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第87章

颈脉动喘疾咳,曰水。目内微肿,如卧蚕起之状,曰水。溺黄赤安卧者,黄胆。已食如饥者,胃疸。面肿,曰风。足胫肿,曰水。目黄者,曰黄胆。溺,鸟,去声。更有不待诊尺,但论疾而知其病之所在者,如颈脉动喘疾咳,则知水气内动,故曰水。

目内微肿,如卧蚕起之状,则知水气外呈,故亦曰水。若溺黄赤安卧,则知湿热在中,而为黄疸。已食如饥,则知邪热在中,而成胃疸。论其面肿,则知风动于上,故曰风,论其足胫肿,则知水动于下,故曰水。所谓黄胆者,不但溺黄赤安卧,必目黄者,始曰黄胆。上文未言目黄,故重言以申明之。此论疾而知其病之所在也。

妇人,手少阴动甚者,妊子也。少阴尺脉也,诊尺之法,即知病之所在,亦可知妇人之有妊。妇人两手少阴脉动甚者,则知肾气有余,感天一所生之气,故妊子也。

脉有逆从,四时未有藏形。春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。脉有逆从,即上文脉从阴阳,脉逆阴阳之谓也。四时未有藏形,至春夏而脉未弦钩,至秋冬而脉未毛石也。春生夏长,其气外盛,而脉反瘦,秋收冬藏,其气内敛,而脉反浮大,与时不顺,命曰逆四时也。

风热而脉静,泄而脱血,脉实,病在中,脉虚,病在外。脉涩坚者,皆难治。命曰反四时也。有病之脉,亦贵阴阳外内之相应。如风热之病,阳气盛也。脉应洪大,而反静,泄而脱血,阴虚病也。

脉应内虚,而反实,病在中,则邪实于内,脉应沉实,而反虚。病在外,则邪盛于外,脉应浮大,而反涩坚,此脉不应病,病不应脉,皆为难治。亦命曰反四时也。

人以水谷为本,故人绝水谷,则死。脉无胃气,亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。人籍水谷以生,是人以水谷为本。人非水谷不生,故人绝水谷则死。人绝水谷则死,而脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得柔和之胃气也。所谓脉不得胃气者,至春而肝不微弦,至冬而肾不微石也。此脉本于胃,而胃本于水谷也。

太阳脉至,洪大以长。少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长。阳明脉至,浮大而短。此举三阳之脉象,以明胃气合于三阳之六腑。下文平脉病脉死脉,以明胃气合于三阴之五脏也。太阳,巨阳也。太阳脉至,则洪大以长,此阳气有余,而主开之象也。少阳,初阳也,少阳脉至,则乍数乍疏,乍短乍长,此初阳渐生,而主枢之象也。阳明,二阳也。阳明脉至,则浮大而短,浮大,阳也。浮大而短,阳明主阖之象也。三阳主六腑,胃气合于六腑,故举三阳之脉以明之。

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