了常见肿瘤的发病情况、防控措施、诊治方法。
  • 中药药事管理手册

    中药药事管理手册

    医院药事管理是提高医疗质量的重要途径,在医院管理中越来越受到重视。随着医疗卫生事业的深化改革,开展以患者为中心,提高医疗服务质量,有效降低医疗费用,规范医疗行为,提高医疗质量,确保用药安全,这些内容对医院的管理提出了新的要求,医院必须把药事管理放在重要的位置。
热门推荐
  • 黄金山林

    黄金山林

    【新书《力气太大只能种田》】 蓝天白云相映,绿树青山成群。程大牛获得连接山林意识的力量,变身黄金山林守护者。斗村霸,斗奸商,斗一切恶势力。救治野生植物,保护野生动物,捍卫黄金山林。黄金山林读书群:459844030
  • 君妃万世

    君妃万世

    当年,摄政王不过为躲一场大雨,却不想却捡了一个女娃娃还带回了王府,从此,当朝威武四方的摄政王未娶妻却多了一个女儿。“王爷!不好了!”“怎么了?”“陛下说要娶郡主做皇后。”某男眼神凌厉:“看来本王得考虑考虑另则明君了。”“王爷!不好了!郡主喜欢的鹦鹉被温少爷射死了。”“找人废了温少爷。”“王爷,郡主知道您要大婚了,一个人离家出走了!”她居然敢离家出走!他心系之人只有她,她怎么会相信他会娶别人!“爹爹,雪儿有喜欢的人了。”“爹爹不同意你们在一起!”“可是雪儿喜欢的人就是爹爹你啊。”“……”外人眼里冷酷无情威严无比的摄政王,其实是个蛮不讲理爱吃闺女醋的人,霸道无理可宠妻成瘾。
  • 相思长梦河

    相思长梦河

    内地版“窗外”,讲述高中学生与长他七岁的历史老师之间忧伤的爱情故事。一个高中学生与长他七岁的历史“小老师”之间忧伤的爱情故事。调皮的高一学生对他的历史老师,始为捣乱,继而喜欢,死缠烂打,终如愿以偿。随着学生一点点地长大,“小老师”的态度一点点地改变,他们的爱情生活随着展开的校园生活也逐渐两相情愿。但囿于校园及社会伦理,这个故事不可能有一个浪漫而美好的结局。“小老师”迫于各种压力不得不“自动”辞职。当若干年后男学生回到曾经带给他无数温馨与情爱的学校及江边,唯余一阵怅然。小说叙事娓娓道来,惊世骇俗之外也散着几分人性的光辉。是一曲无惧但苦涩青春的忧伤离歌。
  • 网王之颜倾吾心

    网王之颜倾吾心

    在一起前啊,迹部觉得颜颜,真可爱,想捏捏,想拐回家。在一起后呢,迹部觉得颜颜,唉呀妈呀,真香!在一起前呀,倾颜觉得迹部,真帅,真棒,真好。在一起后呐,倾颜觉得迹部,体力真好。。这是一个为了不让自己养了多年的小白菜被别的猪拱了,而选择自己拱了的故事。(伪兄妹,不过中间会有大反转,某羊脑洞大开,修真家族也有哦,不喜勿入哦!)
  • 相府庶女之吾兄妖孽

    相府庶女之吾兄妖孽

    刚出生时因病弱被师父抱上了尼姑庵六年一过不知人间险恶的小尼姑又被踢下了山*相府内,阴谋诡计,阳奉阴违,处处危险。后母姐姐都出手,好生危险有木有!半月一过,回到相府的小尼姑安然无恙依旧活着。阴谋诡计呢?巧计陷害呢?这不科学!*一只小手,忽的从中截断,一下子抓住了他的手,转头一看,正是一个面目干净可爱的小娃娃,小手轻轻的捏着他的手腕却丝毫动弹不得,他挣脱了半天也挣不开小尼姑笑颜可爱,甜甜的开口:“施主,打打杀杀很没有教养的,君子动口不动手,万事皆休,以和为贵才是君子之道,施主您说对么?”小尼姑露出一排洁白的牙齿大眼眯成月牙状,看起来无害又天真。我佛慈悲,身为佛家弟子,必须心存善念不可杀生,不可害人,切记渡人渡己*小尼姑醒来的时候愣了约莫能有一炷香才从迷茫中回过神来看了看自己纤细修长的五指,她咬着手指努力的回想,才清醒的意识到昨天发生了什么。她的秘密,被发现了…被哥哥发现了!心怀慈悲的小尼姑困扰的想着嗯…灭口吧!*【片段】当小尼姑醒来时,发现自己赤条条的坐在浴桶内抬头,妖孽哥哥笑眯眯的蹲在旁边,将下巴抵在浴桶边缘之上。小尼姑眨了眨眼,妖孽哥哥跟着眨眨眼,笑:“是我救醒你的哦。”小尼姑低头一看,愣住。“啊啊啊啊——”凄惨的叫声响起。门外姐姐和后娘捂脸,娘嘞,作孽哦,被那样的妖孽盯上。*心怀慈悲小尼姑VS妖孽妹控阴险哥哥的故事本应该降妖除魔的小尼姑表示…天下没有比自家哥哥最妖魔的玩意了!!!伪兄妹,不乱伦。群号:85969061
  • 海峡两岸网络原创文学大赛入围作品选(11)散文随笔

    海峡两岸网络原创文学大赛入围作品选(11)散文随笔

    本系列图书精选“海峡两岸网络原创文学大赛”入围作品,分类结集成书。本书为第11册,收录第一届大赛10篇散文游记。包括《生活导演的一次“巧合”》《父亲的故事》《姐姐》《又一年》《离之魅》《回首又见它》《难忘那些美好的时光》等长篇叙事散文,以及抒情散文《兵团的土地,新疆的水》。
  • 绝代风华之无情宠妃

    绝代风华之无情宠妃

    几世辗转,只为寻他!几世轮回,只为等她!她是他的缘,他是她的劫!寻寻觅觅中,你们终于找到了彼此!她助他识破阴谋,肃清朝堂!他为她征战天下,许她一世太平!他宠她入骨,事事以她为先。她爱他入髓,处处为他着想!这是一个两人相伴共同除渣的故事。且看他们二人联手——共同谱写这一盛世繁华!
  • 跟科特勒学营销

    跟科特勒学营销

    最实用、最全面的科特勒营销理念。本书总结了科特勒几十年的营销经验,并对他的营销精髓进行了简明扼要的介绍,结合具体的营销经典案例,教给大家全面、具体的营销实战操作方法和技巧,就如同“营销界的爱因斯坦”亲身传授你营销知识一样亲切、自然,能让你迅速领悟它的精髓。
  • 俄国十月社会主义革命

    俄国十月社会主义革命

    俄国十月革命距今已整整95年了。这是世界历史上第一次由无产阶级及其政党领导的社会主义革命,是人类历史上一个划时代的事件。它揭开了世界社会主义运动的崭新一页,把世界社会主义运动由理论变为现实。本书由五部分构成,即革命前夕的俄罗斯帝国、十月革命的总演习、十月革命的前奏、十月革命的伟大胜利,以及十月革命的意义和理想永存,对十月革命的理论与实践进行马克思主义的科学分析。
  • 奸臣有道

    奸臣有道

    “宋听闲,你滚出来。”“摄政王,奴才真的用滚吗,可不可以跪出来?”涂钦折皱了一下眉头,我立刻又道,“好,奴才知道了,这就滚!”说罢我摘了头帽抱了拂尘,到底便开始朝涂钦折滚了过去......隐约间似见涂钦折抽搐了一下眉角,我只滚了两圈他便道:“你还是跪出来吧。”涂钦折是个不折不扣的大奸臣。我忍,总有一天他会被我压的。贴吧【漓云吧】,读者群【漓水彼岸181199388】,入群敲门砖——角色名。微博【漓云-好萌的一只胖云】哎呀,好害羞~爱胖云的同学们请入坑吧~【这是一个伪太监和淡定的摄政王不得不说的激情故事哈~】