恶阻论
恶阻者,谓有胎气,恶心阻其饮食也。妊娠禀受怯弱,中脘宿有痰饮,便有阻病,其症颜色如故,脉息平和,但觉多卧少起,肢体沉重,头目昏眩,恶闻食气,喜啖酸咸,或嗜一物,或大吐,或时吐痰与清水,甚者或作寒热,心中愦闷,呕吐痰水,胸膈烦满,恍惚不能支持,此皆胃气弱而兼痰与气滞者也。亦有素本不虚,而一受胎孕,则冲任上壅,气不下行,故呕逆者。又有由经血既闭,水渍于脏,脏气不宣通,故心烦愦闷,气逆而呕吐,及三月余而呕吐渐止。盖三月相火化胎之候,未能上食于母,血气未用,五味不化,中气壅实,其为郁滞痰火秽恶之气,尽冲于胃,所以有恶阻等症。以上诸症,轻者不须服药,乃常病也;重者须少药调之,宜用加味参橘饮。恶阻兼腰痛者,防胎坠下,犹宜二陈、四物,加条芩。白术和中理脾为主,不可升举,盖呕逆,气已上升,再用升药,则犯有升无降,上更实而下更虚,益促其坠矣。再若左脉弱而呕,服诸药不止者,当服理血归原药则愈,《经》云“无阴则呕”是也。
加味参橘饮 治孕成二、三月后恶阻,呕逆恶食,或头眩晕,倦怠者。
人参(一钱) 归身(酒洗) 白术(各二钱土炒) 半夏(八分制) 橘红 藿香 炙草(各四分) 砂仁(三分碎) 竹茹归原散 治妊娠恶阻,呕吐不止,头痛,全不入食,服诸药不愈者。
人参 川芎 归身 白芍 丁香 炙草(各五分) 茯苓 白术(土炒) 陈皮(各一两五钱)半夏(一两制) 桔梗(炒) 枳壳(麸炒各二钱半)共为细末,引用姜五片,枣一枚,每服三钱。方内丁香不若易以砂仁或豆蔻为稳,如果胃寒之甚,用者亦详慎之。