登陆注册
3871000000011

第11章

【集注】李 曰:滑者,水谷之气胜也,若滑而兼数,则实热已入胃腑矣。故云:有宿食可下之。

下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。

【注】初下利不欲食者是伤食,恶食不欲食也;久下利不欲食者,是伤脾不能食也。今初下利即不欲食,以有宿食故也。当下之,宜大承气汤无疑矣。

【集注】沈明宗曰:此伤食而致下利也。骤伤宿食,停滞胃中,壅遏升降之机,不转肠中,水谷不分而下奔则利,宿食在胃,故不欲食。必当攻去宿食,利得止而欲食,故宜大承气汤。

宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。

【注】胃有三脘,宿食在上脘者,隔间痛而吐,可吐不可下也;在中脘者,心中痛而吐,或痛不吐,可吐可下也;在下脘者,脐上痛而不吐,不可吐可下也。今食在上脘,故当以瓜蒂散吐之也。

瓜蒂散方瓜蒂(熬黄,一分) 赤小豆(煮,一分)上二味,杵为散,以香豉七合煮取汁,和散一钱匕,温服之,不吐者少加之,以快吐为度而止。亡血及虚者,不可与之。

脉紧如转索无常者,有宿食也。

【注】转索元常,紧脉之状也。若浮紧,伤寒;沉紧,冷痛。冷犯胃脘,谷气不行,故曰:有宿食也。

脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也(一云寸口脉紧)。

【注】脉紧头痛,是外伤风寒病也,脉紧腹痛,是内伤宿食病也。

【集注】李 曰:按此脉与证,似伤寒而非伤寒者,以身不疼。腰脊不强故也。然脉紧亦有辨浮而紧者,为伤寒;沉而紧者,为伤食。《甲乙经》曰:人迎紧甚伤于寒,气口紧甚伤于食,则寒与食又以左右手为辨已。是以知腹中有宿食不化也。

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。

【按】身运而重,当是“头运而身重”,冒而肿胀,当是“冒风而肿胀”,始与文义相合,此必传写之讹可知。

【注】肺主气,外合皮毛,肺中风邪,风伤气则津结不行,故口燥;风伤肺则气逆上空,故喘咳。头运而身重者,气伤而力乏也。冒风而肿胀者,皮伤风水也。

【集注】李 曰:肺主气,风邪中之则气壅而津液不行,故口燥、气逆而呼吸不利,故气喘也。

肺中寒,吐浊涕。

【注】肺中寒邪,胸中之阳气不治,则津液聚而不行,故吐浊涎如涕也。

【集注】李 曰:五液入肺为涕,肺合皮毛,开窍于鼻,寒邪从皮毛而入于肺,则肺窍不利而鼻塞涕唾,浊涎壅遏不通,吐出于口也。

肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。

【注】肺中风寒之邪,脉若见浮之极虚,按之弱如葱叶之空,下无根者,乃肺脏之死脉也。以下五脏俱言浮者,是明外中之邪,应得之脉也。

【集注】程林曰:真肺脉至,如以毛羽中人肤,非浮之虚乎?葱叶中空,按之弱如葱叶,下又无根,则浮毛虚弱是无胃气也。此真脏已见,故死。

肝中风者,头目 ,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。

【注】肝主风,外合于筋,肝中风邪,风胜则动,故头目 动也。两胁肝之部,肝受病故两胁痛也。风伤筋,故行常伛偻也。肝苦急欲甘缓之,故令人嗜甘也。

【集注】徐彬曰:高巅之上,惟风可到,风性动摇,故头目 动。肝脉上贯膈,今胁肋有邪故痛。肝主筋,风胜则筋急故伛。人以脾胃为主,木邪甚而土负,甘益脾,嗜甘所以自救也。

肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。

【按】“两臂不举,舌本燥”二句,“而汗出”三字,文义不属,必是错简,不释。

【注】肝性条达,气行于胸侧,肝中寒邪,故有气抑不伸,喜太息。气滞不行,痛不得转侧也。食则吐,亦寒邪上逆也。

肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。

【注】肝中风寒之邪,若脉见浮之极弱,按之不弦,是失其肝之本脉也。今按之如索不来,曲如蛇行而去,夫索曲蛇行,去而不来,非皆肝脏之死脉乎?【集注】周扬俊曰:按之如索,则弦紧俱见,脉有来去,乃阴阳往复之理。今曰:不来但去,是无胃气也。否则真气将散,出入强勉,有委而不前,屈且难伸之状,故曲如蛇行也。

肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。

【按】“旋复花汤主之”六字,与肝着之病不合,当是衍文。

【注】肝着者,为肝气着而不行,致胸痞塞不快也。故其人常欲按摩其胸,以疏通其气也。其先未曾痞塞苦时,但欲饮热者,乃寒气为病也。

【集注】李 曰:肝主疏泄,着则气郁不伸,常欲人蹈其胸上,以舒其气,又以寒气固结于中,欲饮热以胜其寒也。

心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。

【按】翕翕发热,中风之本证也。不能起,心中饥,食即呕吐,文义不属,必是错简,不释。

心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注,其脉浮者,自吐乃愈。

【注】其人苦病心如啖蒜状,谓辛辣刺心之状也。剧者心痛彻背,背痛彻心,谓心背相应而痛也,譬如蛊注,谓似虫之往来不已而痛也。此皆心中寒邪之证。若其脉浮,是心得本脉,为寒邪上越之候,故自吐则邪去乃愈也。

【集注】徐彬曰:寒则为阴邪,外束之则火内郁,故如啖蒜状,其似辣而非痛也。剧则邪盛,故外攻背痛,内攻心痛。彻者相应也。譬如蛊注状,其绵绵不息。若脉浮,是邪未结,故自吐而愈。

心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。

【按】其脉弦之“弦”字,当是“沉”字。沉为肾脉,文义相属。必是传写之讹。

【注】心伤者,谓心伤病之人也。因其人劳倦则扰其心,心之阳盛于上,故头面赤也。上盛则下虚,故下重而无力也。心中痛,自烦发热,当脐跳。其脉沉,肾乘心伤之所致也。

【集注】尤怡曰:心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重。盖心虚者,其阳易浮,上盛者,其下必虚也。心中痛而自烦发热者,心虚失养而热动于中也。当脐跳者,心虚于上,而肾动于下也。

邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。

【按】阴气衰者为癫之“癫”字,当是“狂”字;阳气衰者为狂之“狂”字,当是“癫”字,《内经》曰:重阴者癫,重阳者狂。必是传写之讹。

【注】邪哭,谓心伤之人无故而哭也。邪哭则使人魂魄不安,心之血气少也。血气少而心虚,则令人畏,合目欲眠则梦远行,此是精神离散,魂魄妄行也。心之血阴也,阴过衰则阳盛,阳盛则为病狂也;心之气阳也,阳过衰则阴盛,阴盛则病癫也。

心死脏,浮之实如丸豆,按之益躁疾者,死。

【注】心中风寒之邪,若脉见浮之极实,如丸豆之状,按之益劲躁疾乱动者,乃心脏之死脉也。

【集注】李 曰:《难经》云心脉浮大而散,若浮之实如麻豆,按之益躁疾,则真脏脉见,胃气全无,故死。《内经》云:真心脉至坚而搏,如寻薏苡子,累累然即如麻豆。意可与此同参。

脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目 而短气。

【按】脾缺中寒之文,必是简脱。

【注】脾中风邪,翕翕发热,中风之本证也。形如醉人,亦风热攘乱于中,应有之证也。腹中不快而烦,身体懈惰而重,皮目 ,动而气短,皆脾经证也。

【集注】李 曰:风属阳邪而气疏泄,形如醉人,言其面赤而四肢软也。风气内扰,故腹中烦重,皮目,上下眼胞也。

脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死。

【注】脾中风寒之邪,若脉见浮之大坚,失其和缓,按之状如覆杯,高章明洁,有力如摇,乃脾脏之死脉也。

【集注】李 曰:脉弱以滑,是有胃气,浮之大坚,则胃气绝,真脏脉见矣。覆杯则内空,洁洁者,空而无有之象也。状如摇者,脉躁疾不宁,气将散也,故死。

跗阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。

【按】此条当在《腹满篇》中便难之下,必是错简在此。

【注】跗阳胃脉也,若脉涩而不浮,脾阴虚也,则胃气亦不强,不堪下矣,今脉浮而涩,胃阳实也,则为胃气强,脾阴亦虚也。脾阴虚不能为胃上输精气,水独下行,故小便数也;胃气强,约束其脾,不化津液,故大便难也。以麻仁丸主之,养液润燥,清热通幽。不敢恣行承气者,盖因脉涩终是虚邪也。

【集注】徐彬曰:脾约病用丸不作汤者,取其缓以开结,不敢骤伤元气也。要知人至脾约,皆因元气不充,津液不到所致耳!李 曰:跗阳胃脉也。胃为水谷之海,浮为阳脉,故胃气强而能食;小便数则津液亡,故脉涩。盖脾主为胃行津液,此以胃强脾弱,约束津液,不能四布,但输膀胱,致小便数而大便坚也。麻子仁丸通幽润燥。

麻子仁丸方麻子仁(二升) 芍药(半斤) 枳实(一斤) 大黄(一斤) 浓朴(一尺) 杏仁(一升)上六味,末之;炼蜜为丸,梧子大,饮服十丸,日三,以知为度。

肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。

【按】肾缺中风、中寒二条,必是简脱。

【注】肾着者,谓肾为寒湿所伤,着而不行之为病也。肾受寒湿,故体重腰冷,如坐水中。虽形如水肿之状,反不渴而小便自利,非水也,乃湿也。饮食如故,以病属下焦肾,而不属中焦脾故也。询其所以得之之由,身劳汗出,衣里冷湿,久久伤之也,是以腰下冷痛寒胜也。腹重,湿胜也。如带五千钱,形容重着之甚也。以甘姜苓术汤补上以制水,散寒以渗湿也。

【集注】尤怡曰:其病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治不在温肾以散寒,而在燠土以胜水也。

甘草干姜茯苓白术汤方甘草(二两) 白术(二两) 干姜(四两) 茯苓(四两)上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。

肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。

【注】肾中风寒之邪,若见浮之极坚,按之乱动有如转丸,及下入尺中,通然乱动,皆肾死真脏之脉也。

【集注】程林曰:肾脏死,浮之坚,与《内经》辟辟如弹石曰肾死同意,皆坚之象也。

按之则乱如转九,下入尺中者,此阴阳离决之状也,故死。以上真脏与《内经》互有异同。总之脉无胃气,现于三部中,脉象形容不一也。

问曰:三焦竭部,上焦竭,善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气,未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遗尿失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。

【注】三焦竭部者,谓三焦因虚竭而不各归其部,不相为用也。上焦受气于中焦,下焦生气于中焦,互相为用则为和也。若中焦虚竭,不能消化水谷,谷气不受,则上焦不相为用而失和也,失和则谷气郁而不宣,故善噫也。下焦虚竭,不能供升生之气于中焦,则失和也。失和则肾气独沉,自不能禁,故前遗尿而后失便也。不须治,久则愈,在善噫可也。若遗尿失便,未有不治能愈者,恐是错简。

同类推荐
  • MOSSES FROM AN OLD MANSE

    MOSSES FROM AN OLD MANSE

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 广动植类之四

    广动植类之四

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 成方切用

    成方切用

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 乡曲枝辞

    乡曲枝辞

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 碧鸡漫志

    碧鸡漫志

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 南齐书

    南齐书

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 感动中国的100位道德榜样人物

    感动中国的100位道德榜样人物

    他们是我们生命之路上的道德榜样,更是我们身边的平凡人。他们以一己之力,为这个社会带来融化在手心里的温暖,流淌在身边的感动!他们像前进路上的明灯,引领整个社会在道德之路上前行。
  • 仙灵花圃

    仙灵花圃

    一念起,便是一生忆。花与叶,长梦两相依。一生情,便作一世尘。爱与恨,缘何两别离?轮回三千转,春花秋月冬雪尽,只愿相伴永相随。(注:本文为平行架空,一切和现实无关,请不要联系和现实想太多,只为搏君一笑,考据党们勿究(⊙o⊙)哦,小天使,爱你们么么哒╭(╯ε╰)╮)
  • 师道成圣

    师道成圣

    带着梦幻西游的智脑,穿越到了西游世界,开启了师道系统,得到了梦幻家园所化的仙府。在这方世界开宗立派,为自己妖、魔、鬼、怪的徒儿,与漫天的神佛,争一份天道之机。
  • 腹黑娘亲:僵尸大小姐

    腹黑娘亲:僵尸大小姐

    僵尸女魃穿越后,被黑玉中的一个美男夺去初吻,就有了可爱的僵尸宝宝。美男还邪笑说以后还生宝宝就用推到的方式,还死皮赖脸地住到女魃的身体里去。女魃气极大怒:总有一天把你挖出来,一巴掌煽墙上扣不下来!
  • 徐志摩诗文集

    徐志摩诗文集

    被称为“中国布尔乔亚开山的,同时又是末代的诗人”的徐志摩,是一位独抒性灵的浪漫主义诗人。他的一生,致力于追求“爱、美、自由”,这成为他诗歌的主要内容和基本主题。本书精选了徐志摩最具代表性的诗歌和散文,在诗情画意中感受作者那诗人的气质和文人的儒雅,尤其是那自由浓厚的浪漫气息,独具神韵的唯美意象,幽雅清逸的语言风格,读来更是让人沉醉。在欧州文化氛围中成长起来的徐志摩,不仅是我国现代著名诗人,也是独具风格的散文家。比起诗歌,他的散文更直接、更全面地反映了他的复杂思想和人生态度。他眼界开阔,兼收并蓄,散文更是融合了东西方散文小品的特性和风格,在中国现代散文的园地中自成一家。
  • 宠妻如命:霸上腹黑甜妻

    宠妻如命:霸上腹黑甜妻

    庆祝最后一个单身夜,却不想醒来遇到了被人下药拍艳照追杀的狗血情节。情急之下,她抱上了土豪金的大腿,还顺带把人家给推倒了,甩下两张软妹币开溜了。一觉醒来,帝少发现自己被人嫖了!堂堂帝氏集团的少主竟然只值两百块钱!打脸,赤果果的打脸!“很好……惹了本少,还想逃?给我全城通缉!”“那个……我不是故意的,我赔还不成。”“赔?这倒是个好主意,我正好缺个媳妇!”“哈?你要干什么……住手!”“干什么?当然是身体力行以表你的诚意!”从此慕瑾萱得了一种病,看见床就腿软!
  • 溺宠复仇千金

    溺宠复仇千金

    ★★她,重情重义,S市首富沐氏集团的大小姐,集万千宠爱于一身,却遭人陷害坠崖身亡。再次醒来,她已不再是原来的她,只知隐忍,只知亲情不可灭。父母遭人陷害撞车身亡,集团被叔父霸占,一切的一切都只为了‘钱’。重生的她要复仇,要先学会忍、学会变强。★★他,深情钟情,S市**。人称笑面虎,长相俊美,运筹帷幄,一脸无害,实则是真正的鬼罗刹。他不近女色,妈妈急,爷爷恼,兄弟搭线,他一个字‘滚’。他是笑面虎,但只笑,不恭维、不讨好、不低声下气、不死皮赖脸,四不。但他遇上了她,使劲恭维、使劲讨好,使劲低声下气、使劲死皮赖脸,四使劲。★★【诱宠篇】“你会照顾我吗?”宫墨寒冷冽的双眸化成无限的温柔、期许。“你因我而受伤,只要你没好,我就会一直照顾你!”沐槿妍眼底尽是认真之色。宫墨寒笑得更温柔了,低下头,嘴角裂开。沐槿妍突然觉得后背发凉。沐槿妍不知道自己一时没注意就着了道,某人成天拿着这借口在她身边混吃混喝混睡觉,用尽各种手段:“媳妇,这是我刚学会做的蛋糕哦,很香的,里面全是我满满的爱!”“媳妇,你想要合并这个集团,简单,我来!”“媳妇,晚上我怕打雷,让我蹭睡一晚上!”“媳妇,山盟海誓、海枯石烂、地老天荒也表达不了我对你的爱!”……终有一日,沐槿妍恼了,出手赶人,某人脸皮很厚,说了句:“伤没好,你说过要照顾我的!”“哪没好?”沐槿妍忍了,却怒道。某人指了指自己的胸口,委屈的很:“心!”
  • 迷雾

    迷雾

    故事似乎发生在一九六七年十月底的一个下午。这年,哈尔滨的冬天来得很早,不到十一月就已经是冰天雪地。将城市分隔成南北两岸的松花江也早早地结冻,几百米宽的冰面放眼望去白茫茫一片,如同天地间夹了一层迷雾。爬犁在光滑的冰面上飞驰而去,三个人的身影转眼间就成了冰面上三个小点。江北和江南虽只隔着一条松花江,但却天壤之别,南岸是哈尔滨的主城区,而江北则是穷乡僻壤。
  • 冰火魔厨

    冰火魔厨

    七柄绝世神刃。冰雪女神的叹息——晨露刀。火焰之神的咆哮——正阳刀。自由之风的轻吟——傲天刀。大地苏醒的旋律——长生刀。神机百变的六芒——璇玑刀。贯通天地的曙光——圣耀刀。永世地狱的诅咒——噬魔刀。这是七柄神刀,也是七柄拥有着冰、火、风、土、空间、光明、黑暗的魔法杖。最重要的,它们还是主角的——菜刀。