宜戒酒色，节劳茹淡，滋填精血。如鱼鳔、熟地、龟胶、鹿胶、猪脊髓之类。立斋论治痔 痛便秘，宜清热凉血，润燥疏风。治漏宜养元气，补阴精。大便秘，宜润燥养血。红坠作痛，宜泻火除湿。作痒宜祛风胜湿。
肿痛溺涩，宜泻肝导湿。若疝与痔兼患，六味地黄丸、补中益气汤，并服。按痔初起，肠头肿成块者，大肠湿热也，渗而清之。如生地、槐米、黄芩、甲片、归尾、茯苓、枳壳、泽泻等。作痛者，肺大肠风热也，宣而散之。如荆芥、元参、当归、杏仁、乳香、木香、枳壳、银花等。大便秘结者，脾肾燥火也。清以润之。滋燥养营汤去防风，加麻仁、白蜜等。溃脓者，热胜血也，凉以和之。秦艽白术汤去术，加生地、槐角等。痛兼血者，阴虚有火也，滋而养之。四物汤加阿胶、黄芩、乌梅、地榆等。痔血漏脓，久不止者，元气不固也，升而摄之。补中益气汤 术用生，去柴胡，或暂用樗皮散。血痔诸药不应，黑以止之。石煤、槐花、空心乌梅汤下，神效。
气痔内因七情者调其郁，归脾汤 术用生，加枳壳、广皮。酒痔多因湿热酿火者，解其毒。芩连四物汤，槐角丸加金银花、甘草。不拘痔漏肠红，通用梅连丸。以止其血。不论痔 虫痔，通用水银枣子膏。以绝其虫。
肿痛用洗痔法，以鱼腥草、苦楝根、马齿苋、朴硝煎汤熏洗，洗翻花痔，以荆芥、防风、朴硝、煎洗，次以木鳖子、郁金等分，加冰片研细，水调敷。点痔法∶以蜗牛胶、熊胆胶、或用田螺水等。缩痔法∶用大鳖头火 研细，搽效。枯痔法∶以鳔胶一味，炒研为末，日用一钱，砂糖调服。久自枯落。敷痔法∶用蚕茧纳男子指甲填满，外用童发缠裹。烧存性，蜜水调敷。经云∶陷脉为 （音漏），留连肉腠。言寒气陷入血中而生疡漏。因疮穿脓溃不已，初则淡红微肿，或小核，久则上面槁白，内已黑腐，淫虫恶臭生焉。故治漏先须透脓，用追毒丸，再用闭管丸。如漏之四边有硬肉突起，闭管丸中加蚕茧二十个，炒末，和入药内。此方治遍身诸漏皆效。治穿肠漏，用水安息香搽之，十日全消。水安息香，出波斯国，以椰子盛香，形似膏药稀粘，黄黑色。着手其香透爪甲者为真。治漏退管，用 皮丸。去管兼能生肌，用圣祖御赐方，及明太祖亲验方。倘管退漏眼未平，宜生肌膏。大抵漏疮孔中，必有恶秽之物，先用洗药，以露蜂房、白芷、苦参煎汤熏洗，日三次。嗣用透管，管退，嗣用生肌。近日专门治漏，用韭叶弯刀，披开其孔，量漏之浅深，捻入线药烂管。续用生肌散敷平疮口，待愈。愈后仍须滋填精血，兼戒房劳奔走，及辛热动风诸发物。每见不守禁忌，创愈复溃，或转成怯症者有之，亟当慎也。
〔耳痔〕耳中生如羊奶。内服栀子清肝汤。外点 砂一钱，轻粉、雄黄各三钱，冰片五厘，水调和，点之效。
〔鼻痔〕鼻中生出 肉。用甜瓜蒂、甘遂炒各四钱，枯矾五分，共研细，净松香五分为衣，香油调为丸。
每用一丸，入鼻内点痔。日一次，即化臭水而愈。
〔脑痔〕脑中时流臭涕，用辛夷二钱，羌活、独活、防风、 本、细辛各五分，蕲艾一两，将药末掺艾内，卷作条，点火熏鼻，即愈。或用黄荆树叶，搓塞鼻中，效。
〔偷粪鼠疮〕生近肛门，溃脓后极易穿漏。肿痛时，用屋上干猫屎、金鱼同捣烂，敷患处立消。或用猫头骨炙灰研，同酒服，亦效。
〔跨马痈〕一名悬痈。生肛门前阴根后交界处，初起如松子大，渐如莲子，后如桃李。用甘草梢四两，水煎服，即愈。外用生大黄三钱，熟石膏一两，紫金锭一块，同捣碎，水调敷，立止痛。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。已成脓者，用生黄 、人参、川芎、当归各一钱，白芷、官桂、甘草、防风各五分，一服痛止，再服内溃，十服肉便生。
痔漏脉候
脉弦绝涩者，难治；滑大柔和者，易治。
附方
〔晚服〕六味丸 见一卷中风。
〔朝服〕补中益气汤 见一卷中风。
〔清火〕滋燥养营汤 见一卷燥。
〔通治〕秦艽白术汤 见本卷便血。
〔凉血〕四物汤 见一卷中风。再加黄芩、黄连，名芩连四物汤。
〔涩血〕樗皮散 臭椿皮（微炒）石榴皮 黄连 地榆 阿胶（各一两） 艾叶（三钱，炒） 为末，粥饮下二钱。
〔调郁〕归脾汤 见二卷痨瘵。
〔止红〕梅连丸 川连（一两，酒浸研末） 百草霜（一两） 乌梅（即用浸川连酒杵蒸一两） 共捣为丸，桐子大。每空心服四五十丸，三日服效，十日即愈。
〔杀虫〕水银枣子膏 水银（一两） 红枣肉（二两） 共研，不见星为度，捻如枣核，薄绵裹纳肛中，明日虫出。
〔点痔〕蜗牛膏 蜗牛（一个） 冰片 麝香（各少许） 同研烂，以瓷器盛，次早以汁敷患处。
〔定痛〕熊胆膏 熊胆（五分） 梅片（一分） 二味研细，以井花水调，鸡翅扫痔上。
〔定痛〕田螺水 以大田螺将针挑开 盖，入冰片、白蜜少许在内，少顷螺即化水，鸡翔蘸水拂之，定痛而愈。
〔透脓〕追毒丸 胡黄连（姜汁炒，一两） 刺 皮（炙切，炒黄为末，二两）麝香（二分） 为细末，以软饭为丸如麻子大。每空心服一钱，酒下。
〔闭口〕闭管丸 胡黄连（浮末，一两） 甲片（麻油内煮黄） 石决明（ ） 槐花（炒。各五钱）为末，炼蜜丸麻子大。每服一钱，空心米饮下。早晚日服二次，漏深者服四十日愈。
〔退管〕 皮丸 刺 皮（大者一张，新瓦上炙脆为末） 象牙（一两，研末） 青黛（三钱）槐米（一两五钱） 陈细茶（五钱） 绿豆粉（一两） 饭丸，每服三钱，金银花汤下。
〔解毒〕御赐方 夏枯草（八两） 甘草节 连翘（各四两） 为末，金银花一斤煎浓汁泛丸，如龙眼大。每早晨盐汤下三钱，初起者半料愈，年久者一料愈。此圣祖御赐浙江提督陈山凯方也。
〔凉血生肌〕太祖亲验方 犀角屑 象牙屑 乳香 没药（各一两） 明矾 黄蜡（各五钱） 铜器熔化黄蜡，入药末为丸。以连翘、金银花浸酒煮半日服丸，每服二十一丸。此明太祖验方也。
〔长肉〕生肌膏 鸡旦黄（去白，熬出油三钱） 轻粉（研细，一钱） 乳香 血竭 龙骨（研细。各五分）入油内和匀，日以鸡翎涂患孔内，外盖膏药，半月可以完口。
〔退管〕透管方 麻油四两安锅内，以鸡子四个，女发一握，盖上面，慢火煎至油干，其发亦化。空心陈酒下鸡旦，以醉为度，管自出。
〔通治〕槐角丸 槐角（炒） 黄芩 地榆 当归 防风 枳壳（炒） 各等分为末，酒糊丸桐子大。
每服六十丸，空心米饮下，极效。或加乌梅亦妙。
痔漏脉案
某 痔血延久不痊，便后血色鲜紫，虽似肠胃远血，然恐肠尽肛头旧损所渗，沿便之一线而来，尾闾不禁，沧海易枯，无怪面色萎悴也。治用凉以润之，黑以止之，固以摄之。槐米（炒）、柿饼（囗）、乌梅（蒸烂）、侧柏叶（捣汁）、地榆（炒）、百草霜、熟地（杵膏），加炼蜜丸，服效。
王 气虚下陷，痔坠肿痛，兼脱肛脓血，用补中益气汤加槐米、茯苓，外用牡蛎粉、黄柏面安纸上，承以布托肛入，数次效。
某 便燥出血，痔核肿痛。参东垣润燥通幽二汤，用熟地、生地、桃仁、麻仁、红花、当归（酒润）、杏仁、甘草、枳壳，蜜丸。此入血分润燥结，服效。
诸虫论治
气化之生虫也，木朽为蠹，草腐为萤，日气蒸雨变生螟 。脏腑之生虫也，肥甘不节，生冷失宜，中脘气虚，湿热不运，诸 乃生，如发症、龟瘕、疳虫、尸疰、狐惑、应声之类。其候心嘈腹痛，面色萎黄，沉默嗜眠，食减羸瘦，唇有红白点，呕多青绿涎，或专嗜（生米、茶叶、泥螺、瓦灰之类。）此在小儿为多，其痛时作时止，其脉忽大忽小，其腹有气梗起往来，痛定便能食者是。古分五脏虫形，如心之虫曰蛔，脾之虫曰寸白，肾之虫如刀截丝缕，肝之虫如烂杏，肺之虫如蚕。诸虫皆能杀人，惟肺虫蚀肺，令人痒咳，至咯血声嘶，最为难治。又有三虫，长虫、赤虫、蛲虫。惟蛲虫最能病患，治之必于月初，虫头向上，空腹先饮肉汁，令其闻香，聚而求食，以迂仙丹下之。虫下净，乃啜粥止之。虫性喜甜，得甘则动，得苦则止，得酸则软，得辛则伏。如乌梅丸，连、柏之苦，梅、醋之酸，椒、姜之辣。古法治伤寒蛔厥，理中汤加川椒五粒、槟榔五分。
脏寒吐蛔，及胃腑咳呕长虫出，乌梅丸。胃虚蛔上入膈，理中安蛔丸。诸虫攻胸急痛，扫虫煎。虫啮心痛，贯心则死，芜荑散。虫痛口流清涎，以乌梅、川椒、姜煎服。腹有虫积，万应丸去干漆。虫痛腹热，化虫丸。虫痛肢冷，集效丸。虫积坚久，胀痛黄瘦，猎虫丸。一切虫积，追虫丸。元气实者，木香槟榔丸。虚寒虫动，呕泻成疳，温脏丸。脾疳虫积，肚大肌消，龈腐生疮，六味肥儿丸。虫积嗜生米泥炭等物，为虫疳，以使君子、榧子、槟榔、南星研细，砂糖水调服。虫血积久，成膈呕涎，秦川翦红丸。肺嗽有虫，骨蒸成瘵，百部膏。尸疰传染，獭肝丸、鳗鱼汤。消渴虫耗阴液，苦楝根白皮一握切焙，加麝香少许，水煎服，则虫下渴止。杀寸白虫，榧子四十九枚，砂糖水煮。每上旬平日，空心服七枚，七日尽，虫化水。腹生鳖瘕，白马溺饮之，鳖化水。呕吐虾虫，铜绿煎汤饮之，遂绝。口发言，腹应声，捣蓝汁饮，或服雷丸汤。狐惑症，状类伤寒，起卧不安，四肢沉重，虫食其脏，上唇生疮，为惑。必声哑，宜桃仁汤，或甘草泻心汤。虫蚀其肛，下唇生疮，为狐。必咽干，宜苦参汤洗，以雄黄锐散纳谷道中。谷道微痒，粪后蛆虫，宜调补脾胃。四君归脾温脏等汤。或化 丸，外用楝根白皮煎汤洗之。大肠虫出，行坐不得，用鹤虱灰五钱，水调服，自愈。小肠湿热，溺窍虫出，导赤散加使君子、萆 、黄柏。妇人阴蚀虫痒，用蛇床子煎汤洗，拭干，内掺桃仁、雄黄等细末。浑身虱出，血肉俱坏，饮盐醋汤，半月即安。阴毛生虱，（虱有八脚，生肉中，出毛孔。）肝肾阴亏，内服六味地黄丸，外以白果肉擦之。筋肉化虫，如蟹走皮肤内作声，急用雄黄雷丸各一两，为末，掺猪肉上，炙熟，食尽自愈。凡治虫势骤急者，行攻逐，如大黄、黑丑、干漆、槟榔、三棱、莪术等。虫去则调其脾胃，势缓者用制伏，如川连、胡连、乌梅、苦参、苦楝、川椒、芜荑、鹤虱等。脾弱者兼运脾，胃滞者兼消滞。脾胃气强，虫乃不生，尤宜审脏气之虚实而治之，毋专恃攻下为也。
诸虫脉候
乍大乍小者虫脉。巢氏曰∶腹痛脉当沉弱，若反洪大者，蛔虫也。凡虫痛时作时止，或大痛不可忍，面色或青或黄或白，而唇则红。
附方
〔攻下〕遇仙丹 牵牛 槟榔 大黄 三棱 蓬莪术 木香 共研末，用皂角子研碎煎浓汤，去渣煮，面糊为丸。以茶清下四十丸。
〔脏寒〕乌梅丸 见三卷呕吐。
〔蛔厥〕理中汤 见一卷中风。
〔胃虚〕安蛔散 见三卷呕吐。
〔攻胸〕扫虫煎 青皮 小茴 槟榔 榧子肉 乌药 吴茱萸 乌梅 雄黄 朱砂 前七味，煎好去渣，入后二味再煎，搅匀，徐徐服之。
〔贯心〕芜荑散 见三卷积聚。
〔虫积〕万应丸 三棱 莪术 陈皮 麦芽 使君子 神曲 雷丸 干漆 槟榔 木香 芜荑 鹤虱胡黄连 砂仁 为末，米醋糊丸，绿豆大。姜汤下。
〔腹热〕化虫丸 鹤虱（胡粉炒） 苦楝根（不出土者炒） 槟榔（各一两） 芜荑 使君子（各五钱）枯矾（一钱） 为末水丸。米饮下。
〔虫厥〕集效丸 大黄（炒一两五钱） 鹤虱 槟榔 诃子皮 木香 芜荑 干姜 制附子（各七钱五分）蜜丸。乌梅汤下，妇人醋汤下。
〔虫积〕猎虫丸 芜荑 雷丸 桃仁 干漆（炒） 雄黄 锡灰 皂角（烧） 槟榔 轻粉 使君子榧子肉 为末，汤浸蒸饼杵丸绿豆大。每服六七分。
〔虫积〕追虫丸 黑丑（取头末） 槟榔（各八钱） 雷丸（醋炒） 南木香（各二钱） 为末。用茵陈（二两） 大皂角 苦楝根白皮（各一两） 共煎浓汁为丸，如绿豆大。壮人服四钱，弱人小儿服钱半。于五更时以沙糖水吞下，去恶毒虫积二三次，以粥补之。
〔攻下〕木香槟榔丸 槟榔 木香 鹤虱（炒） 贯仲 锡灰 干漆（炒） 使君子 轻粉 雷丸巴仁 为末，面糊丸麻子大。每服二十丸。
〔虚寒〕温脏丸 参 术 归 芍 苓 川椒（炒） 榧子肉 使君子 槟榔 炮姜 吴萸（泡） 为末，神曲糊丸。白汤下，或加附子。
〔脾疳〕六味肥儿丸 黄连 陈皮 川楝子（炒） 神曲 麦芽（炒） 芜荑 为末，糊丸麻子大。
每服二十丸，米饮下。
〔虫膈〕秦川翦红丸 雄黄（另研） 木香（各五分） 槟榔 三棱（煨） 莪术（煨） 贯仲（去毛）干漆（炒烟尽） 陈皮（各一两） 大黄（一两五钱） 为末，面糊丸。每服五十丸。
〔肺虫〕百部膏 取百部肥实者酒浸竹刀刮去心皮同款冬 百合 沙参 麦冬 五味 紫菀 贝母 杏仁白蜜等熬膏，杀虫治嗽。
〔尸虫〕獭肝丸 獭肝一具，阴干为末。水服二钱，日三次，治鬼疰传尸。
〔传尸〕鳗鱼汤 鳗鱼淡食，治虚损骨蒸，劳瘵尸虫。
〔应声〕雪丸汤 雷丸一味煎。
〔狐惑〕桃仁汤 桃仁（去皮尖，炒） 槐花米（各三钱） 生艾（五钱） 大枣（十枚） 水煎。
〔狐惑〕甘草泻心汤 见三卷痞满。
〔外治〕雄黄锐散 见四卷痢。
〔调郁〕归脾丸 见二卷劳瘵。
〔虫蚀〕化 丸 见本卷脱肛。
〔湿热〕导赤散 见一卷温。
〔补肾〕六味丸 见一卷中风。
虫脉案
周 自幼粪后下小白虫如蛆，肛内微痒。中年时发时止，此得之肠虚受风，宿病再为湿热迫注，遂至化 ，延久未愈。忆友人亦于童年患此，服攻逐杀虫之剂罔效。后有人令服人乳数月，虫绝，知徒商逐虫无济也。因疏温脏丸，用四君子汤加归、芍、薏、莲、川椒、榧实、使君子俱煨、炮姜、槟榔为末，神曲糊丸。空心白汤下，辄效。
