妇人良方 【 宋·陈自明】
乳病证治
妇人乳汁乃气血所化，若元气虚弱，则生子乳汁短少。初产乳房焮胀，此乳未通；若怒气乳出，此肝经风热；若累产无乳，此内亡津液。盖乳汁资于冲任，若妇人疾在冲任，乳少而色黄者，则怯弱而多疾。
【 注 前证若气血虚弱而不能化生，宜壮脾胃；怒动肝胆而乳肿汁出，宜清肝火。夫乳汁乃气血所化，在上为乳，在下为经。若屡产无乳，或大便濇滞，当滋化源。】
【 按《大全》：凡妇人乳汁或行或不行者，皆由气血虚弱，经络不调所致也。乳汁勿令投于地，虫蚁食之，令乳无汁。若乳盈溢，可泼东壁上佳。或有产后必有乳，若乳虽胀，而产后臖作者，此年少之人，初经产乳有风热耳，须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者，亡津液故也，须服滋益之药以动之。若虽有乳却又不甚多者，须服通经之药以动之，仍以羹臛引之。盖妇人之乳，资于冲脉与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者，亦妇人血气不衰使然也。】
产后乳汁自出，乃胃气虚，宜服补药止之。若乳多满痛，用温帛熨之。未产而乳自出，谓之乳泣，生子多不育。
【 注 前证若气血俱虚，用十全大补汤。肝经血热，用加味逍遥散。肝经怒火，用四物、参、朮、柴、栀。肝脾郁怒，用加味归脾汤。】
【 按《大全》：产后乳汁自出，以漏芦散治之亦可。】
产后吹乳，因儿饮乳口气所吹，令乳汁不通，壅结肿痛，不急治多成痈，速服（艹舌）蒌散及敷南星，更以手揉散之。
【 注 按前证用药，切不可损其气血，治验详乳痈乳岩下。】
【 按《大全》：产后吹你者，因儿吃你之次，儿忽自睡，呼气不通，乳不时泄，畜积在内，遂成肿硬，壅闭乳道，津液不通，伤结疼痛；亦有不痒不痛，肿鞕如石，名曰吹你。若不急治，肿甚成痈。产后吹你，最宜急治。不尔结痈，逮至死者，速服皂角散、（艹舌）蒌散，敷以天南星散，以手揉之则散矣。】
妒乳因儿未能饮，余乳畜结，以致肿痛，初不吮通之，必致成痈。若乳头生疮浸淫，名妒乳，宜赤龙皮汤、天麻汤、飞乌膏、飞乌散，敷以黄连胡粉散。
【 注 乳盛或无子饮乳，以致肿痛，炒大麦芽煎服，其乳即散。若成疮，当从乳痈类治。若皮肤浸淫成疮，当用本方。】
【 按《大全》：妒乳者，由新产后，儿未能饮之，及乳不泄，或乳胀，捏其汁不尽，皆令乳汁畜结与血气相搏，即壮热大渴引饮，牵强掣痛，手不得近是也。初觉便知，以手捊捏去汁，更令旁人助吮引之；不尔或作疮有脓，其热盛必成痈也。轻则为吹乳妒乳，重则为痈。虽有专门，不可不知。】
乳痈乳岩，经曰：乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。若乳房忽壅肿痛，结核色赤，数日之外，焮痛胀溃，稠脓涌出，脓尽而愈，此属胆胃热毒，气血痈滞，名曰乳痈，为易治。若初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月惭大，巉岩崩破，如熟石榴，或内溃深洞，血水滴沥，此属肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩，为难疗。治法：焮痛寒热，宜发表散邪；肿焮痛甚，宜疏肝清胃；或不作脓，脓成不溃，宜用托里；或肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃；或脓出反痛，恶寒发热，宜补气血；或肿焮作痛，晡热内热，宜补阴血；或饮食少思，时作呕吐，宜补胃气；或饮食难化，泄泻腹痛，宜补脾气；或劳碌肿痛，宜补气血；怒气肿痛，宜养肝血。慎不可用克伐之剂，复伤脾胃也。乳岩初息，用益气养荣汤、加味逍遥、加味归脾，可以内消；若用行气破血之剂，则速其亡。
