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第135章

通评虚实论

通评虚实,犹言统论虚实也,大义邪气盛,则实;精气夺,则虚,二语尽之。然有气热脉满,而为重实者,有脉虚气虚,而为重虚者,有寒满热喘,肠 ,癫疾,消瘅,痈疽,腹满霍乱,五脏痫惊,内外上下,阴阳脏腑诸病,而或死或生,或实或虚者,故曰通评虚实也。

黄帝问曰∶何谓虚实?人身经脉贵得其平,故为虚实之问。

岐伯对曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。虚实者,非但经脉血气之虚实,乃邪气盛于人身则实,精气夺于五内则虚,是邪实而正虚也。

帝曰∶虚实何如?既虚既实,人之脏腑血气当何如?岐伯曰∶气虚者,肺虚也,气逆者足寒也,非其时则生,当其时则死,余脏皆如此。气主于肺,行于内外,故气虚者乃肺虚也。气机营运,从下而上,故气逆者,乃足寒也。邪逆正虚,伤其五内,故非其克制之时则生,当其克制之时则死。不特肺受火克,诸脏皆有所克,故余脏皆如此。

帝曰∶何谓重实?重,平声。余同。因上文虚实而问重实。

岐伯曰∶所谓重实者,言大热病,气热脉满,谓是重实。重实者,言人身大热之病,气盛而热,脉盛而满,阴阳血气皆实,是谓重实。

帝曰∶经络俱实何如,何以治之?气热脉满,则经络俱实,故为此问,而探其治。

岐伯曰∶经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之。经络皆实,气血盛于阳分,是寸脉当急,而尺则缓也。经实者治其经,络实者治其络,经络皆实,皆当治之。

故曰∶滑则从,涩则逆也。经络内通血脉,外通皮肤,经络盛则皮肤滑泽,经络衰则皮肤涩滞,故曰滑则从,涩则逆也。

夫虚实者,皆从其物类始,故五脏骨肉滑利,可以长久也。物,犹形也。类,犹合也。物类者,五脏在内,皮肉筋脉骨,有形在外,而合于五脏者也。始,先见也。皮涩而虚,则肺脏亦虚,皮滑而实,则肺脏亦实,故夫虚实者,皆从其有形之外合,以先见也。皮和肺,肉合脾,脉合心,筋合肝,骨合肾,故五脏调合于内,骨肉滑利于外,可以长久而永天命也。

帝曰∶络气不足,经气有余何如?承上文经络皆实,言更有络满经虚,经满络虚之不同,故有络气不足,经气有余,并下经虚络满之间。

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