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第137章

帝曰∶脉实满,手足寒,头热何如?脉实满,手足寒是实而逆则死∶今寒不尽寒,而头复热如何?岐伯曰∶春秋则生,冬夏则死,脉浮而涩,涩而身有热者,死。手足寒而头热,乃寒中有热,热中有寒,春时则寒中有热,秋时则热中有寒,故春秋则生,冬气全寒,夏气全热,今寒中有热,热中有寒,不合天时,故冬夏则死。若脉浮而涩,乃越于外而虚于内,涩而身有热,乃虚于内而越于外,此根气不足,故皆死。

帝曰∶其形尽满如何?承经络皆实之意而言,经脉络脉,统于周身,不但经络皆实,而其形且尽满,何如?形,形身也。满,犹实也。

岐伯曰∶其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也。其形尽满者,阳气浮越于外,故脉急大坚,而余于外,尺涩不应,而虚于内也。

如是者,故从则生,逆则死。帝曰∶何谓从则生,逆则死?岐伯曰∶所谓从者,手足温也;所谓逆者,手足寒也。上文云∶滑则从,涩则逆,今脉急大坚,尺涩不应,如是者,故滑从则生,涩逆则死,帝复问之。而所谓从者,手足温和,温和则滑也,所谓逆者,手足寒冷,寒冷则涩也,反复辨论,仍明滑则从,涩则逆也。

帝曰∶乳子而病热,脉悬小者何如?承上文寒气暴上,脉满而实之意,复问乳子病热,脉悬小者何如?岐伯曰∶手足温则生,寒则死。乳子秉质未充,借后天乳食以生,故胃气行于四肢,而手足温则生,胃气不行于四肢,而手足寒则死。

帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?中,去声,下同。上文乳子病热而脉悬小,此言乳子中风热而脉实大,但举喘鸣肩息,借岐伯以申明之。

岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。乳子既中风热,复喘鸣肩息,其脉当实大也。脉实大而缓,脉有胃气则生,脉实大而急,脉无胃气则死。

帝曰∶肠 便血何如?因上文喘鸣病肺,而问大肠之肠 也。肠 者,寒热之邪,伤其阴络,泄泻下利也。热气盛而血溢肠外,则便血,寒气盛而津溢肠外,则下白沫,寒热相持,血与白沫相兼而下,则下脓血,帝故各举以问。

岐伯曰∶身热则死,寒则生。肠 便血,则阴虚于内,身热则阳虚于外。《阴阳别论》云∶阴阳虚,肠 死。故身热则死。寒者,身不热也,不热则阴虚而阳不虚,故生。

帝曰∶肠 下白沫,何如?岐伯曰∶脉沉则生,脉浮则死。肠 下白沫,乃寒汁下泄。脉沉则血气内守,故生;脉浮则血气外驰,故死。

帝曰∶肠 下脓血,何如?岐伯曰∶脉悬绝则死,滑大则生。肠 下脓血,乃血与白沫相兼而下。其脉悬绝,则津血内脱,生阳不生,故死;脉滑大,则阴阳和合,血气充盛,故生。

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