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第6章 韧带关节扭伤时,活动马上要停止

小飞是一名篮球运动爱好者,课余爱好就是和一帮同学去操场上打篮球。这天打球时,又不小心扭伤了脚,到医院一瞧,原来是踝关节扭伤。“这已经是今年来第三次扭伤脚了。”小飞说。假期间,由于运动量增加,不少中小学生踝关节扭伤。医生提醒,体育锻炼时要做好保护措施,受伤时要及时治疗。

关节扭伤多见于孩子的运动损伤,最常发生于踝关节、手腕部及下腰部。如果关节扭伤发生在下腰部,就是我们平常所说的“闪腰岔气”。关节扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等,其中疼痛是每个关节扭伤的病人都会出现的症状,而肿胀、皮肤青紫、关节不能转动则是扭伤的常见表现。对于不同部位的关节扭伤,其治疗原则也不一样。

自救自护措施

1.运动医学有个“大米原则(RICE)”,是专门针对运动损伤的处理。如果伤势不严重,可自行参照这个原则处理,如仍然无法痊愈,则一定要用交通工具去医院找专业医生,进一步处理。“大米原则”包括下面四个步骤:RICE 的第一个字母R 代表Rest(休息),要求运动员停止受伤部位的运动,好好休息可以促进较快的复原;第二个字母I 代表冰敷,这个环节非常重要,冰敷袋置于受伤部位,受伤后48小时内,每隔2~3小时冰敷20~30分钟,冰敷时皮肤的感觉有四个阶段:

冷—疼痛—灼热—麻木,当变成麻木时就可以移开冰敷袋;第三个字母C 代表压迫,压迫使受伤区域的肿胀减小,可以用弹性绷带包扎于受伤部位,如足、踝、膝、大腿等部位,来减少内部出血;E 代表抬高,抬高伤部加上冰敷与压迫,减少血液循环至伤部,避免肿胀。伤处应高于心脏部位,且尽可能在伤后24小时内一直抬高伤部。当怀疑有骨折时,应先固定后再抬高。

2.手指扭伤,生活中,许多不经意的行为都会引起手指扭伤,如打篮球、嬉闹、做家务等。发生手指扭伤时,会有触电样的疼痛,这时应该立刻停止活动,且应马上对受伤的手指进行冷敷,最好用冰块。如果没有冰块,也可用干净的湿布冷敷。这样做的好处在于可以使血管收缩,从而减轻受损部位的肿胀。具体做法是:

将手指泡在冰水中约15分钟左右,然后用冷湿布包扎,再用胶布把手指固定在伸直位置。应切记,这时一定要检查手指的活动度。如果手指的伸直、弯曲都受到限制或者末节手指呈下垂样,则可能是发生了撕脱性骨折。

若出现这种情况一定要去医院进行诊治。

3.踝关节扭伤,踝关节扭伤是人们全身关节扭伤中发生率最高的一种。发生踝关节扭伤后,首先要绝对休息,用枕头把小腿垫高,以利于静脉血液回流,促使瘀血消散。同时应注意保护脚部,一定不要用力揉搓受伤部位。然后可以用毛巾包裹冰块外敷在受伤处,每次敷10~20分钟,每隔6小时敷一次。若皮肤受伤不严重,48小时后可以用热毛巾外敷,以促使局部血液循环加快和组织间隙渗出液的尽快吸收,从而减轻疼痛。另外可用茶水、黄酒或蛋清等把云南白药或七厘散调和成糊状外敷在伤处,然后进行包扎,每日换药2~3次。这对于促进瘀血消散,也有较好的效果。

4.腰部扭伤,腰部扭伤是由于腰部突然受到过度牵拉而造成的撕裂性伤害,常发生于突然转身、弯腰搬重物或抬重物用力不均的时候。腰部受伤时,会感到腰部有闪裂痛。当此之时,最重要的一点是要保持镇静,不要过多地活动。这时,如果急忙跑去医院就诊,就会促使病情加重。腰扭伤后,要对受伤部位进行冷敷,冷敷1~2天后可以改用热毛巾湿敷。另外,腰扭伤,最好睡硬板床,扎宽腰带,并注意锻炼腰背肌。

无论是发生了以上哪种关节扭伤,在扭伤的急性期,都不可以让受伤部位随意活动,否则会因软组织得不到充分的修复,而使新鲜扭伤变成陈旧扭伤,使疼痛、瘀肿不易消退。另外,如果疼痛较严重,可以服用活血止痛药,如云南白药胶囊。

预防措施

1.平时要注意加强防损伤观念的教育,同时,要掌握一定的自救自护知识。

2.运动时最好穿软底、弹性较好的胶鞋或加厚鞋垫的布鞋。

3.在训练和比赛中,运动之前一定要做好准备运动,放松一下关节,拉松一下韧带,使柔韧性好一点,以减少损伤事故的发生。

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