附子母为乌头,附生者为附子,连生者为侧子,细长者为天雄,两岐者为鸟喙,五物同出异名。以川产皮黑体圆底平,重一两以上者佳。大者力大,小者力微,宜制熟用,方多补益。主五脏沉寒,四肢厥逆,壮元阳元火,散阴湿阴寒,功专走而莫守,引诸药通行诸经,暖腰膝,健步坚筋骨,强阴。三阴寒毒非此不回,三阳厥逆舍此莫挽,风寒咳逆邪气,温中破 坚积聚,寒湿痿 拘挛,冷弱脚疼膝痛,腰脊心腹冷痛,霍乱转筋,下痢中寒,中风,气厥,痰厥,阴毒腹痛,寒疟风痹;虚人隔噎肿胀,寒痛麻痛,奔豚,暴泻脱阳,脾泄久痢,虚阳上浮,阴寒在下,肾厥头痛,阳虚血证,小儿惊慢,痘疮灰白,痈疽不敛,一切沉寒痼冷之症,并不可缺。如阴经真中真寒,生附投剂可御。孕妇忌用,堕胎甚速。乌头者,即附子之母也,或云春采为乌头,冬采为附子,非也。附子性重滞,温脾以逐寒。乌头性轻疏,温脾以祛风。寒症用附子,风症用乌头,均补下焦,治各稍异。乌圆尖,吐风痰,治癫痫,取其锐气,直达病所。侧子发散四肢,充达皮毛,治手足风湿诸痹。若天雄者,形大则长,主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,无非取其辛热走窜,与乌头功用相等。有曰:补虚寒,须用附子;散风湿多用天雄。有曰:天雄之性不肯下,就而上行,所以能发散,而补上焦之阳虚;有曰:天雄、乌头,气壮性雄,俱是补下焦命门阳虚之药,补下即所以益上也。若上焦阳虚,乃心肺之分,则为元气之元阳,而非真阳之真火,其补当参 之属矣。岂宜雄附耶?且乌附性热害走,借以通达沉寒痼闭,温中散寒则可。若欲温而兼补,必君人参,或自本气分之药,用之而始能。盖阳,即气壮也,热也、行也;阴,即气虚极也;寒也、止也。惟温补气分之药,可以壮而行之,可以温而达之,温补之法,施于此也。其温热回阳之功在乌附,而补益元气之功重参术,如温补者有参附汤,术附汤,如平补者有独参汤、白术膏,从未有独附汤以治沉寒虚脱之症也。盖温经不兼补益,则气弱难以宣通,虽暂得温行,终多壅滞,况书曰:引补气药以追失散之元阳,引养血药以扶不足之真阴,引发散药以逐在表之风邪,引温暖药以祛在里之寒湿,则知随引异功者明矣。更曰:熟则峻补,故熟附配麻黄,发中有补,生则发散,故生附配干姜,补中有散,是又以生熟而有异功矣。若附之无干姜不热,得甘草则性缓,得肉桂则补命门,此一定之成法。其变通之妙,存乎其人。若以附子大热,大黄大寒,疑忌不用,则遇极寒极热之危症,将何大力之药挽回垂绝乎!善用兵者天下无弱卒,善用药者天下无毒味。故书曰:病缓而用急药,急则拂乱其经;病剧须用急药。缓收援生不及。况病有虚而寒,有虚而热,从未有寒而不虚者,是以治热有凉补、有凉泻,而治寒必温补相兼,风可发散,从尽寒日,温中救里也。
主治(痘疹合参) 主沉寒四肢厥逆。凡痘寒不起,泄泻不止,灰白痒塌,寒战咬牙,气虚沉寒之症并用。宜以童便湿粗纸包裹,慢火中煨令极熟,方去皮脐,切作十字样四块,再以防风甘草黑豆煎汤,乘热浸过晒干用,或单以三味煎浓汁煮透用,亦可不必用童便浸煨也。盖过制则性太缓耳。
按:附子禀雄壮之质,有斩关之能,必重用参术驾驱,不则为祸不小。试思古人参附, 附、术附等汤,其理可见。譬如虽勇将当先,必军粮继后,方能成功矣。是以丹溪曰:气虚热甚者稍加附子,以行参 之功,肥大多湿亦用。《集验》曰:肿因积生,积去而肿再作,若再用利药,小肿愈闭,医多束手,盖中焦气不升降,为寒所隔,惟服附子,小便自通,吴绶曰:伤寒传变三阴,及中寒夹阴,身虽大热,而脉沉者必用附子,厥冷腹痛,脉沉细,唇青囊缩者,急用之,有起死之功。近人不明病情,复昧药性,持疑不用,直至阴极阳竭而后用,用亦迟矣。殊不知书云:阳气一分不尽则不死,要知阳者,人生之根本而挽回垂绝之要领,亦虚寒对症之常药,何足矜疑?惟阴虚内热,及内真热而外假寒者,不可误服。(宜于肉桂按内参看)。
当归
禀土之甘味,天之温气,故味甘辛温无毒。甘以缓之,辛以收之、润之,温以通之、畅之。入手少阴、足厥阴,亦入足太阴,活血补血之要药。宜去芦,切片。若入破血药,宜梢尾生用。若入养血和血药,或全或生,用酒拌炒。
当归,治跌打血凝作胀,热痢肠刮肛涌,温疟寒热。舒筋润肠,妇人胎前产后,男子五劳七伤。温中止心腹之痛,养营疗肢节之痛,中风拘挛崩中带下,气血分皆可用。能补能攻,并眼疾齿疾疼痛,痈疮金疮肌肉不长,一切燥涩焦枯,风药中俱用。味辛而甘,气温而浓。甘以缓中,辛以散润,温以通畅。入肝。心、脾三经。血结滞而能散,血不足而能补,血枯燥而能润,血散乱而能归,诚血门之要药。凡血受病诸病夜甚,不可少也。但肠胃滑泻,及心气耗散,咳血吐血并宜禁之。
主治(痘疹合参) 宜酒炒用,养血行血,治痘内血虚,不光润红活者宜之。如血热血虚,同酒炒生地并用。若大便滑者禁之。
按:当归为血分要药。辛温而散,血中气药也。头止血而上行,梢破血而下流,身养血而中守,全活血而不定。气血昏乱服之而定,能领诸血,各归其所当归之经,故名当归。若人吐衄崩下药中,须醋炒过,稍稍用之,多能动血,以其气辛温耳。泄泻者禁与,以其味滑润耳。
米仁
得地之燥气,兼禀天之秋气,故味甘淡微寒,无毒。阳中之阴,降也。入脾、肺二经。入肺门、足门,并宜生用;入脾门、虚门,并宜炒用。
米仁祛风湿而疗湿痹,保燥金而治痿痈,筋急拘挛,屈伸不便,咳嗽涕唾。脓血并来,除筋骨邪,入作疼,皮肤水溢发肿,利肠胃,止消渴,开胃进食,健脾保肺,少则力缓,难于见功,故用须当倍于他药。
主治(痘疹合参) 益气助胃,除风湿,理香港脚,利脓浆下行。治脾虚水泡,泄泻脾弱,疮湿难靥皆用。
按:薏苡仁属土,本是脾药,虚则补母,故肺病之用。筋骨之病,亦以治阳明为本,故筋病用之。土能胜水,故泻利水肿用之。但性主下行,虚而下陷者,非其所宜。
妊娠禁服。
山药
一名薯蓣,味甘兼咸,温平无毒。一云微寒。专入心、脾、肾三经。滋阴药中宜生用入剂,健脾药中宜炒黄入剂,如合入养胃培元药中,宜囫囵大者饭内蒸透,切片晒干炒黄。
山药,诸虚百损,五劳七伤,益气力,润泽皮肤,长肌肉,坚强筋骨,除寒热邪气烦热,兼除却头面游风,风眩总却,羸瘦堪补,肿硬能消,开心孔聪明,涩精管遗滑,理脾伤止泻,参苓白术散频加。逐腰痛强阴,六味地黄丸必用。色白甘润又能益肺。
主治(痘疹合参) 补中益气,开胃健脾,能滋阴而更能除湿,止泻泄而兼进食。
凡自痘将灌脓,以及痘后补虚,俱所必用。气虚之症尤所重焉。
按:山药得土之冲气,禀春之和气,比之金玉君子,无往不宜。但性缓,非多用不效,大虚危症投之,难图近功,因性太和平宽缓耳。与面同食,不能益人。
麦门冬
在天则禀春阳生生之气,在地则感清和稼穑之甘,故甘平微寒无毒。如滋阴润肺去心生用,如同脾肺药兼用,宜拌米炒黄用。
麦冬,治肺家伏火之邪,肺痿吐脓腥臭。补心脏劳伤虚损,心血错经妄行。益精强阴,驱烦解渴。心腹结气能散,无克伐太过之伤;脾胃虚滞可消,有宽饱舒怀之益。
和颜色,悦肌肤,清膈上之稠痰;调四肢之经脉,去心下支满,退虚热客邪,经枯乳汁不行,堪资作引。肺燥咳声连发,须仗为君同人参五味煎,名生脉散,专补元气。共地黄、阿胶、麻仁用,能润经益血,复脉通心。滋燥金以壮水源,但专泄而不专收。中寒有湿者少服,脾胃虚寒,产后泄泻者忌之。
主治(痘疹合参) 安五脏,润经益血,清热补心,生脉止烦,清心润肺宣痘,五六朝肺气虚热,上喘作渴及痘无脓者可用。痘后尤宜,但不可早用,恐引毒内行,若泄泻者尤忌之。
按:麦门冬禀秋令之微寒,是以清心润肺之功居多。夫心火焦烦,势如盛暑,秋风一至,炎蒸若失矣。较之天冬甘味稍多,寒性差减,更胜一筹。火盛气壮者多用、生用并宜,气弱胃寒者少用、炒用为妙。
天门冬
正禀大寒初之气以生,得地之阴精,独浓味,苦甘平,其气大寒,其性无毒,阴也、降也。凡采取阴干去心用。
天冬,补虚损劳伤强髓,润五脏,悦颜色,养肌肤,解渴除烦消痰住嗽,保肺气不被热扰,通肾气能除热淋,止血溢妄行,润粪燥闭结,同参 煎饮,定虚喘神方。和姜蜜熬膏,破顽痰癖圣剂。肺痈肺痿能挽回垂绝,吐血吐脓诚夺命再生,苦泄止血,甘助真元,寒退肺经火热,三者天冬之功焉。虚热人神妙,虚寒人忌投,麦冬清心以保肺,天冬滋水以涵金,一以救上,一以滋下,其保肺同也。但上下寒热有殊,而天冬之宜禁亦异矣。
主治(痘疹合参) 泻肺火保肺气,疗热毒上侵气分,吐衄咳逆喘促,兼能润燥而止消渴,镇心润五脏。然痘以脾胃为主;伤脾寒胃,切勿轻投。若皮虚胃弱之人,尤宜痛绝。
按:天冬清金降火,益水之源,故能下通肾气,而滋补肾,主五液燥则凝而为痰,得润剂则肺不苦燥,而痰自化,故湿火之痰,半夏主之;燥火之痰,天冬主之。若肺胃虚寒,单服久服,必病肠滑而成痼疾。
羌活
与独活生禀虽同,但性温辛苦气浓,于味浮而升,阳也。手足太阳行经风药,并入足厥阴、少阴经气分。
羌活,气平微温,乃手足太阳表里引经之药,以理游风,兼入足少阴,厥阴气分,非比柔儒之主,诚拨乱反正,大有作为者也。泻肝气搜肝风,小无不入,大无不通,能散肌表八邪之风,善利周身百节之痛,排巨阳肉腐之疽,除新旧风湿之症。如若加入川芎,立止本经头痛。性上行而治风,其性雄,凡太阳头痛风湿相搏,骨节疼痛之要药。
按:羌活治肢节痛,因于风者宜之,若血气虚而痛者,误用之反致增剧。
独活
禀天地正阳之气以生,故味苦甘平。洁古益之,以辛微温无毒,气味俱薄浮而升,阳也。得风不摇,无风自动,故名独摇草,足少阴引经气分之药。
独活,入足少阴表里引经,专治头风与少阴伏风,而不治太阳经也,故两足湿痹,不能动履,非此莫痊。风毒齿痛,头眩目晕,有此堪治。虽仗治风,又资燥湿,然羌疗水湿游风,独疗水湿伏风;羌之气清,行气而发散荣卫之邪,独之气浊,行血而温养荣卫之气;羌有发表之功,独有助表之力,凡内湿痿痹,透关利节之要剂也。性下行而治水,其气细,凡少阴伏风,头痛湿痹之要药。
主治(痘疹合参) 凡痘初发热,身热头痛,表发痘疮,二活皆不可缺。经跌扑者,尤所重焉。若在夏天及汗多表虚者忌之。
柴胡
禀仲春之气以生,兼得地之辛味春气生而升,故味苦平微寒无毒,为少阳经表药。
宜去芦锉片用。若入补中脾胃药,蜜酒拌炒干尤妙。
柴胡,泻肝火,去心下痰结热烦,散诸经血凝气聚,解肌表热,寒热往来,伤寒温疟,痰实结胸,耳聋口苦,头眩目赤;在脏主血,在经主气,胎前产后,经脉不调,热入血室,止偏头痛,胸胁刺痛,胆痹疼痛。湿痹拘挛,气药血药,并可加入;疮疽中用之者,亦取其能散诸经血结气聚也。若病在太阳服之,犹引贼入门。若阳气下陷而有热者,用之引清气,以顺阳道,而平少阳厥阴之邪热。若劳在肺肾者用之,益增伤阴耗气之患。有色黄白而软大者,名银柴胡,乃治痨热骨蒸之要药也。
主治(痘疹合参) 解肌表热。凡初发热,而热毒太甚者,亦可用以托痘,痘后寒症不宜用。专主肝、胆二经。是经为清净之腑,在半表半里,无出入之路,风邪所蓄。
不可汗吐下者,用此和解之。若欲升阳平肝,则又仗以所使成功也。
按:柴胡乃少阳经半表半里之药,疟症有热时如火,形瘦骨立者,此名痨疟。热从髓出,加以刚剂,气血愈亏矣,非柴胡莫能愈也。若病在太阳,用之太早,犹引贼入内。病在阴经者,用之其重伤其表,世俗不明,表里混投,可以藏拙,然杀人不可胜数矣。至于气虚者用之,不过些小以助参、 之力,非柴胡能退热也。若遇痨症便用,不死安待?惟痨症在肝经者,别有银柴胡一种,色白而软,专理肝痨五疳羸热,亦非小柴胡也。
升麻
禀天地清阳之气以生,故味甘平微寒无毒。气味俱薄,浮而升阳也,为足阳明,太阴引经的药,亦入手阳明大肠。清热散表宜生用,入升托补药蜜酒拌炒用,入升提收敛药,宜醋炒用。
升麻,气平微寒,乃手足阳明,太阴引经之药。凡太阳证忌服,否则,犹引贼破家,主治杀百毒,百精殃鬼,辟诸瘴诸疫瘟邪;去伤风于皮肤,散发热于肌肉;止头痛、喉痛、齿痛并中恶腹痛;理口疮、疥疮、斑疮及豌豆烂疮;治风肿风痫,疗肺痈肺痿。升发火郁,开提清气,下利后重,崩带脱肛,能升阳气于至阴之下,故补中汤用升麻,引足阳明清气,右旋上行,用柴胡引,足少阳清气,左旋上行,助参 苓术以补脾胃中之元气。
主治(痘疹合参) 疗肌肉间热,主脾胃,解百毒,能升提阳气,故用以升发痘毒出表,乃疮家之圣药。发热时用以解发,但用大过,恐有倒陷之患,故不宜过用。痘后元气下陷亦用之。