登陆注册
4148700000037

第37章 外感内伤总论(11)

邪之客于身也,本无定处。上明邪客于皮肤之内,肠胃之外,与卫气并居,则日发一次,邪入阴分,则间日一发,俱无早晏。此节言邪气先客于脊背者,因卫气每日必有大会风府之时,卫气至风府则腠理开,腠理开则脊背之邪气乘虚而入风府,与卫气相遇则病发也。然卫气会于风府而有定时,以其循度而行也,若邪入风府,风府督脉穴也,因从脊骨而下行,每日下行一节,故与卫气相遇日迟,而病发日晏也。至二十五日,邪气下至尾骨,二十六日,入注于脊内伏膂之脉,从上而行,九日出于缺盆之中,因邪气日高,则与卫气相遇日早,故病发日早也。此以邪气流行而病发有早晏,与前之邪与卫气并居者不同。由是可知疟邪伏于血气之中,如遇卫阳冲动而后病发,其邪深入阴分而发日迟者,为难愈也。即此推之,经言冬伤于寒,春必病温者,良以冬为极阴之令,寒为至阴之邪,以阴加阴,故隐伏而不觉,至春阳气升发,则人身之气相应而动其邪,则温病发,是寒邪随天地之气而变温也。吴又可不明此理,反以经语为非,可谓愚而好自用者。盍思疟邪隐伏时,而亦全然不觉乎!阴阳变化,微妙无穷,苟不悟其至理,安可凭臆妄断哉!其间日发者,由邪气内薄于五脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。

此又申明间日一发之理也。夫阳动阴静,自然之性,故邪在阳分,则动而易发,邪在阴分,则伏而不觉,必待阳气冲动,与卫气皆出,则病发。其道远行迟,不能日与卫气皆出,故间日始发也。其有间两日而发者,邪伏更深矣。然邪必外发而随阳疏泄,始能渐衰,故其深伏阴分者,淹缠难愈也。

帝曰∶夫子言卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发也,不当风府,其日作者奈何?岐伯曰∶此邪气客于头项,循膂而下者也,故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之所在,与邪相合则病作。故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也。

帝谓卫气日会于风府,而亦由节下行,如邪与卫气未遇于风府,其病亦日作者奈何。岐伯言人有虚实不同,故邪必乘虚而入,各异其处,则不得皆当其风府之穴也。上文言其发病日晏、日早者,因邪先客于脊背,乘卫气至风府穴,而腠开邪入则病发。如其邪客头项,或中于背,或中腰脊,或中手足,皆无定所,必以卫气周行所至,与邪遇合则病作。故风邪无常客之府,其卫气所发,必开其腠理,邪气因入,与卫气所合之处,则为其府,不必定在风府之穴也。由此可知,人身营卫气血周行,自有常度而不改变,其邪之中人,既无定所,而又流传各处,故其病变多端,经文可谓详尽义理矣。

帝曰∶夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得有时而休者,何也?岐伯曰∶风气留其处,故常在;疟气随经络,沉以内薄,故卫气应乃作。

此更明同由外邪而发病不同之理也。凡感风邪,则身热头痛,而邪常留其处,必服药汗出乃已,既已即不复发,以其邪去也;疟病发后休歇,歇后又发者,以其邪随经络流行,混于血气之中,沉以内薄,故不之觉,遇卫阳之气冲动乃发,而卫气周行表里,与邪相离,则邪仍伏而病休歇也。

寒疟温疟瘅疟

帝曰∶疟先寒而后热者,何也?岐伯曰∶夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,阴气也,风者,阳气也,先伤于寒,而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟。帝曰∶先热而后寒者,何也?岐伯曰∶此先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。

此明疟邪之由,各有不同,以暑热、水寒、风邪交混而成疟,其邪所伤有先后多寡不同,故发病亦异。如夏伤暑热,汗出腠开,又遇水寒藏于腠理皮肤中,至秋又伤于风,则成疟。水寒为阴,风邪为阳,先伤水寒,后伤风邪,故病发则先寒后热,名曰寒疟;如先伤风邪,后伤寒邪,故病发则先热后寒,名曰温疟;其有素来阴虚阳盛之人,所伤之邪化热,而阴寒之气先绝,则阳邪独发,乃少气力而烦冤,手足皆热而欲呕,以火性炎上故也,名曰瘅疟。由是观之,发于秋后者,多挟暑邪;发于春后者,必由风寒而无暑。或有挟湿者,其湿有外感、内生之不同,脾虚则水液不化,而湿自内生;卫虚则表阳不固,而湿从外受。肝血少,风自内生;肾水亏,热从内发。凡此诸义,皆当知者也。

论治法

帝曰∶经言有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰,乃刺之,其故何也?岐伯曰∶经言无刺 之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆,未可治也。夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒 也;阴气逆极,则复出之阳,阳与阴并复于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热。疟者,风寒之气不常也,病极则复。

至病之发也,如火之热,如风雨之不可当也。故经曰方其盛时必毁,因其衰也,事必大昌,此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃止,故工不能治其已发,为其气逆也。

古经言有余泻之,不足补之,以调其平,为一定之法也。若疟之大寒大热,亦有余不足之类,而良工不能即用补泻之法以治之。必须其气自衰,乃刺之者,盖经亦有言∶无刺 之热、浑浑之脉、漉漉之汗。 、浑浑、漉漉者,邪正相争,阴阳相并,气血腾沸,无论不可刺,药亦不可服,服之遏其势,或致元气闷绝而死者有之,此不可不知也。故疟病者,阴阳之气相角相并,互相胜负,阳并于阴,则阴胜而寒,阴并于阳,则阳胜而热。当其发也,如火性风雨之急骤不可当,故经言方其盛时而治之,必毁其元气,因其病气衰而调之,事必大昌。调之得时,真气安而邪气乃止,故良工不能治其已发之时,为其气逆不可犯也。

帝曰∶攻之奈何?早晏何如?岐伯曰∶疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也。阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之,在孙络盛坚而血者,皆取之,此真往而未得并者也。

当其发时不可治,则治之必有其时矣。盖疟邪混于血气之中,随经络流行,以致营卫阴阳不和,邪与卫气相遇,则邪正互争而病发。夫十二经阴阳之气流行,交接于四肢之末,其邪将发,必使阴阳移易而扰乱,故疟发时,从四末阴阳交接之处起,而指尖先冷。阳气既伤,阴必从之而伤,故当先其发时,邪气未动,坚束四末指尖,使阴阳气不移易,而邪气止于一处,不得出入阴阳以扰血气。然后审其孙络之脉盛而且坚,有血色现者,邪气之所在也,用针取之以去邪,则真气往归本位,而未得与邪相并,则病不发也。

帝曰∶疟不发,其应何如?岐伯曰∶疟气者,必更盛更虚,当气之所在也,病在阳,则热而脉躁;在阴,则寒而脉静。极则阴阳俱衰,卫气相离,故病乃休;卫气集,则复病也。

人身阴阳二气,本来交通而和平,疟邪居之,使有偏亢,邪在阳,则阳盛阴衰,则热而脉躁;邪在阴,则阴盛阳衰,则寒而脉静。邪气出入阴阳,使阴阳互争互并,扰乱之极,则邪正之气俱衰,卫气与邪相离,其病乃休;卫气集,则病复作也。

三阴疟

帝曰∶时有间二日,或至数日发,或渴或不渴,其故何也?岐伯曰∶其间日者,邪气与卫气客于六腑,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。疟者,阴阳更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。

疟邪在阴则静,遇阳则动。腑居身中阴分,邪客于腑,与卫阳有时相失而不遇,故间二日或数日一发,名为三阴疟也。盖卫气行于阳,其气旺,行于阴,其气衰,不能冲动邪气,邪气蓄积数日,与元气俱旺,则病发。故邪在阳分则浅而从汗泄,为易愈;邪在阴分则深,为难愈也。邪乘阳则热,热甚则渴,不甚亦不渴;邪乘阴,不热而不渴;或乘阳而挟湿邪,虽热亦多不渴,或口燥而不欲饮者,湿遏阳气,津液不升也。

同类推荐
  • 五知斋琴谱摘录

    五知斋琴谱摘录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 物犹如此

    物犹如此

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 岚斋集

    岚斋集

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 裨海记游

    裨海记游

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 幼科证治准绳

    幼科证治准绳

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 雁西归

    雁西归

    出身京华勋贵,爹娘和如琴瑟,家中兄友弟恭,祖父更是摒弃世俗、悉心教养,带她领略另一个风华万象的人世——不擅心计的程曦步步为营、如履薄冰地又一次过上开了挂的完美人生。以为终将守得云开,却再一次迎来圣旨赐婚是什么鬼?!...还让不让人愉快的重生了!
  • 圆桌小骑士(绿绿的小蚂蚱)

    圆桌小骑士(绿绿的小蚂蚱)

    小蚂蚱因为受到“不公正的待遇”离家出走了,还打电话告诉绿绿老师说他被一个坏老头绑架了。5555,绿绿老师急得差点在大街上哭了起来——差点哭不等于真哭,勇敢的绿绿老师居然单枪匹马地把小蚂蚱救了出来,可出来一看,“绑架犯”和赶来救援的警察正紧紧地拥抱在一起——这世界真叫人看不懂哦!可勇敢的绿绿老师有时也挺软弱的,他生病了,自说自话地以为得了禽流感,把自己关在家里,自怨自艾:这么年轻还这么帅,就要……关键时刻,小蚂蚱出现了——真是一对亲密无间的难兄难弟哦!
  • 养老护理沟通技巧

    养老护理沟通技巧

    本系列教材是上海和佑养老集团经过多年研究、实践与探索,参考并结合国际上先进的养老护理知识与项目管理理念,为提高养老行业从业者的知识及技术水平而编写的,另外该套教材也可用于养老护理员的教育和培训。
  • 杰出青少年要培养的75种心理素质

    杰出青少年要培养的75种心理素质

    《杰出青少年要培养的75种心理素质》对青少年在成长和学习中常见的困惑和烦恼进行了阐释和破译,帮助读者更好地认识自己的内心世界,发掘自身的心灵潜力,进行自我调节与改变,逐渐培养成熟、过硬的心理素质。
  • 二〇一四的厦大:新概念花开十七朵

    二〇一四的厦大:新概念花开十七朵

    2014年,厦门大学录取了17名新概念获奖者,打破了全国16年来的记录。本书由萌芽杂志社唯一授权出版。书中由2014年被厦门大学录取的牟馨格、李培霖、陈钧妮、李荣琦、刘静怡、刘冠宇、黄颂格、何普普、杨雅茗、李嘉茵、段立文、高涵、周玲、赵蔓、谢金辉、胡子赫、钱佳欣等共17人特别撰文,叙述一个个怀着文学梦想的少男少女的学生生涯和其中的梦想和迷惘、欢快和惆怅,以及他们与美丽的厦门大学的缘分。
  • 道元论

    道元论

    北溟的鲲鹏,掀起垂天之云,便是一场天池的浪歌怒飞在彼苍;埃达的黑龙,啃蚀尼伯龙根,便是一幕诸神的黄昏倾塌在中庭。星空彼岸,诸天降临。神话篇章再被续写,英雄史诗又将吟诵。远古圣人,西方众神。这是愚者的时代,这是圣人的余晖,击壤之歌,又一次回荡在河洛的墓巅。
  • 词余丛话

    词余丛话

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 爱如潮水(中国好小说)

    爱如潮水(中国好小说)

    《爱如潮水》围绕女儿“小染”展开情节,牵涉出麦子和强子的爱情生活和宝根夫妇的善良与奎西促狭而又纠结的情感历程。
  • 冷情王爷的刁蛮王妃

    冷情王爷的刁蛮王妃

    苏梦凝她万万没有想到自己在回家的路上竟然会被雷劈死。更没想到死后会穿越到古代成为婴儿,和大她两岁的小王爷在一次意外中成为小冤家,而后这两人会发生怎样的故事哪………
  • 亲亲星星糖骑士

    亲亲星星糖骑士

    只要吃下这颗美味的糖果去亲吻心爱的人,就能与他心灵合一!齐若叶,为了你梦中的骑士,豁出去吧!咦?可是……我怎么好像吻错了人?而且……而且我怎么会突然变成了一个超级美少年?等等,这张脸好像熟悉……啊!他不就是那个冷得像冰块一样的高傲天才交换吗?缤纷校园的魔法乌龙恋曲,亲亲星星糖的甜蜜爱情法则,带来不一样的感动!