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第164章

看法诸验

论颜色轻重

夫痘疹之发也。身热和缓,达于外者必轻,闷乱烦躁,郁于内者必重,势之自然也。故颜色贵润泽而嫌昏暗;贵光彩而嫌枯涩;贵淡红而嫌黑滞:贵圆净而嫌破碎;贵高耸而嫌平塌;贵稀疏而嫌稠密;皮贵结实而嫌虚薄。根窠收紧痘分阴阳,见点活动,切忌浮肿,出要参差,血宜归附,耳后项颈心胸,少于他处为佳,眉棱两颧,额前光润不滞为妙。若一发便出尽者,必重也。疮夹疹者,半轻半重也。出而稀少,里外微红者,轻也。外黑里赤者,微重也。外白里黑者,太重也。疮端黑点,如针孔者,热剧而势极也。青干紫陷,昏睡汗出烦燥热渴,腹胀啼喘,大小便秘者,困也。更凡痘色光润红活者,气血和而旺也。惨暗者,气血衰也。气旺而血得其令,气衰而血被其囚,血非气则毒不收,气非血则毒不化,信乎?痘毒必气血而后可以始终其功,然色之红者,毒始出也。白者,毒未解也。黄者,毒将解也。黄腻者,毒尽解也。灰白者,血衰而气滞也。焦褐者,气血枯也。焦紫者,枭淫邪毒炽结也。黑者,毒滞而血干也。红变白,白变黄者,生。红变紫,紫变黑者,死之兆也。又有血与其毒相搏,抬成虚壳,虽见圆满,实则空壳虚泡而色枯白者。又有气血皆离,而邪之火浮游,是以虽见红晕犹存,然气虚不能续,血虚不能化,是以渐变干枯而萎者,并宜详别,毋轻视也。

论气色

夫发热之时,面色明莹者吉。赤若涂抹者重,此系邪气拂郁于阳明,盖阳明经上循于面也,宜以清凉解毒之药,少通利之。若面垢惨黯者凶。盖疮疹之火,发自少阳,面垢者,少阳候见也,治宜表里双解少阳,当从中治也。

夫气色者,脏腑之精华也。凡得本色见于本季而不反者为正,若春季面见青色,观腮微红,外带微黑者而色光润,是水能生木,出痘必轻,若观腮红而带淡白者,是金能克木也,出痘必重,甚至七八日死。夏季面见正色观腮微红者,外带黄色兼青色者,出痘必轻。若黑色外见者,发痘必重,甚至十一二日而死。若纯见青色者,主泄泻而脾败也。秋季若见颧腮微红而带黄色,兼又唇红眼红,此痘必死。于六七日内,若见纯白色者,是肺经有风必主疾喘也。冬季若见颧腮微红,外带白色,眼有精神者,此痘必三四次出,大小不齐,不药自愈。若见颧腮皆红,外带黄色而兼唇白者,痘必尽如蚕种,在十日十一日而死,然总不拘四时。红黄见于面部者为吉,盖红者,心之有本,黄者脾之有根,此则气血必盛,而痘出自美,若见青色相兼,且有黑色凝滞不散者,乃肺肝肾三经反胜,而心脾已失其主矣。再兼坏症,死无疑也。倘得唇齿光泽,眼不见血红,则但是气不足之故,大加补剂,善于调摄。亦有日至成功之效矣。

验头面

夫诸阳之会,在于头,心之华,在于面,痘为阳毒,而心主之,是以痘疮头面少者轻,头面稠密者重,头面预肿者危,头面疮破烂腥臭者,凶。故古疮之轻重,莫如头也。况人之一身,内则心为君主,外则头为元首,病有真心痛真头痛,为不可治者,以见不可轻犯也,《经》曰:头者,精明之府,头倾视深,神将夺矣。故占人之生死,亦莫如头也。又曰:十二经脉,三百六十五络,皆上走于面而走空窍,肝开窍于目,肺开窍于鼻,脾开窍于口,心肾开窍于耳。面有七窍,内应于心,故疮密稠,七窍闭塞败面者,凶,以脏腑经络之气皆病也。故痘疮初出,先从他处见标,渐登于头,其起发灌脓收靥皆然,而头面独稀者,或两颧、两颐先见,渐及额角者,皆佳兆也。若于头额之间先出现,先戴浆,先干收,先破损,谓之毒参阳位,且其疮稠密无缝,肉下浮肿,皮上溅起粗肤者,此皆凶兆。若疮遍身先收,而头足两处迟收,或脓热自破者,堆结聚者,不须怪之,盖天地之化,孤阳不生,孤阴不长,阳变阴合,彼此相成。头者,诸阳之会,无阴相济,所以难成,治宜养阴济阳,则自收矣。若目闭摇头,痂落气秽者,是心脉已绝,及头肿痘不肿者,俱为不治。

夫面者,诸阳所聚。痘为阳毒,故初出之时,似火就燥,必先于面,然部位不同吉凶迥异。如额属心离火之位,火性急烈,不可轻犯,若毒发于心,则先见于位君,危则十二官皆危。凡出现泡浆干收,先从额上起者,凶。左颊属肝,震木之位,右颊属肺,兑金之位,其二处不论先后,但宜 红疏朗,磊落坚浓者,吉。若模糊成块浮嫩易破,溃烂肉肿者,凶。若黑陷干冷,硬如木块者,不治。盖肝藏魂,肺藏魄。肝肺俱败,魂魄皆离,故凡病两腮冷,或木硬者,死。准头先出先靥者,凶。盖鼻属脾而脾属土,四脏皆禀命于脾,令毒发于脾,则四脏相随而亦败矣。两颐如胭脂之色,或如橘皮之红者,不抬。更下颏属肾,坎水之位,此处先出先壮先靥者,吉。盖痘疹出于肾则吉,入于肾则凶。且三阴三阳之脉,皆聚于此,故阴阳和而自出也。然耳亦肾窍,而诸候不宜先者,盖位与窍不同,且心又开窍耳,则君相二火用事,燔灼之势,虽加扑灭也。口唇四围,两颐先出,先起先靥者,大吉。盖阳明之脉,挟口环唇,胃与大肠主之,积陈受朽,气血俱多,唇口又为水星,颏颐又属肾水,火为水制,自然不能肆疟,故为吉也。若夫手足虽属于脾,为诸阳之本,然为身所役使,如卒伍卑贱之职,非若头面元首,不可犯也。况居四末,菲若胸膈心肺之居,神明之舍也。故虽稠密,无大害耳,但先起先脓先收者,此阳火太旺,宜用解毒,抑阳扶阴。如略迟起迟收者,此应候也。如迟太过者,此脾胃虚弱,不能营运气血,达于手足耳。宜用大补脾元,以杜水泡痒塌之患。

验唇口

唇口者,肌肉之本也。与五内相通,故观于此,可见预知其症之吉凶矣。痘毒之发,凡唇口与舌,或紫或黑,及舌肿大者,是实热毒盛之症也。若色红活而不燥裂干红者,是热轻而毒少也。黄白赤紫而不润泽者,凶也。至如气壮热盛,舌白至唇湿处者,此必胃烂矣。又有唇上痘出相连,诸痘未浆,而此痘先黄熟者,则内溃已成,外痘亦难成浆也。更有气血下陷,毒攻唇口,是以糜烂成疮,口中恶臭,牙床溃烂,舌上聚堆黄垢,而鼻梁发红点者。又有色如干酱,其肉臭烂,一日烂一分,二日烂一寸,名曰走马疳者,并皆不治。若痘未褪谢,而唇口干红渣滓,颊红唇紫者,此乃欲成肺痈之候,治宜解毒清肺。若加痰喘作嗽,则以参苏饮主之。治者若得其工,此症犹堪复活也。

夫脾之窍通于口,其华在唇,故唇口者,脾之外候也。凡疮疹发热之初,口中气和而唇色红润者,吉。如口燥唇裂者,其毒必甚,宜急解散,否则,唇口疮出稠密,诸疮未发而此疮先载黄浆,诸疮未收,而此疮先以焦靥,唇皮揭脱,渐变呕食呛水,昏睡而死。若面疮肿灌,而唇上疮裂成块干溅者,重。如疮出太密,口中臭气者,此脏腑败坏,故臭出于口也。若疮欲变坏,而唇上缩者,脾绝也。若疮下自呷者,是鱼口也。

口中涎如胶粘者,脾津竭也,并皆不治。更有唇口生疮,其声则哑者,此狐惑症也,如不急治,多致杀人。然痘时何以又忌唇肿者?盖肿极不退,须防唇白而胃烂,痘则内溃不出矣。何以又怕其口张者?盖张则脾败,须防气泄而惊厥发也。但因鼻塞息难,所以张口而舒气者,不在此例。如至十朝以后,口张齿槁者,是为脾绝肾败也,不治。

验牙齿

夫上牙隶于坤土,足阳明胃脉之贯络也。下牙隶于干金。手阳明大肠脉之贯络也,凡疮疹发热之初,口开前板齿燥者,里热心,宜以清凉之剂微解之。如发热切牙而有久者,则为肝热;有上窜者,则为心热,此欲作搐也。然有肾主骨,牙为骨余,故寒战切牙,则毒归于肾,皆为凶候,尤宜兼候参详,则吉凶自见至如收靥而牙龈溃烂者,此肉疮未得平复也。失治则牙根溃烂出血,肉黑气臭而为走马疳矣。并凡齿干有黑苔者,凶。靥后而牙落者,肾将绝也,不治。

验舌

夫舌者,心之候也。为心之苗,然脾脉亦络于舌。故延纳饮食,主持声音,其用亦大矣。凡痘发热,其舌红润者,吉。燥如芒刺者,里热甚也,宜急解之,若疮出舌上,密如堆粟,破如蜂窠者,危。更加饮水则呛,食物则哕,声哑不出者,并疮出太甚而弄舌者,热病口干而舌黑者,并皆不治。更有舒舌者,是脾家津液不足而有微热,故舌络微紧,时时舒舌,勿服凉药,更伤胃气,纵酷嗜饮水,不可误下,愈竭津液矣。

验耳目口鼻歌诀

耳后一见青筋起,须识将来螈 频。耳之前后俱黄色,主惊入肾切牙真。若逢耳畔筋青黑,横过发际直来侵。此切莫将他病看,须知脐下吊疼因。痘疮耳热耳苍黑,肾热留邪病已深。若自太阳绕耳黑,黄泉在迩莫因循。眼内神光不耀明,乌珠转绿又红呈。此皆症已成危迫,仔细扶持或可生。口唇红活无燥白,此可预决其痘吉。唇上燥裂舌白苔,心经蕴热休他惑。粪门洞泄如竹筒,药石直下死之必。人中忽见青色干,主乳不化并便难。印堂之上青色见,胎中受令夜啼寒。鼻有黑气死之因,鼻黑还知小便禁。鼻孔燥干气粗大。此知衄血主相侵。若至鼻尖红色见,印堂直上亦红形。此主夜啼麻疹见,或因心热毒痈生。

验鼻

《经》曰:肺通窍于鼻,故痘初热喷嚏者,是火邪上干于肺,外应于鼻,火灼之而痒则嚏也。鼻干黑燥者,火刑于金,金体本燥,得愈甚也。鼻衄者,阳明热极,血得热而妄行,上溢于脑,故衄出于鼻也。鼻流清涕者,疹也。盖疹发于心,心肺相连,以火的金,热极反化为水也。鼻塞不通者,非风寒壅寒,即火蚀清气而不升也。若一出红点数粒成块,发于山根之上者,为毒盛气虚,而毒乘虚犯上也。然脾络通鼻为坤土之位,故不论先后,但忌模糊成片,而早干收也。若正成浆,鼻上先黄者,此脾土将败,真脏色见也。并诸疮未浆而鼻端先干者,凶。《经》曰:脏最高于肺,以行荣卫阴阳也。

若邪火弄肺,则肺败不能输精于皮毛,故皮毛焦粘,先见于鼻,渐必荣卫不行,阴阳不续,必遍身干枯而死。并疮变坏症,鼻中出血者,涕自流出者,鼻孔开张喘急者,皆肺经也,不治。

验耳

《经》曰:肾通窍于耳。耳者,肾之外候也。肾为水脏,天一生之,受气之初,先生两肾,而一阴藏焉。又有相火存于命门之中,故发热而耳独凉者,顺。盖疹疮属火,肾不受邪,存水之德以制阳光也。如耳反热者,则火炎水涸,真阴败绝,水不胜火,将有归肾之变。然痘出之候,必验耳后红缕者,盖手少阳三焦之脉,从膻中上出缺盆,系于耳后,直上耳角,红者,是火色也。此疮疹之火发自少阳而自见于其经也。若疮自耳先出,及未成浆而耳输先靥者,则渐萌归肾之势,君相二火用事,燔灼之势,难加扑灭必致不可为矣。

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