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第13章 产育类(2)

五、坐产者,因儿将产,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路而然。须用手巾一条,拴系高处,令产母以手攀之,轻轻屈足舒伸,以开生路,儿即顺生。

六、盘肠产者,临产,母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。古法以醋水各半盏,默然 产母面背,则收。一法以蓖麻子四十九粒,研烂,涂母头顶,待肠收上,急洗去。俗以水 面背,惊之而肠亦收。但恐惊则气散,反致他疾,戒之。

一方治横逆产难:令产母仰卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐擦之,手脚即缩上转身,即生。

一方治盘肠产:以半夏为末,用少许搐鼻中,肠自上。又方:用大纸捻以麻油,润渗点着,吹灭,以烟熏产妇鼻中,肠即上。又方:肠出,盛以洁净漆器,浓煎黄 汤浸之,肠即上。

胞破产难

凡产妇胎未顺而胞先破者,其因有二:盖一有母质薄弱,胞衣不固,因儿转动,随触而破者,此气血之虚也;一有儿身未转以坐草太早,用力太过而胞先破者,此举动之伤也。若胞破久而水血干,产道涩则儿难下,宜急用大料四物汤或五物煎、滑胎煎、五福饮、当归汤之类,助其气血,并浓煎葱汤熏洗产户,使其暖而气达,则自当顺下。若持久力乏,血已耗涸,则甚危矣。当用八珍汤料一斤、益母草四两,水数碗,煎熟,不时饮之,亦有得生者。或以黄 、芎、归数斤,以大釜煎,药气氤氲满室,使产母口鼻俱受其气,亦良法也。

四物汤(见经不调)五物煎(见血寒论外方)滑胎煎(见滑胎)五福饮(见血热经早)当归汤(见胎气上逼)八珍汤(见经不调)大抵产难之证,多患于郁闷、安佚、富贵之家,治法虽云胎前清气,产后补血,然不可拘泥。若脾胃不健,气血不充,必当预为调补,不然,临产必多患难。

产难经日不下,别无危证者,宜用脱花煎催之,极妥极妙。

脱花煎(见催生)一医宿客店,治店妇临产数日不生,下体俱冷,无药,甚窘。令取椒、橙叶、茱萸,共煎汤一盆,令产妇以小凳坐盆内,熏洗良久,小腹皆暖,气温血行,遂产。

一方以紫苏煎汤熏洗。大抵遇严寒时月,产久伤冷,气血必凝。此熏洗之法,亦要法也。外以淋汤,内以羊肉汤必效。

一方令产妇以自己发梢含于口中,令其恶心作呕,即下。亦治胞衣不出。

胞衣不出

胞衣不出,有以气血疲弱,不能传送,而停搁不出者。其证但见无力而别无痛胀,治当补气助血,宜速用决津煎,或滑胎煎、保生无忧散、局方黑神散之类主之。有以恶露流入胞中,胀滞不出者。盖儿既脱,胞带必下坠,故胞在腹中形如仰叶,仰则盛聚血水,而胀碍难出。惟老成稳婆多有识者,但以手指顶其胞底,以使血散,或以指摸上口,攀开一角,使恶露倾泻,则腹空自落矣。

决津煎(见经期腹痛)滑胎煎(见滑胎)保生无忧散(见滑胎)《局方》黑神散(见《妇人规古方》)一名乌金散。《灵苑方》名肉桂散。治产后恶露不尽,胎衣不下,血气攻心,腹痛不止,及治脾肾阴虚,血不守舍,吐衄等证。

黑豆(二两炒) 当归(去芦酒洗) 熟地 蒲黄 白芍 甘草(炙) 干姜(炮) 肉桂(各一两)上为末,每服二钱,童便、酒各半,调服。《良方》黑神散有炮附子半两,无蒲黄。

又一法:以本妇头发搅入喉中,使之作呕,则气升血散,胞软亦自落矣。凡胎胞不出者,多死,授以此法,甚效。

若血渗胞中,停蓄既久,而为胀为痛,或喘或急,则非逐血破血不可也。宜速用夺命丹,或用失笑散,以热酒调服,使血散胀消,其衣自下。若气血兼虚者,亦惟决津煎为善。

夺命丹(见鬼胎)失笑散(见经期腹痛)一方:用蓖麻子仁一两,研烂,贴母右足心,衣下速洗去,缓则肠亦出。若肠不收,即以此膏涂脑顶,则肠自入。

一方:用红花一两,酒煮浓汁服。

一方:用产妇鞋底炙热熨小腹上下,即出。

一方:用皂角烧为末,每服一钱,温酒调服。

胞衣论外方

牛膝散 胎衣不下腹胀(见经痛论外方)

气脱血晕

产时胎胞既下,气血俱去,忽尔眼黑头眩,神昏口噤,昏不知人。古人多云恶露乘虚上攻,故致血晕。不知此证有二:曰血晕、曰气脱也。若以气脱作血晕,而用辛香逐血化痰等剂,则立刻毙矣,不可不慎也。

一气脱证,产时血既大行,则血去气亦去,多致昏晕不省。微虚者,少顷即苏,大虚者,脱竭即死。但察其面白、眼闭、口开、手冷、六脉细微之甚,是即气脱证也。速用人参一二两,急煎浓汤,徐徐灌之,但得下咽,即可救活。若少迟延,则无及矣。余尝救此数人,无不随手而愈,此最要法也。又尝见有禁参而毙者,云新产后不可用参,用参则补住恶血,必致为害,即劝之亦不肯用,直待毙而后悔者,亦数人矣。又有云:产后必过七日方可用参。此等愚昧讹传,不知始自何人?误人不浅,万万不可信也!一血晕之证,本由气虚,所以一时昏晕。然血壅痰盛者,亦或有之。如果形气脉气俱有余,胸腹胀痛上冲,此血逆证也,宜失笑散。若痰盛气粗,宜二陈汤。如无胀痛气粗之类,悉属气虚,宜大剂芎归汤、八珍汤之类主之。

失笑散(见经期腹痛)二陈汤(见安胎)芎归汤(见杀血心痛)八珍汤(见经不调)一猝时昏晕,药有未及,宜烧秤锤令赤,用器盛至床前,以醋沃之,或以醋涂口鼻,令酸气入鼻,收神即醒。或以破旧漆器,或以干漆,烧烟熏之,使鼻受其气,皆可。但此法虽轻而暴晕者所宜。若气虚之甚而晕厥者,非用大补之剂,终无益也。

儿初生(初诞法,详小儿门)

凡婴儿初生,当随手包裹,切不可为风寒所侵。盖儿在腹中,遮护最密,及其初脱胞胎,肌肤脆嫩,极易感邪。若在夏令,自所无虑,但觉稍寒,即须慎之。尝见儿生未久,多有惊风、发热、抽搐等病,率由乎此。

小儿初生,天气微凉,即大忌洗沐,恐腠理不密,元气发泄,而外邪乘之也。

凡产母分娩艰难,劳伤胎气,多有儿虽脱胞而乏力垂危,或已死者,切不可便断脐带,当急用大纸捻蘸香油,于脐带上往来烧断之,取其阳气以续胎元,俄顷儿得啼声,即已活矣。且可免胃寒泄泻之病。凡见此者,若以刀断脐带,则子母皆多难保。此出立斋医案。

凡烧带之法,惟素多阳虚及产时气脱者最宜用之,以助阳气。若母气阳强,或儿声洪亮者,皆不宜用,恐火从脐入,日后致生热毒,则反为害不小。

子死腹中

凡子死腹中者,多以触伤,或犯禁忌,或以胎气薄弱,不成而殒;或以胞破血干,持久困败。但察产母,腹胀舌黑者,其子已死。若非产期,而觉腹中阴冷重坠,或为呕恶,或秽气上冲,而舌见青黑者,皆子死之证。宜速用下死胎方下之。下后察其虚实,随加调补自愈。若唇舌面色俱青,则母子皆危之兆也。

补遗方:治胎死腹中。用红花以酒煮汁,饮二三碗,即下。

新法下胎方:用当归一两,浓朴三钱,陈皮二钱,入酒水各一碗,煎至一碗,加朴硝三五钱,再煎十余沸,去渣,热服,死胎自下。或只用脱花煎,更妙。

死胎论外方

回生丹(见鬼胎)下死胎方(见《妇人规古方》)凡胎死腹中,其舌多见青黑,口中甚秽而呕,腹中不动,只觉阴冷重坠者是。

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