薛氏医案 【 明·薛己】
痈岩治法
乳痈乳岩,若因暴怒,或儿口气所吹肿痛者,疏肝行气;焮痛发寒热者,发散表邪;肿焮痛甚者,清肝消毒;未成脓者,疏肝行气;不作脓或不溃,托里为主;溃而不敛或脓清者,宜大补气血。尝见患者责效太速,或不戒七情,及药不分经络虚实者,俱难治。
大抵此证四十以外者尤难治,盖因阴血日虚也。
大抵乳房属阳明胃经,乳头属厥阴肝经。若忿怒伤肝,或厚味积热,以致气不行,窍不通,乳不出,则结而为肿为痛;阳明之血热甚,则为腐为脓。若脓一成,即针之,以免遍溃诸囊之患。
夫乳之为物,各有囊橐,若一有脓即针之。否则遍溃诸囊矣。少壮者得以收敛,老弱者多致不救。
乳岩乃七情所伤,肝经血气枯槁之证,宜补气血解郁结药治之。
大抵郁闷则脾气阻,肝气逆,遂成隐核,不痛不痒,人多忽之,最难治疗。若一有此,宜戒七情,远厚味,解郁结,更以善血气之药治之,庶可保全,否则不治。亦有二三载或五六载方溃陷下者,皆曰乳岩,盖其形岩凸似岩穴也。最毒。慎之,可保十中一二也。