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第22章 燥症

小儿燥症,多因风热。风能胜湿,热能耗液。如邪气怫郁在表而里气平者,善伸数欠表,脸赤烦渴,或时恶寒,或时筋惕而搐,清润散加瓜蒌皮、木通、竹叶、灯心。若风热郁甚于里,为烦满里,为闭结,凉膈散。心热甚加川连。有火盛之极、因热愈热而燥者火,舌有芒刺,唇口焦裂,大渴呼饮,白虎汤。有污! 便为宜解毒汤(无污囗便利为宜)选用。恐婴儿不胜大寒,清凉散最稳。有病后阴虚火动而燥者,五心烦热(虚火),口无津液,肌体瘦弱而虚烦,地黄丸加天冬、麦冬。汗下亡津,滋本汤。肺体本燥,受热化而更燥涩,症见咳嗽咽干(肺),久而音哑声嘶,或咯血,或吐浓血,润肺汤加减。心燥者心血不足,善作惊惕,养心汤。心经蕴热作渴,小便赤涩痛者(心),清心散。肝主筋,风气自盛,燥热加之,液聚胸膈,不荣筋脉,劲急瘛疭(肝),囗囗 “污”字似为传抄之误。

或昏冒口噤,滋肝饮。脾为中洲,浇灌四旁,与胃行其津液者也。脾胃中津液枯涸,则食入难下,大便燥涩不润(脾),养脾汤。禀赋肾或虚,早近女色,津血枯耗,憔悴羸弱(肾虚),发热作渴,肢体焦燥,宜六味主之。凡燥症,在外则皮肤皱揭,滋燥养荣汤;在内则焦枯烦渴,大补地黄汤;在上则咽干鼻焦上,清凉饮子;在下则便尿俱涩下,均宜通润为先,务使水液自生而燥热不容不退矣。

燥症治验(案) 一女患痧症,闷伏不出,喘急抬肩,鼻煽喉鸣,医用外发之剂,痧不能透,火愈冲急,头额多汗。余用麻杏汤加桔梗,一服而痧始见,二服而诸症稍平。其家不善调摄,时或内伤,未满一月,反复者三,俱余为调治得安。数日忽复迎余,甚迫,云:此女已发狂矣。往视,果声非平日之声,状非平日之状,妄见妄闻,妄言妄动,目札,两手战摇不止,脉浮弦而数,左脸微赤。予问其前二三日内何如?其母曰:两日前忽喷嚏,鼻塞,身微热,适乘医之,便服药二剂,热不退,转变出怪状如是。予索其方视之,则荆、防、橘、半之属也。乃谓其母曰:令爱病久,肝阴亏极,复客风邪,风能燥物,燥极生风,当轻清养阴,少佐和解。荆、防,风药也;橘、半,燥药也。目札、手摇,肝之挟火虚风动也。见闻怪异等症,神魂失守之象。余用生金滋肝饮,一服即安。又命以六味丸料蒸露,早晚与饮。其家人以危症既去,竟不服药。一月后又复迎余。诊之脉细而涩,形体骨立,干咳微喘,时或见血,烦热不已,肌肤粗涩,竟成干劳之症矣。用冯氏甘露膏,仍蒸六味露,调理两月。自三月起病,直至六月收功。

(案) 吐泻后,津液顿亡,引饮不止,服七味白术散愈。

燥症方清润散:郁金荆芥连翘山栀黄芩薄荷甘草解毒汤:川连黄芩山栀黄柏乌梅清凉饮:青蒿元参生地麦冬甘菊车前滋本汤:人参黄芪白术甘草归身白芍麦冬润肺汤:阿胶麦冬杏仁川贝紫菀桑叶加味地黄汤:即六味丸料加麦冬、五味子养心汤:治梦寐不宁,惊悸健忘等症。茯神枣仁归身人参丹参五味子清心汤:石莲麦冬木通竹叶灯心黄芩地骨皮车前子甘草滋肝饮:生地归身白芍丹皮柴胡山栀麦冬元参甘草甘露饮:甘露于草木上收之一钟蜂蜜半杯人乳一杯人参三至五钱,随症轻重煎汁一杯四汁并一处,煎浓温和日服。

凉膈散:黄芩山栀连翘薄荷大黄芒硝甘草各药细末清凉饮子:黄芩黄连薄荷甘草白芍元参归身流水煎。

滋燥养荣汤:生熟地归身黄芩防风白芍秦艽甘草养脾汤:即前方去黄芩、秦艽、防风,加山药、麻仁,即养脾汤。

生金滋木饮:人参麦冬归身生地白芍丹皮甘草柴胡饮子:解一切肌骨蒸热、寒热往来及伤寒发汗不解,或汗后余热。人参大黄白芍当归甘草柴胡各等分

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