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第8章 实战篇(1)

很多年轻妈妈告诉我,她们害怕坐月子!因为她们认为坐月子就意味着足不出户,长期卧床,不洗澡、不洗头等,跟坐牢差不多;坐月子还意味着自己会变成一头大奶牛,吃得多多的,养得肥肥的,为了给孩子喂奶就要牺牲自己美好的身材;坐月子更会让丈夫远避,家人忙乱,生活变得一团糟!

我觉得她们是因为各种或真或假的传言而误解了坐月子的真谛。其实坐月子应该是女性身体的除旧迎新,是母性自觉的唤醒,是整个家庭与宝宝交流互动的开始!因此一个好的月子应该是这样的:

目标一:只有科学,没有禁忌。社会发展至今,我们已经拥有了非常先进的思想,所以就更不应该被繁文缛节所束缚,应该对那些荒谬的月子禁忌大胆说“不”。

目标二:只有健康,没有臃肿。坐月子的主要目标之一就是把怀孕期间体内堆积的废水、废物排除干净,排干净了人就不会浮肿,才会变得苗条健康。

要想达到这个目标,我有三个方法:饮食分阶段进行;坚持母乳喂养;做产褥操。本篇都会详细讲解。

目标三:只有和谐,没有误解。坐月子的文化之所以能传承千百年而不式微,除了因为它健康科学,有助于产妇保健调养之外,更是因为它彰显了家人之间的团结和友爱。坐月子时,不应该让产妇独自承受痛苦,而应该用积极的沟通形成家人间的默契,这样一来人们就能以新生命为纽带重新巩固家庭的和谐。

要想实现以上三个目标,需要全家人集体积极配合——其中最为核心的就是妈妈、宝宝和爸爸!妈妈和宝宝的重要性毋庸置疑,但在实际生活中爸爸经常被排除在外。许多人会觉得祖父母、月嫂或是其他有经验人士才更应该作为坐月子的核心人物,但事实证明,爸爸在坐月子过程中的参与是非常关键的。这种参与并不仅仅是嘘寒问暖,更多的是分担责任。所以,本篇主要围绕以上这三个核心人物来提炼各项要务。

同时为了方便操作,本篇内容依照了坐月子的时间顺序进行编排。坐月子的总天数,我认为可以按照西医的提法(西医把月子称为产褥期,主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中,胎儿以及胎盘娩出以后,子宫就要有所恢复,胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周),定到产后的六周,也就是说从胎儿娩出以后到产后的42天时间。

按照新手妈妈的休养规律,我把攻略分成四个阶段:排毒期(第1~7天)、修复期(第8~14天)、滋补期(第15~28天)和调整期(第29~42天)。

其中除了妈妈的调养方法,还有照顾新生儿的内容。其实这部分是很难按照时间顺序来划分进阶步骤的,因为每个宝宝都是不同的个体,他们有的会早些出现某个问题,有的却可能很晚才遇到这些情况,所以我只能把相关的知识点分布在各个时期当中,但这决不代表这个问题只有在这个时期才会出现。

第一阶段:第1~7天(身体恢复与初步学习)

新生命终于诞生了,而你也顺利完成了从孕妇到母亲的转变!经历了艰难的分娩过程,身为新妈妈的你会感觉到明显的虚弱。身体上的很多疼痛还没有摆脱,你的身体还在恢复,这个阶段调理的重点是子宫的恢复和体内恶露、废水的排出。第一个阶段的大部分时间你都会在医院度过,医生和护士会把你和宝宝每天的作息都排满,所以不必太在意时间表的问题。你所需要做的就是遵循医嘱,多卧床休息,不要着急,不要担忧,尽量保持心情放松。

要知道身体的恢复可不是一朝一夕的事情!

除了你,不要忘记你的宝宝也同样完成了一场生命中最重要的转变——从温暖包裹的子宫来到一个陌生的空间,他们也需要时间来适应和休息。这个阶段的大多数时间他们都处在睡眠之中,晨昏颠倒也是难免的,所以你也就不必为他们夜间的醒来而烦恼不已。要知道焦虑绝对是个育儿的大忌,所以从一开始你就要学会克服这种坏情绪。不只是这个阶段,在未来的岁月里,和这个新生命的相处也将是你最重要的使命之一,所以从现在开始就要学着耐心地接收宝宝的诉求并做出正确的回应。

在这个阶段,你和宝宝还有一项重要任务——母乳喂养!这对你们双方来说都是需要学习的。学习总是要付出时间和精力的,所以别指望这会是一件手到擒来的轻松事儿。不过若放平心态,你又会发现它也并不是那么难。

也许你并不打算母乳喂养,即便如此也建议你在第一周给孩子喂哺初乳,因为这会给这个新生命以最大的保护和营养。为了确保你能做到,在这个阶段我会尽可能多地介绍母乳喂养的相关知识,而不会提及奶粉喂养——事实就是这样,如果你觉得还有另一种选择,难免会对眼前的事情不够尽心尽力。

当然如果有妈妈确实需要,可以在第二阶段里看到有关奶粉喂养的知识。

Day1

一、建立亲密关系的六大要诀

不管是不是充分做好了当母亲的准备,每个初为人母的女人看到自己孩子的第一面时,总是难免流露出惊讶之情:他看起来面目浮肿,愁眉苦脸,四肢紧缩……并不是一副天使的模样啊!我只想告诉你,你不能与自己的宝宝一见钟情这件事情非常正常,你并不像很多人渲染的那样涌上蓬勃的母爱也很自然,你与宝宝之间的感情还有待更多的亲密接触来逐渐培养。所以,当你被推进病房后,一定要让人第一时间把宝宝放在你的怀里,依偎着你的乳房——即使是剖腹产,也要在手术的麻药消退、意识清醒以后这么做。做爸爸的应该是第一陪护人,要让他分出最多的精力和时间陪在你的床边。如果能有条件,请安排其他人接待前来问候的亲友,以保证你们一家子尽可能多些独处的时间和空间。具体来说,请记住以下这些建立亲密关系的要诀:

(一)保持接触

抱着宝宝,和宝宝躺在一起,尽可能多地和宝宝保持肌肤之亲——除非出于医疗原因不得不将母婴分开。

(二)吸吮母乳

虽然每个产妇都会分泌初乳,但是很多人在第一天都无法泌乳,或是泌乳量很少;而且小宝宝也并不是一开始就知道该怎么正确吮吸。我给你的建议是,不要被动等待这些条件成熟,而应该主动去争取:在宝宝出生30分钟后,就开始尝试哺乳。

宝宝的吮吸也能促进母亲体内产生催产素,催产素可以增强子宫收缩,减少产后出血,而越早的吮吸越能促进初乳的排出。剖腹产的妈妈在第一天需要平躺休养,所以可以请家人帮忙抱着宝宝靠近乳房吮吸。

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金子般珍贵的初乳

我看到许多家长在宝宝出生后都忙着购买各种品牌的、价值不菲的牛初乳,但其实对宝宝成长最有助益的还是妈妈们的初乳——虽然这是不需要花钱的,但却是比金子还要珍贵的。初乳与其后的母乳相比,蛋白质含量高,而脂肪和糖的含量少,最关键的是其中含有的分泌型免疫球蛋白A(IgA),可增强婴儿呼吸道和胃肠道细胞的抵抗力。另外,初乳中含有各种各样的细胞,可直接或间接杀灭细菌。分泌型IgA还具有防止异种蛋白从肠道吸收的免疫作用,因而能起到预防乳糖过敏症的作用。初乳喂养的婴儿,相比那些一开始就采用奶粉喂养的婴儿,结肠内大肠杆菌含量少,而对身体有益的双歧杆菌含量多。所以,我强烈建议所有的妈妈们一定要给宝宝喂初乳。

(三)抚摸宝宝

学会温柔地抚摸宝宝,抚摸他的全身——不只是妈妈,爸爸也要这么做——除了会给宝宝带来精神上的愉悦,还有医学上的益处。皮肤是人体最大的器官,布满了神经末梢,当宝宝从子宫呼吸转换成空气呼吸时,最初的呼吸是无规则的,抚摸能刺激新生儿,使其呼吸尽快规律起来,这就是父母的抚摸给宝宝带来的疗效。

(四)凝视宝宝

刚出生的宝宝可以看到什么呢?《西尔斯亲密育儿百科》中道:“新生儿在离你20~25厘米时,能够非常清楚地看见你的眼睛。神奇的是,这个距离通常就是从你的乳头到你的眼睛的距离。”所以,给宝宝喂哺母乳的时候,他就能看见你。平时也尽量让宝宝保持在这个距离之内与你“四目相对”吧,伟大的母爱就是这样产生的。

(五)和宝宝说话

千万别小看宝宝的领悟力,如果你对他说话,他也会以自己的方式回应你,只要你细心观察就会明白他的语言。同时声音分析学的研究也表明,母亲声音中独特的节奏会对宝宝产生安抚镇定的作用。

(六)了解宝宝

如果你是一个对新生儿一无所知的母亲,难免容易产生疑惑和惶恐。所以,请在之前就对相关的知识做一些了解,这样你就会知道你所面对的情况是否正常。

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新生儿的基本体征

1.体重

宝宝的体重差异很大,一般在2.5~4.5千克。如果孕妇患有高血压、肾脏疾病、产前子痫或在怀孕期间吸烟等,都可能导致婴儿出生时体重过轻。体重低于2.5千克时,一般被诊断为低体重婴儿或未成熟儿,需采取相应的措施。(见补丁篇)

2.头部

宝宝的头部与身材相比显得不成比例的大,几乎占了整个身体的四分之一。婴儿越小,头部所占比例越大,宝宝的平均头围约为35厘米。头围的增长反映出大脑的发育,过大或过小的头围可能意味着大脑发育异常。

宝宝的头颅由四块尚未融合的头骨组成,通过产道时因受压有可能会被拉长或有些畸形,甚至会出现头皮肿胀,看上去犹如橡胶的情况。(初产妇或高龄产妇所生的婴儿,头会扁得更加明显。)这种情况可自愈,不必考虑如何用枕头来矫正。

触摸头部时,在顶部会发现柔软无骨区域,其实这就是囟门,是头骨间所形成的缝隙,有利于胎头在通过产道时改变形状。囟门大小不一,宝宝出生后的2个月内,它会变大。但不必担心,一般在宝宝两岁左右囟门就会完全闭合。未成熟儿囟门较大,关闭也晚。

3.脸部

刚出生的宝宝脸都有些浮肿,特别是眼睑浮肿,这是因为在分娩过程中受到了挤压。宝宝的眼白处也可能会出现一些红色小点。这些都属于正常现象,一般几周后就会自动消失。有些宝宝的眼睛里还会出现黄色的分泌物,虽然这种现象十分常见,但如果持续了一天左右还没消失,就需要让医生检查了,因为这极有可能引起耳部感染等其他病症。

起初你会发现宝宝很难睁眼,这很正常,千万不要强迫他睁眼。宝宝可以看清的距离只有20~25厘米,如果看更远的距离,他的眼睛就无法同时对焦,容易形成斜眼或内斜视眼。

很多宝宝的鼻梁低(特别是女孩子更多见),很多老人认为需要用手经常提捏,其实随着年龄的增长鼻梁会自然高起来的,不用过分在意。

4.皮肤

如果你没在宝宝的皮肤上发现任何一处瑕疵,很有可能是因为你看得不够仔细。实际上,每个宝宝出生时都带有胎记,只是大小不同。胎记常见于眼皮、前额和颈部,也可能出现在全身任何一个地方——在宝宝的骶骨部、臀部也常常可见蓝绿色的色素斑。大多数胎记会在3岁左右自然消失,但有些则会不断变大。表面的胎记对宝宝没有影响,不必治疗。

大多数宝宝在出生后的几天里都会出现皮肤过敏现象,如红斑、痱子和皮疹等,但这些并无太大危害,而且随着年龄的增长也会逐渐消失。

5.毛发

有些宝宝天生一头浓密的头发,而有些则是光秃秃的;头发的颜色有深有浅,也不是固定的,以后还会慢慢变化。大多数宝宝出生时身上还有很多细小的胎毛,以后会逐渐掉落的。

6.生殖器

很多宝宝在出生后很短的时间里会出现生殖器肿大的现象,这是由于分娩前母体分泌的激素大量增加,而一部分激素进入了宝宝的血管里所致。

男婴可能会出现阴囊水肿和胸部肿大,甚至会分泌少许乳汁;女婴则有可能出现外阴或阴蒂肿大,甚至会来“月经”。这些都是正常现象,经过一段时间就会恢复正常。

7.四肢

宝宝的四肢在刚出生的一段时间内仍然会保持着在子宫中的形态:手脚蜷缩,握拳向内。许多在寒冷季节出生的婴儿,会出现手脚末端发青的情况,这与心脏功能无关。

8.脐带

宝宝出生后医生会剪断脐带,仅保留很短的一段,这一小段脐带会在一天内变干、变黑。一般医生都会做好处理,并用纱布覆盖,第一天并不用做特别处理。

9.体温

刚刚分娩的新生儿“热气腾腾”,出生后体温逐渐下降,比在母体时降1~2℃,因此要十分注意保暖。出生后8小时,宝宝的体温应保持在36.8~37.2℃。

10.呼吸

宝宝的胸廓呈桶状,呼吸浅快,有时不规则,每分钟40~50次,脉搏120~130次。观察呼吸应看腹部的起伏。小宝宝的呼吸十分微弱,有些时候还会停止呼吸几秒钟,而且他们在睡觉的时候都会发出奇怪的声音,这都是正常现象。

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