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第27章 血氣形志篇

夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數。

血氣多少,此天之常數。故用針之道,常寫其多也。新校正云:按《甲乙經十二經水篇》云:陽明#2多血多氣,刺深四分,留十呼。太陽多血多氣,刺深五分,留七呼。少陽少血多氣,刺深四分,留五呼,太陰多血少氣,刺深三分,留四呼。少陰少血多氣,刺深二分,留三呼。厥陰多血少氣,刺深一分,留二呼。太陽太陰血氣多少,與《素問》不同。又《陰陽二十五人形性血氣不同篇》與《素問》同。蓋皇甫疑而兩存之也。

足太陽與少陰為表裹,少陽與厥陰為表裹,陽明與太陰為表裹,是為足陰陽也。手太陽與少陰為表裹,少陽#3與心主為表裹,陽明與太陰為表裹,是為手之陰陽也。今知手足陰陽所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然後寫有餘,補不足。

先去其血,謂見血脈盛滿獨異於常者乃去之,不謂常刺則先去其血也。

欲知背俞,先度其兩乳問,中折之,更以他草度去半已,即以兩隅相拄也,乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大椎,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也。

度,謂度量也,言以草量其乳問,四分去一,使斜與橫等,折為三隅,以上隅齊脊大椎,則兩隅下當肺俞也。拄,知俞切。

復下一度,心之俞也。

謂以上隅齊脊三椎也。

復下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。復下一度,腎之俞也。是謂五藏之俞,灸刺之度也。

《靈樞經》及《中誥》咸云:肺俞在三椎之傍,心俞在五椎之傍,肝俞在九椎之傍,脾俞在十一椎之傍,腎俞在十四椎之傍。尋此經草量之法,則合度之人,其初度兩隅之下,約當肺俞,再度兩隅之下,約當心俞,三度兩隅之下,約當七椎,七椎之傍,乃鬲俞之位。此經云左角肝之俞,右角脾之俞,殊與《中語》等經不同。又四度則兩隅之下約當九椎,九椎之傍乃肝俞也。經云腎俞,未究其源。

形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺。

形,謂身形。志,謂心志。細而言之,則七神殊守;通而論之,則約形志以為中外爾。然形樂,謂不甚勞役。志苦,謂結慮深思。不甚勞役,則筋骨平調;結慮深思,則榮衛乖否,氣血不順,故病生於脈焉。夫盛寫虛補,是灸刺之道,猶當去其血絡而後調之,故上文曰:几治病鈴先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然後寫有餘,補不足。則其義也。

形樂志樂,病生於肉,治之以針石。

志樂,謂悅悍忘憂也。然筋骨不勞,心神悅悍,則肉理相比,氣道滿填,衛氣怫結,故病生於肉也。夫衛氣留滿,以針寫之;結聚膿血,石而破之。石,謂石針,則砭石也。今亦以外針代之。鋒,音鈹。

形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。

形苦,謂修業就役也。然修業以為,就役而作,一過其用,則致勞傷,勞用以傷,故病生於筋。熨,謂藥熨。引,謂導引。

形苦志苦,病生於咽隘,治之以百藥。

修業就役,結慮深思,憂則肝氣併於脾,肝與膽合,啞為之使,故病生於隘也。《宣明五氣篇》曰:精氣併於肝則憂。《奇病論》曰:肝者中之將也,取決於膽,咽為之使也。新校正云:按《甲乙經》咽啞作困竭,百藥作甘藥。

形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。

驚則脈氣併,恐則神不收,脈併神游,故經絡不通,而為不仁之病矣。夫按摩者,所以開通閉塞,導引陰陽。嘐藥者,所以養正祕邪,調中理氣。故方之為用,宜以此焉。嘐藥,謂酒藥也。不仁,謂不應其用,則?痛痹矣。

是謂五形志也。刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陰出氣惡血,刺少陰出氣惡血,刺厥陰出血惡氣也。

明前三陽三陰血氣多少之刺約也。新校正云:按《太素》云:刺陽明出血氣,刺太陰出血氣。楊上善注云:陽明太陰雖為表裹,其血氣俱盛,故并寫血氣。如是則太陰與陽明等,俱為多血多氣。前文太陰一云多血少氣,一云多氣少血,莫可的知。詳《太素》血氣并寫之旨,則二說俱未為得,自與陽明同爾。又此刺陽明一節,宜續前寫有餘補不足下,不當隔在草度法五形志後。

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