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第17章 产后妄言妄见

产后妄言妄见,由气血两虚而神魂无所根据也。夫心藏神主血,而言乃心之神也,心有血而神存,则言不妄发。又肝藏魂藏血而目乃肝之窍也,目得血而能视,则瞳子了然而正,若夫产后血气暴竭,则心神失守,故言语无伦,肝魂无根据,故瞳 妄见。况心为一身之主,目乃百脉之宗。虚症见于心目,则十二官各失其职可知矣。是以视听言,动皆有虚妄焉。治法当论产期块痛有无缓急。若分娩儿下之后,块痛未除,先服生化汤两三帖,以化块定痛,痛止即继服加参生化汤,或补中益气汤,如安神定志汤丸调治也,若产日久,形气血气俱不足,即当大补为主,生养气血,安神定志,服至药力充足,其病全愈。病家毋求速效,医家毋论邪祟。若喷以法水,惊以法尺,多致不救。治此病者,服药至十帖方效。丹溪云:病虚犹似邪祟也。又云:欲泄其邪,先补其虚。先调其药,次论诸疾。此古人治虚弱人有挟外因之确论。但人不能体认其义,用药反言攻补难同方,御必攻邪尽,方可用补,欲病家不信难矣。此治产后虚症及年老人虚喘、弱人妄言三症,所当用心也。

宁神生化汤 治产后血块痛未止,患妄言症,未可用 、术。

川芎(一钱) 川归(二钱) 干姜(四分,炙) 茯神(一钱) 人参(二钱) 柏子仁(一钱)陈皮(三分) 益智仁(八分,炒) 桃仁(十二粒,去皮尖) 枣(二枚)水煎。

滋荣益气复神汤 治产后块痛止,可服此药。

川芎(一钱) 川归 淮地(各二钱,自制) 甘草(四分,炙) 人参(二钱) 黄 白术(各一钱) 枣仁(一钱) 柏子仁(一钱) 茯神(一钱) 益智仁(一钱,炒) 圆眼肉(八分)陈皮(三分) 麦冬(一钱) 五味子(十粒) 莲子(八分) 枣(二枚)水煎。以上三等,大便燥结症,并宜大料芎、归以补血,若参可少,非芎、归至数斤,难取效。

大抵产后虚中伤寒,口伤寒食,外症虽见,头痛发热,或胁痛腰痛,是外感宜汗,犹当重产亡血禁汗,惟宜生化汤中,量为加减调治无失。又如大便秘结,犹当重产亡血禁下,惟宜养正汤助血通滞,极稳当也。

又方,润肠粥:治产后大便日久不通,用芝麻一升,研末,和米一合,煮粥食,润肠即通。

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