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第33章

儿生六十日后,则瞳子成而能笑认人,切忌生人怀抱,及见非常。百日则任脉成,能自反复。一百八十日,则尻骨成,母当令儿学坐。二百四十日则掌骨成,母当扶教匍匐。三百日则髌骨成,母当扶教儿立。三百六十日则膝骨成,母当扶教儿行,此皆育儿一定之法。若日捧怀抱,重袭棉裘,不令出见风日,不令着其地气,以致筋骨缓弱,数岁不行,一少失护,疾病乃生,此皆保育太过之罪也。更凡戏谑之语,不可恣药,刀剑凶具,勿使摸捉。莫近猿猴,近则伤意;莫抱鸦雀,抱恐伤眼。儿方学语,勿令挥霍,会坐勿久令腰似折。行莫令早,筋骨柔弱,雷鸣击鼓,莫令掩耳,睡卧得节,须令早起,饮食休过,衣勿重袭,常食羹蔬,休哺美味,甘肥酸冷,姜蒜瓜果,油腻生茄,切勿过食。夜莫停灯,昼莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水。笑极与和,哭极与喜,笑哭之后,莫即与乳。心之有病,忌食盐卤;肺之有病,忌食焦苦;肝之有病,忌食辛疏:脾之有病,忌食酸味;肾之有病,忌食甘甜。助其他气,胎害于我。芡实、莲子,能通心气。石榴与柑大涩汤胃。干柿煮蔗,尤能益肺。蒸藕炊豆,于肝有利。五味淮枣,脾家可意,肥腻鹅鸭,鱼虾油醋,腥膻并盐,肺病切忌。生冷甘甜, 煎气之味,笼炊等物,若犯脾病,亦所宜忌。心血髓肾,鸡羊熏炙,并凡煎炒,心病亦忌。至如湿面,肺头油腻,肝家有病,忌之亦急。食甜成疳,食饱伤气,食酸损志,食冷成积,食苦耗神,食咸闭气,食辣肺伤,食肥痰益,总食以淡薄滋味,则脾胃克消,百脉得润,脏腑气清,病从何生?故凡小儿切忌食肉太早者耳,否则脾胃乃伤。若再甘甜面食不禁,则令瘠虫痢积。若食腰子心血脑髓之类,则令走马疳候。若食葱韭薤蒜,则令心气郁结,水窦不通,三焦虚热神情昏昧。若食飞禽瓦雀,则生疮癣 (疥,燥渴烦闷。若食螺蛳螃蚬鳗鳖虾蟹等类,则令肠胃不禁,或泄或痢,至于鸡肉过食,则生蛔虫,尤宜切忌,凡好酸者,其病在肝,好苦者在心,好甘者在脾,好辛者在肺,好咸者在肾,好热者内必寒。

好寒者内必热,如乍欲寒而乍欲热者,此必有虚火升降耳。)凡足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白。脉沉微者,此内症已虚,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,渴不止,上气急。脉紧数者,此乃热症,忌投热药。

凡病在胸膈以上者,宜先食而后服药;病在四肢以下者,宜先服药而后食;病在四肢血脉者,宜空服而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜;病在里者,不以时候。药性温热者。乳食前服;药性寒凉者,乳食后服;和平之剂,随意不拘。凡老人之病,药宜助火,谓共阴长而阳虚;小儿之病药宜泻火,谓其阳多而阴少。然亦有老而实,少而虚者,故亦不可执一。况小儿难任非常之热,亦难任非常之冷,稍有所偏,风症立见,故治冷当热,冷去而不热,治热当冷,热去而不冷,不为热过,不为冷误,斯谓良医。大概小儿诸病,肝脾二经居多,肝只有余,余者,是病气也,似重而易治,脾只不足,不足者,是元气也。似轻而难治。

医者妄行攻克,滞虽暂消,脾胃转薄,平肝清热,肝未平而元气愈伤,薛氏谆谆补脾,万世婴儿之司命也。

有儿在胎之时,其母取冷过度,冷气入于胞胎,及生之后,又因悲啼未定便即乳儿,使与冷气蕴蓄腹内,久而不散,脾胃乃伤,轻则呕乳粪青,重则腹中气响,逆气涎潮,以致难愈。

须令燥湿和中,切不可误加削伐。若经吐泻津液自亡,虽有口渴唇焦,不可寒凉误用。及世有用朱砂等味,以坠胎毒,轻粉等品以坠痰涎,损心损神,胎毒虽去,根本有伤,一生虚损,痰涎纵坠,脾弱成风,可不慎乎。

《经》曰:脾为黄婆,胃为金翁,脏腑气血咸赖之。有因变蒸唇肿头热。误以为伤食而克伐宣泄,以为胃惊,而凉药镇心,以致有伤脾胃,大便青色,吐利不已,脾土愈虚,肝盛胃冷,筋挛作搐,尚谓热极生风,复加凉药,不可挽回矣。

凡每抱儿,切勿哭泣,泪入儿眼,令儿眼枯。

(凡夏中盛热,乳母浴后,不可乳儿,能使儿成胃毒,秋成赤白色痢,或湿热之气流入心脾,轻则乃生疮疥。更凡啼后,不可便乳,盖气逆不顺,乳则聚而为隧,能致变成惊风。更不可乳儿太过,过饱则溢,溢则导虚胃气,变为呕吐。故凡呕逆,先宜清乳,自然吐痊。然此因饱溢,勿作胃寒,更凡宿乳,须令捏去,弃乳须沃东壁之上为佳。若投于地,虫蚁食之,令乳勿汁,故乳母最宜得节,慎勿有乖。如以喜乳与儿,令儿痰喘成惊,又令颠狂上气。以怒乳与儿,则令小儿症气,女子腹胀。

以寒乳与儿,则令便青而啼,奶片不化,亦食咳乳,以热乳与儿,则令叩吐,面黄不食,又能伤损肺气。令成龟胸。以气乳与儿,令儿面色黄白,泄泻腹胀,乳哺减少,夜啼) 乳。以病乳与儿,令儿能生诸疾,黄瘦骨蒸, 煎夜哭,盗汗虚羸。若壅乳不节令成痰涎,涎壅生惊,更有吐逆。以魃乳与儿,则令腹急脏冷,而泄泻,胸背皆热,夜啼肌瘦,如一积块。以醉乳与儿,则令恍惚多惊,腹急而痛,兼令身热。若母方吐即乳,则令儿虚羸。若乳母醉饱乳儿,则烦闷之毒,流入乳中,令儿邪热伤心,惊悸抽掣而成天 。若母淫 情乱即乳,则令吐泻身热啼叫,必发惊痫,如鸦声者,不治。更有出胎而下吮乳者,其症有三,一因产妇取冷过度,胎中受寒,令儿腹痛,故不吮乳者;一因胎受热毒,令儿生下体体俱黄,小便赤色,身热便闭,多啼而不吮乳者;有因儿初出胎,恶秽入腹,以致腹满气短,不能吮乳者,此皆乳子之宜忌,为父母者,之所当熟谙也。

凡剃头之日,须就温暖处避风,及剃之后,用薄荷三叶,杏仁三枚,去皮尖同捣烂,入生麻油三四滴,腻粉拌和,在儿头上擦之,可避风邪,及一切疥疮。剃头日期,宜于丑寅日吉,丁未日凶。五月、七月剃之,令儿短命。

夫人以脾胃为主,故乳哺须节,节则调脾养胃,否则损胃伤脾,百疳 生。夏忌热乳,乳则令儿呕逆;冬忌冷乳,乳则令儿咳痢,皆宜捏去而后与之。食后不可与乳,乳后不可与食。小儿肠胃怯弱,乳食并进,难于消化,初得成积,久则成癖成疳。故曰:忍三分寒,吃七分饱,频揉用少洗澡。吃热吃软吃少则不涌,吃冷吃硬吃多则生病。

凡寒则加衣,热则除帛,过寒则气滞而血凝泣,过热则汗出而腠里泄,以致风邪易入,疾病乃生。更忌解脱,不可当风,然无风日暖,又当抱出游戏。如阴地草木不见风日,未有坚持者。又不可日置地间,令肚着地,以致脾宫受寒,腹痛泄泻。且五脏俞穴,皆系于背,肺脏尤娇,风寒一感,是以毫毛毕直,皮肤闭而为病,咳嗽喘呕,壮热憎寒,故儿最要背暖肚者,脾胃处也。胃为水谷之海,脾为健运之司,冷则物不腐化,多致肠鸣腹痛,呕吐泄泻,故儿更要肚暖,足系阳明,胃脉所络,故曰:寒从下起。故儿更要足暖。头者,六阳之所会,诸阳所辏也。况脑为髓海,凉则坚凝,热则流泄,或囟颅肿起,头缝开解,目疾头疮,故头宜凉,心属离火,若外有客热,则内动心火,表里合热,轻则口干舌燥,腮红面赤,重则啼叫惊掣,多燥渴烦,故心胸宜凉。

凡儿初生,而上多变颜色者,号惺惺候,主一月内死。不治。若印堂黑鱼者,主脐风,死。若囟门下陷,并赤肿热极而黑色者,死。若七日之内,面上赤点如麻子者,是怀胎受毒,须急早治。若面红忽紫者,主伤风,伤寒之候。若变黑色者,死。满面紫黑者,主慢惊,七日死。而目青色,主发搐半身。若七日之内,两睑赤如大豆片者,是胎受热,主一月死。若两睑如土色者,主七日内死。若腹有青筋者,不满百日而亡。若七日之内,眼上眩下生黑点如麻子者,是主天 ,青紫色者,主浴被风,若眼上眉下,白如线者,主咳嗽。若耳尖黑,耳后骨黑,耳穴中黑,鼻孔如煤,甲黑翻指,吼叫数声,或作鸦声,及寻父娘衣者,俱为不救。若人中黑者,主九日内必死。并口吐白沫而面黑者,死。并口四角煤黑者,死。

凡小儿胎衣,藏时须用清水洗之,勿染诸垢,次以清酒净之,乃纳钱一文于衣内,盛于新瓶,青帛裹之,密密紧盖,且置隐处待满三日,然后根据月吉地向阳高燥之处,入地埋之三尺,瓶上土浓一尺七寸,切须牢筑,令儿长寿智者。若藏衣不谨,为猪狗所食者,令儿颠狂。虫蚁所食者,令儿病患疮。犬鸟食之。令儿兵死。若近庙社,令儿见鬼。若近深水 池,令儿溺死。近故灶旁,令儿惊惕。近井旁者,令儿聋。有弃道路街巷者,令儿绝嗣。当门户者,令儿声不出而耳聋。着水流下者,令儿青盲。弃于火里者,令儿生烂疮。着林木头者,令儿自绞。如此等忌。并宜知谙。

胎痫

胎痫者,因胎中受惊,或因食毒所感,其候身热面青,手足搐掣,牙夫紧急,腰直身强,晴邪目闭,多啼不乳,频愈频发者是也。然与胎惊名异而实类,治法并宜参看。

胎痫

定风膏

全蝎头尾全者四十九个,去毒,每个用生鲜薄荷一叶裹之,用丝缚定,火上焙燥,研为末,朱砂、麝香各少许,为末,蜜丸桐子大,钩藤煎汤,研化,食远服。

胎惊

胎惊者,是儿汪胎中,其母调理乖常,饮酒嗜欲,或忿怒惊悸,有伤于心,心主血脉,应之于胎,降生之后,儿必精神不爽,面色虚白,初则温热,后乃颊赤多惊,物动即恐,音响即悸,切牙颐赤,四肢拘挛,时搐烦闷,一啼气绝,遍身皆紫,时复厥冷,或印堂青色,壮热 乳,睡中多惊,手足微掣,十指如数,身体强直,眼目多反,拳握翻睛,面青惊啼,涎潮呕吐,囱开腮缩,口吐涎沫,牙噤口撮,脐腹肿突,额见青筋,面肿腹胀,鸦声蛇眼,目碧眼合。然状恶候极难疗愈,故知既有胎惊便宜早治。若至已成风候,势所难疗,况小儿血脉柔弱,难堪重剂。若目间红赤鲜碧者,可治。黯黑青碧者必危,虎口指纹曲入内者,可治。反出向外,三关通度者,若印堂浮紫,痰涎味沫,搐搦不时者,皆为恶候。更有头面生疖,大如拳者,此名惊气,须当破之而后合之,勿敷毒药,否则坏肌伤体,毒溃深而害愈甚。若脚上生疮,如烂穴者溃,知儿寿不满五年。

胎惊

至圣保命丹

治胎惊眼窜,手足抽掣,急慢惊风。

全篷十四个(去毒) 防风 天麻 白附子(炮) 南星 蝉蜕 僵蚕(直者,各五钱)朱砂(另研,水飞,一钱) 麝香(五分) 金箔(十片) 为末,以粳米饭为丸,芡实大,每服一丸薄荷汤下。

一方治小儿在胎中受惊,故未盈月而发惊。

用朱砂、牛黄、麝香各少许,为细末,取猪乳调服。

胎惊

青金丸

化痰涎镇惊邪,并解胎热。

人参 天麻(煨) 茯神 白附子(炮) 牛胆 南星(炒,各二钱) 甘草(炙,一钱五分)青黛(二钱) 朱砂(水飞,五分) 麝香(一分) 为细末,蜜丸桐子大,用钩藤煎汤,化服。

胎风

胎风者,由在胎之时,脏腑未具,神气未全,其母动静不常,沉酒房劳,或忧愁思虑,呼唤声高,自闻大声,心伤神动,兼又将养失宜,感冒寒暑,腠里开泄,风邪乃伤,入于胞中,儿生之后,邪气在脏,不能宣通,又或包裹,一失冷伤脐带,风触四肢,乳哺又乱,吐 顿成。时或面青,时复面红,痰壅壮热,惊卧不安,手足摇动,身反强直,头面如火,撮口不乳,胃间青色,拘挛握指。然男握外,女握内为顺。若逆搐或偏搐,身冷而软,角弓反张,面青唇战者,皆为不治。然胎风症亦眼合,不可误作慢脾,妄投温药。

胎风

天麻丸

治胎风。

天麻 半夏(姜制) 防风 羌活 胆星 僵蚕 全蝎(等分) 为末,面调丸,芡实大,朱砂为衣,钩藤煎汤下。

胎寒

胎寒者,在胎母受寒邪,或过食生冷所致。必腹痛肠鸣,便青下利,寒栗时发,握拳曲足,失治则成盘肠溏泻,口噤慢惊。若胎寒气痛不已,木香磨水,调乳香、没药服

胎寒

白芍药汤

治胎寒腹痛。

白芍药(一钱) 甘草(四分) 泽泻(八分) 薄桂(三分) 姜水煎服。如误汗误下后,加人参、木香;发惊加钩藤。

胎寒

助胃膏

治胎寒内痢,胃气虚弱,腹胁胀满, 乳便青。

白豆蔻肉豆蔻(面裹煨去油) 人参 木香(各五钱) 丁香(三钱) 藿香叶茯苓 白术(炒黄) 砂仁 桂枝 甘草炙(各一两) 陈皮(一两) 沉香(二钱)山药(二两) 为末,蜜丸,炒米汤化下,芡实大一丸。

胎热

胎热者,是因在胎,其母过食热毒之物,或服热药,令儿降生,闻有血气,时时叫哭,食乳性急,身发壮热,色如淡茶,面赤目闭,口热如汤,大便黄赤,眼赤瘦损、或多虚痰气而喘满,眼目哆泪,神困阿欠,呃呃作声,两便不利,或利而便血水,甚至手常拳紧,脚常搐缩,眼常斜视,身常掣跳,此皆胎中受热、受惊所致也。失治,重则发惊;轻则鹅口重舌紫赤丹瘤。宜先酿乳,次第解之,当以渐而愈,不可过用寒凉,变生吐利恶症也。

胎热

酿乳法

母子同服。

猪苓 赤茯苓 天花粉 泽泻 茵陈 山栀(去壳) 生甘草 生地黄 水煎服。

胎热

甘豆汤

治婴孩胎热。

甘草(一钱) 黑豆(二钱) 淡竹黄 灯心(七茎) 水煎。

胎热

朱砂散

治胎热有痰。

朱砂 牛黄 天竺黄 铁粉(各一分) 麝香五厘 为末,竹沥调服。

胎黄

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