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第2章 出生前后(1)

第一节·胎中之教养

近世治儿科医学人,莫不以落地之始为起点,故论证述治,恒始于初生以迄于童年,其调护养育之法亦然,抑若保婴之道,能就生后加以注意,则婴孩无不茁壮,比长亦无不坚强者。虽然,婴孩生活之起点,非起于出生之后,乃起于成胎之时也,当其胚胞始萌,即为灵气已种,逐日长大,无时不受母气之感应,感应良好者,其胎必良,感应恶劣者,其胎必劣。当其种胎之时,父母体气之是否适合,父母身体之有无缺陷,亦均传之于胎儿,甚而至于声音笑貌之微,亦莫不寄焉。凡兹影响所及,感之深者或为一成而不变,感之浅者或可潜移而默化。由此观之,生后之性情,生后之健康以及生后之模型,殆莫不出于胎中之时期,茁壮坚强,亦非仅生后尽力所能致也。故欲求保婴之法,追本寻源,必以胚胞之期为始,则治儿科医学人,固当进一步为起点也,本书所述胎中教养之法,悉本于实验及真理,以此为起点,亦即以此为造成良好婴孩之基础。至于培养体力,弥补缺陷,养精蓄锐,善求佳种,是则属于优生学之范围,本书不复赘矣。

一、戒淫欲天地之大德曰生,生生不息,以成斯世界,故春情之萌动,男女之好逑,根于天赋,本诸有生也,是谓之生殖性,亦属之性欲。惟此种性欲,既为蕃衍计而不可无,然亦不可不节,不节则非但足以戕自己之生,抑且足以害儿女之生,天既赋人以性欲而不能预为之限,是故圣人体天之心,制成礼教,谆谆言夫妇之别,男女之防,固不仅为风俗计,亦所以为生殖计也。查妇人受胎以后,最好与夫分寝,独眠寡欲,则所生子女,必聪慧易育。至于不戒淫欲之害,举其荦荦大者,约有数端∶一曰易于流产,孕妇身体有强有弱,胎元有固有不固,若恣情放纵,则初成之胎,弱者恒因受冲刺而流产,强者或亦有孕后漏红之患,胎元一经受伤,即能生子,亦非十全十美矣。二曰易于多病,孕妇多欲,非但有害于己身,抑且使子女多生胎毒,多生疮疖,而痧痘等症,亦易较寻常为甚。三曰害其性情,孕妇若能寡欲,胎儿禀赋既良,将来性情必能温和,否则性情恒易流于暴躁,欲念恒易炽于常人。至于戒淫欲一端,就表面观之,似仅对淫欲之事实言,然意淫之害,虽无事实,亦正相同,盖子母之间,感应之力最大,母有妄念,儿即感之,是以妇女孕期,须重胎教,节欲之法,首当正其理念,毋使心有妄动,是为最善也。

二、养性情阳刚阴柔,妇女之性情,贵乎温和柔婉,矧当受胎之时,其性情之感应于胎儿者尤大,可不慎哉!然考妇女受胎以后,常因胎气之影响,较平时易于动怒,或任情已惯者,以为身怀六甲,乃妇女大事,公婆丈夫,皆应以另眼相看,因之每每使性多怒者亦有之。不知怒易伤肝,直接有害于己身,间接有害于胎儿。故因胎气易怒者,虽不克涵养,亦宜强自抑制,必要时更宜延医服药。至于使性则万万不可,须知妇女生产,乃妇女之义务,亦世间之常事也。妇女固莫不望其所生子女,个个良好,则怡养性情,乃可操券,否则得有恶劣之遗传性,将来改变为难矣。是以妇女孕期,须重胎教,不但动怒宜戒,他如哀乐之发,亦不可失之过度。总之,七情虽有不能免,然必求其中乎节,则子女将来,当能性情温良,聪慧易育也。

三、慎起居起居饮食,人人所宜谨慎,妇女怀有身孕,尤不可不特加注意。盖二者对于孕妇及胎儿之康健,关系亦殊巨也。夫母病则子亦病,母健则子亦健,孕妇患大热之证,往往因热而胎元损坏,以致流产;孕妇患虚寒之证,往往因寒而胎元不固,以致流产。且所食之物,更宜和平而其中富有滋养者方合,否则炙爆煎炒,腥鲜异味,久尝皆足使胎儿血分不洁,热毒蕴结,生后多病。昔贤言孕妇所宜注意者,有夏不居楼,宜着地气,夜不露坐,宜暖背腹,不可升高,恐其倾跌,不可举物,恐其伤胎,戒食生冷,恐伤其脾,戒食煎炙,恐伤其胃,茶酒之类,亦不宜过饮。至于饮食之宜以时而进,动定之宜劳逸均平,皆足以养成胎儿良好之习惯。是以妇女孕期,须重胎教,谨慎起居,亦一要事也。

《大生要旨》言孕妇不可洗头,不可浴身,一切宰杀凶恶之事不宜看,龟蛇怪异诸物不可见,总言以确守礼记,非礼勿视,非礼勿听,非礼勿言,非礼勿动,此胎教之上乘也。至于孕妇宜食之物,青菜鲜果最相宜,其他有莲心、松子、熟藕、山药、芡实、鲫鱼、童鸡、童鸭、鲈鱼、海参、猪脂、猪腰、猪肺、麻油、淡菜、笋之类,昔人亦谓其颇适于孕妇。若谓不可食蛙,生子令哑,不可食蟹,横生倒产,不可食雀,令子多淫,虽未可尽信,要亦不可不信,盖诸物总有不宜之处也。

四、新胎教妇女怀孕之后,不可过于安逸,宜为轻便之习劳,常常散步,常常操作,即可养成子女将来耐劳之天性。

于春秋佳日,可旅行山水优秀之地,以开拓其胸襟而涤除其俗意,则子女将来,多可秀外慧中,此外,交结益友,多看有益书籍,谈正当之事业,生高超之思想,则子女将来自当恶居下流而时时习上。闺房之中,最好有美术之布置,室中悬挂历代英雄肖像,或美女图画,使孕妇眼光所触无非英雄美人,心中所念亦无非英雄美人,则子女将来自可头角峥嵘,别具英爽之风。而此期夫妇,更宜融融和好而不流于淫,能如是者,将来子女天性之纯洁,容貌之清秀,必有胜人一筹者可以预期也。

第二节·临产之处置

一、接生之方法怀胎足月,自然瓜熟蒂落而生产。生产原属平常之事,只要接生得法,自然母子平安,其有流于难产,或伤其母,或伤其子者,皆由平时不守胎教,或临时手忙脚乱故也。接生之要旨,要在临产使母子平安经过,其方法最宜熟谙,其性情宜忍耐,其手段宜敏捷,盖能忍耐则不致催迫孕妇,动手过早,能敏捷则产后处理母子,简速妥贴也。今将其步骤述之如后∶一曰临产宜慢,孕妇足月腹痛,有时属于试痛,并非真正临盆之期。至于临盆之期,必腹痛腰痛,一齐俱作,更进一步,则阵阵作势,一阵紧一阵,方是将落地之时,故接生者于孕妇腹痛时,只宜安慰,不可动手,俟其腰痛作阵,胞浆破裂,然后徐徐待其落地,略见胎儿颅顶,方扶持头颅,轻轻曳下,即顺遂产出矣。若逼令产妇用力过早,或动手过早,反足酿成横生倒产之弊,伤及胎儿也。二曰临产宜忍,产妇腹痛,总宜忍耐,愈能忍痛,生产愈易,最忌畏痛,曲身蜷卧,则气血不舒,胎儿碍于转动,则产出必然较难也。三曰临产宜静,产妇房中,只须有老成接生者二人看护已足,切忌亲戚探望,家人麇集,使房中空气混浊,声音杂乱,产妇神志为之不宁,最好使产妇忍痛,略为散步,舒其气血,或扶人缓行,或挺身仰睡片时,使产妇调养心神,爱惜气力,则胎儿产出,决不致有何等困难矣。

二、落地之调护落地之时之首宜注意者,为室中之温度,炎夏之时,室中虽不可大开窗户,亦宜流通空气,毋令太闷;严冬之候,更宜使室中温暖,毋使有冷酷之寒气(煤炉过热及煤气弥漫亦大为不宜)。若在平时,总以室中较暖为宜,盖胎儿在母腹中,较外界为温暖也。譬如当夏月产生之孩,宜先以单夹之布裙围之,待洗浴后,再易以单夹之衣,当冬月产生之孩,宜急以重棉裹之,然后再及其他,此初落地之措施也。

落地之调护约有数端,皆宜以谨慎敏捷之手段出之,以免伤及婴孩,酿成种种变端也。一曰洗浴。婴孩生下后,接生有两人者,一人料理产母,一人料理婴孩,如只有一人,可将婴孩简单包裹,放置一旁,料理产母毕(时间亦不过数分钟),然后预备开水,放入硼酸少许,调和之,俟其温度可洗,即以之浴儿(水以较热为佳,不可过于低温),浴时用洁净药棉,遍身淋洗,手续宜快,浴毕,再用洁净毛巾,擦干水湿,然后以消毒利剪,为之断脐。亦有生下不洗浴先断脐者,非因天时太寒,即由时间不及,则宜于三朝日,燃火取暖,为之洗浴,浴水有用桑、槐、榆、桃、柳各嫩枝三五寸者数十节煎长汤,混入猪胆汁少许代水者,取其清凉解毒,浴毕亦有用滑石、甘草细末或松花扑之,以免娇嫩之皮肤受湿而擦伤也。二曰断脐。婴孩生下,不洗浴则已,若须洗浴,必先洗浴而后断脐,决不可先断脐而后洗浴,盖先断脐而后洗浴,则水湿风寒,俱易袭入脐中以致病也。断脐之法,接生者一手握脐带近胞衣处之一段,一手将脐带推挤数次,使胞中之血贯注脐穴,然后握紧于离脐六七寸处,以绵线紧扎,用消毒洁净之利剪迅速剪断,再用枯矾掺软,帛上包裹,于脐上亦满掺枯矾,再将脐带盘置脐上,外用纱布包裹,绕背紧扎,俟其干燥,随时将护,三数日后,脐带脱落(若未脱落净尽,切防扯动受伤),此时脐眼新嫩,宜以软帛药棉封裹数日,内中或掺以粗纸煨成之纸灰(覆地去火毒),或枯矾细末,或松花均可,更须时时看护,防其受湿受伤,免致脐风脐烂等症也。三曰挤乳。婴儿初生,无论男女,两乳必有饼子,接生者宜于洗浴时将两乳头各挤一把,捏去些须乳汁,则肿硬自消。四曰穿衣。婴孩衣服,宜用洁净之旧帛制成,不宜加边,四周皆毛,故曰毛衣,为其柔软而不伤皮肤也。穿时切忌卤莽而伤及婴孩筋骨,又忌迟滞而累及婴孩受寒。五曰洗口。分娩之时,婴儿初离母体,口中含有液毒,如血块状,接生者宜乘其头颅方出产门,啼声未出时,以敏捷之手法挖去之。及至啼声一出,随即咽下,不及挖去矣,此种液毒之块,咽下有害肠胃,并酿成口内诸病,然不及挖去者多,故婴儿穿着已毕,宜行拭口之法,以清洁其口腔,普通以甘草、银花煎汤,用药棉遍洗口内,热毒重者,宜用黄连煎汤洗之,略有咽下,亦属不妨。嗣后每间三四小时,拭洗一次,硼酸冲水,大黄煎汤,皆可通用。更须洗眼,当初次洗时,两眼内可滴以稀硝酸银一二滴,其后可以硼酸冲水,时时揩拭眼角眼皮,盖婴儿生下,经过产门、胞浆之类,侵入眼中,未免有毒,生后切宜注意及之,庶免酿成目疾,贻患将来也。以上五种,为初生落地普通调护之法,至于初生急症,有时不得不为特殊之调护者,容俟后节述之,俾临时知所措施也。

第三节·初生之去毒

胎儿居于母体中,总不免感染七情六欲以及饮食之毒,故胎儿未产之前,胎毒已随日积月累而蕴藏于躯体之中,不过毒有轻有重之别,他日发为口病、游丹、疹痘、惊热等症,亦有甚与不甚之差,初生之去毒,盖藉药物之力,冀以减轻其毒邪,为预防后患计耳,其法内服外治,相沿有数种,兹述之如后。

一、内服去毒方(一)以甘草煎汤,用胡桃肉去皮研烂,取薄纱包胡桃肉如小枣,随时蘸甘草之汁,纳儿口中,任其吮汁。

(二)用当归尾、红花、桃仁、甘草、大黄各五分煎汁,尽生下六个时辰内服完。

(三)用甘草、淡豆豉浓煎汁与三五口。

(四)用三黄汤(黄连、黄柏、黄芩或作大黄、黄连、黄芩)时时服之。

(五)用淡姜汤喂之。

(六)用犀黄三五分,随时置少许于舌上,任其自然咽下。

以上六方,第一、二、三方,皆可通用;第四方则孕妇素体热而胎火旺者,宜多服之;第五方则冬季生产,婴孩受寒,面色 白,唇色淡红者适用之;第六方则婴孩血热,发生游丹或口疳者适用之。凡此等去毒之法,无非使婴孩蕴结于肠胃之秽物,畅下无阻,则后天既洁净以无瑕,先天之伏毒,亦得以解除不少也。小儿经此去毒之法以后,必解出黑粪二三次,或历二三日而未已,此粪谓之胎粪,胎粪既净,渐见嫩黄之稀粪,是为肠胃已清,后天正式之胃气始萌矣。

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