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第15章 異法方宜論篇

黃帝問曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?

不同,謂針石灸媾毒藥導引按嬌也。

岐伯對曰:地勢使然也。

謂法天地生長收藏及高下燥濕之勢。

故東方之域,天地之所始生也,

法春氣也。

魚盛之地,海濱傍水,

魚鹽之地,海之利也。濱,水際也。隨業近之。

其民食魚而嗜鹹,皆安其處,美其食,

豐其利,故居安。恣其味,故食美。

魚者使人熱中,鹽者勝血,

魚發瘡則熱中之信,鹽發渴則勝血之徵。

故其民皆黑色疏理,其病皆為癱瘍,

血弱而熱,故善為癱瘍。

其治宜砭石。

砭石謂以石為針也。《山海經》曰:高氏之山,有石如玉,可能為針。則砭石也。新校正云:按氏一作伐。

故砭石者,亦從東方來。

東人今用之。

西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也,

法秋氣也。引謂牽引,使收斂也。

其民陵居而多風,水土剛強,

居室如陵,故日陵居。金氣肅殺,故水土剛強也。新校正云:詳大抵西方地高,民居高陵,故多風也,不叉室如陵矣。

其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,

不衣絲綿,故日不衣。褐,謂毛布也。薦,謂細草也。華,謂鮮美,酥酪骨肉之類也。以食鮮美,故人體脂肥。

故邪不能傷其形體,其病生於內,

水土剛強,飲食脂肥,膚勝閉封,血氣充實,故邪不能傷也。內,謂喜怒悲憂恐及飲食男女之過甚也。新校正云詳悲一作思。當作思,已具《陰陽應象大論》注中。

其治宜毒藥。

能攻其病,則謂之毒藥。以其血氣盛,肌肉堅,飲食華,水土強,故病宜毒藥,方制御之。藥,謂草木蟲魚烏獸之類,皆能除病者也。

故毒藥者,亦從西方來。

西人方衛今奉之。

北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冰冽,

法冬氣也。

其民樂野處而乳食,藏寒生滿病,

水寒冰冽,故生病於藏寒也。新校正云:按《甲乙經》無滿字。

其治宜灸媾。

火艾燒灼,謂之灸爐。

故灸炳者,亦從北方來。

北人正行其法。

南方者,天地所長養,陽之所盛處也,其地下,水土弱,霧露之所聚也,

法夏氣也。地下則水流歸之,水多故土弱而霧露聚。

其民嗜酸而食肘,

言其所食不芬香。新校正云:按全元起云:食魚也。

故其民皆緻理而赤色,其病攣痺,

酸味收斂,故人皆肉理密緻。陽盛之處,故色赤。濕氣內滿,熱氣外薄,故筋孿脈痺也。

其治宜微針。

微,細小也。細小之針,調脈衰盛也。

故九針者,亦從南方來。

南人盛崇之。

中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾,

法土德之用,故生物眾。然東方海,南方下,西方、北方高,中央之地平以濕,則地形斯異,生病殊焉。

其民食雜而不勞,

四方輻輳而萬物交歸,故人食紛雜而不勞也。

故其病多痿厥寒熱,

濕氣在下,故多病痿弱、氣逆及寒熱也。《陰陽應象大論》曰:地之濕氣,勿-。感測害皮肉筋脈。居近於濕故爾。

其治宜導引按嬌,

導引,謂搖筋骨,動支節。按,謂抑按皮肉。廣,謂捷舉手足。

故導引按跼者,亦從中央出也。

中央用為養神調氣之正道也。

故聖人雜合以治,各得其所宜,

隨方而甩,各得其宜,唯聖人法,乃能然矣。

故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。

達性懷故然。

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