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第15章 草部(10)

治五淋水肿,烧灰吹喉痹,涂乳止夜啼,擦癣最良(缚成把,擦摩极痒时,虫从草出,浮水可见,十余次则能断也)。

瞿麦

通,利水,破血苦寒。降心火,利小肠,逐膀胱邪热,为治淋要药(故八正散用之。五淋大抵皆属湿热,热淋宜八正及山栀、滑石之类;血淋宜小蓟、牛膝;膏肾虚淋宜补肾,不可独泻;老人气虚者,宜参、术兼木通、山栀;亦有痰滞中焦作淋者,宜行痰兼通利药,最忌发汗,汗之必便血)。破血利窍,决痈消肿,明目去翳,通经堕胎。性利善下,虚者慎用(寇宗 曰∶心经虽有热,而小肠虚者服之,则心热未清,而小肠别作病矣)。

花大如钱,红白斑斓,色甚斌媚,俗呼洛阳花。用蕊、壳。丹皮为使。恶螵蛸(产后淋当去血,瞿麦、蒲黄皆为要药)。

一名扁竹通淋苦平。杀虫疥,利小便。治黄胆热淋,蛔咬腹痛,虫蚀下部(煮服)。

叶细如竹,弱茎蔓引,促节有粉,三月开红花。

天仙藤

通,活血,消肿苦温。疏气活血。治风劳腹痛,妊娠水肿(有天仙藤散,专治水肿)。

叶似葛,圆而小,有白毛,根有须,四时不凋(一云即青木香藤)。

地肤子

通,利水,补阴甘苦气寒。益精强阴,入膀胱,除虚热,利小便而通淋(时珍曰∶无阴则阳无以化,亦犹东垣治小便不通,用知、柏滋肾之意。王节斋曰∶小便不禁或频数,古方多以为寒,而用温涩之药。殊不知属热者多,盖膀胱火邪妄动,水不得宁,故不能禁而频数也。故老人多频数,是膀胱血少,阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血,泻火邪为主,而佐以收涩之剂,如牡蛎、山茱、五味之类,不可独用。病本属热,故宜泻火。因水不足,故火动而致便数,小便既多,水益虚矣,故宜补血。补血泻火,治其本也。收之涩之,治其标也)。

治 疝,散恶疮(煎汤,洗疮疥良)。叶作浴汤,去皮肤风热丹肿,洗眼除雀盲涩痛。

叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。恶螵蛸。

石韦

通淋,补劳甘苦微寒。清肺金以滋化源(凡行水之药,必皆能先清肺火),通膀胱而利水道。益精气,补五劳(利湿清热之功。高阳生对宣帝治劳伤,用石韦计)。治淋崩发背(炒末,冷调,酒服)。

生石阴,柔韧如皮,背有黄毛。去毛,微炙用。杏仁、滑石、射干为使,得菖蒲良。生古瓦上者名瓦韦,治淋。

海金砂

通淋,泻湿热甘寒淡渗。除小肠、膀胱血分湿热。

治肿满、五淋、茎痛。得栀子、牙硝、硼砂,治伤寒热狂(大热利小便,此釜底抽薪之义也)。

茎细如线,引竹木上。叶级皱处,有砂黄赤色。忌火。

茵陈

通,利湿热,治诸黄苦燥湿,寒胜热。入足太阳(膀胱)经。发汗利水,以泄太阴、阳明(脾、胃)之湿热。

为治黄胆之君药(脾胃有湿热则发黄,黄者,脾之色也。热甚者,身如桔色,汗如柏汁。亦有寒湿发黄、身熏黄而色暗。大抵治以茵陈为主,阳黄加大黄、栀子,阴黄加附子、干姜,各随寒热治之)。又治伤寒时疾,狂热瘴疟,头痛头旋,女人瘕疝(皆湿热为病)。

香薷

宣,通,利湿,清暑辛散皮肤之蒸,温解心腹之凝结。属金、水而主肺,为清暑之主药。肺气清,则小便行而热降(暑必兼湿,治暑必兼利湿,若无湿,但为干热,非暑也)。

治呕逆水肿(熬膏服,小便利则消)、香港脚口气(煎汤含敷)。单服治霍乱转筋(时珍曰∶暑月乘凉饮冷,致阳气为阴邪所遏,反中入内,遂病头痛,发热恶寒,烦躁口渴,吐泻霍乱,宜用之,以发越阳气、散暑和脾则愈。若饮食不节、劳役作伤之人,伤暑大热大渴,汗出如雨,烦躁喘促,或泻或吐者,乃内伤之证。宜用清暑益气汤、人参白虎汤之类,以泻火益元可也。若用香薷,是重虚其表,而济之热矣。盖香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄,气虚者尤不宜多服,今人谓能解暑,概用代茶,误矣!李士材曰∶香薷为夏月发汗之药,其性温热,只宜于中暑之人,若中热者误服之,反成大害,世所未知。按洁古云∶中暑为阴证、为不足,中热为阳证、为有余。经曰∶气盛身寒,得之伤寒;气虚身热,得之伤暑。故中暑宜温散,中热宜清凉。身寒“寒”字,当“热”字看,伤寒必病热)。陈者胜(宜冷冻饮料,热服令人泻)。

青蒿

泻热,补劳苦寒。得春木少阳之令最早(二月生苗),故入少阳、厥阴(肝胆)血分。

治骨蒸劳热(童便捣汁,取汁熬膏),蓐劳虚热(凡苦寒之药,多伤胃气。惟青蒿芳香入脾,独宜于血虚有热之人,以其不犯胃气也),风毒热黄,久疟久痢,瘙疥恶疮,鬼气尸疰(时珍曰∶《月令通纂》言伏内庚日,采蒿悬门庭,可辟邪。冬至元旦,各服一钱亦良,则青蒿之治鬼疰,盖亦有所伏也),补中明目。

童便浸叶用,熬膏亦良。使子勿使叶,使根勿使茎。

附子

大燥,回阳,补肾命火,逐风寒湿辛甘有毒,大热纯阳。其性浮而不沉,其用走而不守,通行十二经,无所不至。能引补气药以复散之元阳,引补血药以滋不足之真阴,引发散药开腠理,以逐在表之风寒(同干姜、桂枝,温经散寒发汗),引温暖药达下焦,以祛在里之寒湿(能引火下行,亦有津调贴足心者。入八味丸内,亦从地黄等补阴)。

治三阴伤寒(吴绶曰∶附子阴证要药。凡伤寒传变三阴,中寒夹阴,身虽大热,而脉沉细者;或厥阴腹痛,甚则唇青、囊缩者,急须用之。若待阴极阳竭而用之,已迟矣。东垣治阴盛格阳,伤寒面赤目赤,烦渴引饮,脉七八至。但按之则散,用姜附汤加人参,投半斤,得汗而愈,此神圣之妙也),中寒中风(卒中曰中,渐伤曰伤。轻为感冒,重则为伤,又重则为中),气厥痰厥(虚寒而厥者宜之。如伤寒阳盛格阴,身冷脉伏,热厥似寒者,误投立毙,宜承气、白虎等汤),咳逆(风寒)呕哕(胃寒),膈噎(膈噎,多由气血虚、胃冷、胃槁而成。饮可下而食不可下,槁在吸门,喉间之厌会也。食下胃脘痛,须臾吐出,槁在贲门,胃之上口也,此上焦,名噎。食下良久吐出,槁在幽门,胃之下口也,此中焦,名膈。朝食暮吐,槁在阑门,大、小肠下口也,此下焦,名反胃。又有痰饮、食积、瘀血壅塞胃口者。

如寒痰胃冷,则宜姜、附、参、术;胃槁者,当滋润,宜四物牛羊乳,血瘀者加韭汁。当与韭汁、牛乳二条参看论治),脾泄(命火不足),冷痢寒泻,霍乱转筋(脾虚,寒客中焦为霍乱。寒客下焦肝肾为转筋。热霍乱者禁用),拘挛风痹,症瘕积聚,督脉为病,脊强而厥,小儿慢惊,痘疮灰白,痈疽不敛,一切沉寒痼冷之证(经曰∶阴盛主内寒,阳虚生外寒)。

助阳退阴,杀邪辟鬼(本草未载),通经堕胎(凡阴证用姜、附药,宜冷服,热因寒用也。盖阴寒在下,虚阳上浮。治之以寒,则阴益盛,治之以热,则拒格不纳。用热药冷冻饮料,下嗌之后,冷体既消,热性便发,情且不违,而致大益,此反治之妙也。又有寒药热饮治热证者,此寒因热用,义亦相同也。经曰∶正者正治,反者反治。如用寒治热,用热治寒,此正治也。

或以寒治寒,以热治热,此反治也。经所谓必伏其所主,而先其所因。盖借寒药、热药为反佐,以作向导也,亦曰从治。王好古曰∶用附子以补火,必防涸水。如阴虚之人,久服补阳之药,则虚阳益炽,真阴愈耗,精血日枯,而气无所附丽,遂成不救者多矣)。

母为乌头,附生者为附子,连生者为侧子,细长者为天雄,两岐者为乌喙。五物同出异名。

附子以西川彰明赤水产者为最,皮黑体圆、底平八角、重一两以上者良(或云二两者更胜,然难得)。生用发散,熟用峻补(赵嗣真曰∶仲景麻黄附子细辛汤,熟附配麻黄,发中有补;四逆汤生附配干姜,补中有发,其旨微矣。丹溪曰∶乌附行经,仲景八味丸用为少阴向导,后世因以为补药,误矣!附子走而不守,取其健悍走下,以行地黄之滞耳。相习用为风及补药,杀人多矣。昂按∶附子味甘气热,峻补元阳。阳微欲绝者、回生起死,非此不为功,故仲景四逆、真武、白通诸汤多用之。其有功于生民甚大,况古人日用常方,用之最多,本非禁剂。丹溪乃仅以为行经之药,而云用作补药多致杀人,言亦过矣。盖丹溪法重滋阴,故每訾阳药,亦其偏也。王节斋曰∶气虚用四君子汤,血虚用四物汤,虚甚者俱宜加熟附。盖四君、四物,皆平和宽缓之剂,须得附子健悍之性行之,方能成功。附子热药,本不可轻用,但当病,则虽暑热时月,亦可用也)。水浸,面裹煨,令发坼,乘热切片,炒黄,去火毒用。又法,甘草二钱,盐水、姜汁、童便各半盏,煮熟用(今人用黑豆煮亦佳)。畏人参、黄 、甘草、防风、犀角、绿豆、童便。反贝母、半夏、栝蒌、白芨、白蔹。中其毒者,黄连、犀角、甘草煎汤解之,黄土水亦可解。

乌头功同附子而稍缓。附子性重峻,温脾逐寒;乌头性轻疏,温脾逐风。寒疾宜附子,风疾宜乌头。

乌附尖吐风痰,治癫痫,取其锋锐,直达病所(丹溪治许白云,屡用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦等剂,吐之不透。后用附子尖和浆水与之,始得大吐胶痰数碗)。

天雄补下焦命门阳虚(寇宗 、张元素皆曰补上焦。丹溪曰∶可为下部之佐。时珍曰∶其尖皆向下生,故下行。然补下乃所以盖上也,若上焦阳虚,则属心、肺之分,当用参、,不当用雄、附矣),治风寒湿痹,为风家主药,发汗又能止阴汗。

侧子散侧旁生,宜于发散四肢,充达皮毛,治手足风湿诸痹。

草乌头

大燥,开顽痰辛苦大热。搜风胜湿,开顽痰。治顽疮,以毒攻毒,颇胜川乌。然至毒,无所酿制,不可轻投。

野生,状类川乌,亦名乌喙。姜汁炒,或豆腐煮用。熬膏,名射罔,敷箭射兽,见面立死。

白附子

燥,祛风湿,治面疾辛甘有毒,大热纯阳。阳明经药,能引药势上行,治面上百病(阳明之脉萦于面,白附能去头面游风。作面脂,消斑疵)。补肝虚,祛风痰,治心痛血痹,诸风冷气,中风失音,阴下湿痒。

根如草乌之小者,长寸许,皱纹有节,炮用(陶宏景曰∶此药久绝,无复真者,今惟凉州生)。

破故纸

一名补骨脂燥,补命火辛苦大温。入心包、命门。补相火以通君火,暖丹田,壮元阳,缩小便(亦治遗尿)。

治五劳七伤(五脏之劳,七情之伤),腰膝冷痛,肾冷精流,肾虚泄泻(肾虚则命门火衰,不能熏蒸脾胃,脾胃虚寒,迟于运化,致饮食减少,腹胀肠鸣,呕涎泄泻,如鼎釜之下无火,物终不熟,故补命门相火即所以补脾。破故纸四两,五味三两,肉蔻二两,吴茱一两,姜煮枣丸,名四神丸,治五更泄泻),妇人血气(妇人之血脱气陷,亦犹男子之肾冷精流)堕胎。

出南番者色赤,岭南者色绿。酒浸蒸用,亦有童便乳浸、盐水炒者。得胡桃、胡麻良。

恶甘草(唐郑相国方∶破故纸十两,酒浸蒸为末,胡桃肉二十两,去皮烂研,蜜和,每日酒调一匙,或水调服。白飞霞曰∶破故纸属火,坚固元阳;胡桃属水,润燥养血,有水火相生之妙。忌芸薹、羊血。加杜仲,名青娥丸。云薹,油菜也)。

肉苁蓉

补肾命,滑肠甘酸咸温。入肾经血分。补命门相火,滋润五脏。益髓强筋。

治五劳七伤,绝阳不兴,绝阴不产,腰膝冷痛,崩带遗精,峻补精血(时珍曰∶补而不峻,故有苁蓉之号)。骤用恐妨心,滑大便。

长大如臂,重至斤许。有松子鳞甲者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜。酒蒸半日。又酥炙用。忌铁(苏恭曰∶今日所用,多草苁蓉功力稍劣)。

锁阳

补阳,滑肠甘温补阴。益精兴阳,润燥养筋(强筋故能兴阳)。治痿弱,滑大便(便燥者啖之,可代苁蓉,煮粥弥佳)。

鳞甲栉比,状类男阳。酥炙。

巴戟天

补肾,祛风甘辛微温。入肾经血分、强阴益精,治五劳七伤;辛温散风湿,治风气、香港脚、水肿。

根如连珠。击破中紫而鲜洁者,伪也。中虽紫,微有白糁粉色而理小暗者,真也。蜀产佳(山 根似巴戟,但色白,人或醋煮以乱之)。去心,酒浸焙用。复盆子为使。恶丹参。

胡卢巴

燥,补肾命,除寒湿苦温纯阳。入右肾命门。暖丹田,壮元阳。

治肾脏虚冷,阳气不能归元(同附子、硫黄),瘕疝冷气(同茴香、巴戟、川乌、川楝、吴茱萸),寒湿香港脚。

出岭南番舶者良,云是番莱菔子。酒浸曝,或蒸,或炒。

仙茅

燥,补肾命辛热有小毒。助命火,益阳道,明耳目,补虚劳。

治失溺无子,心腹冷气不能食(温胃),腰脚冷痹不能行(暧筋骨)。相火盛者忌服。

叶如茅而略阔,根如小指,黄白多涎。竹刀去皮,切,糯米泔浸,去赤汁,出毒用。忌铁(唐,婆罗门始进此方,当时盛传,服之多效。照前制,阴干,蜜丸,酒服。禁牛乳、牛肉。许真君书曰∶甘能养肉,苦能养气,咸能养骨,酸能养筋,滑能养肤,和苦酒服之必效)。

淫羊藿

一名仙灵脾补肾命辛香甘温。入肝肾。补命门(时珍曰∶手足阳明、三焦、命门药),益精气,坚筋骨,利小便。

治绝阳不兴,绝阴不产,冷风劳气,四肢不仁(手足麻木)。

一名仙灵脾。北部有羊,一日百合,食此藿所致,故名。去枝,羊脂拌炒。山药为使。得酒良。

蛇床子

补肾命,去风湿辛苦而温。强阳益阴,补肾祛寒,祛风燥湿。

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