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第78章

〔和解〕清热消风散 柴 翘 陈 角刺 苍术 红花(各一钱) 芎 草 防 归 芍 芩 花粉 银花(各五分)〔表里〕内疏黄连汤 栀 荷 翘 芩 桔 归 芍 连 木香 槟榔(各一钱) 大黄(二钱) 甘草(五分)加蜜一匕,水煎。

〔生津〕竹叶石膏汤 见一卷伤风。

〔化毒〕内消散 二母 乳 没 银 夏 花粉 白芨 甲片 角刺(各一钱) 水酒煎。

〔解毒〕护心散 绿豆粉(一两) 乳香(三钱) 辰砂 甘草(各一钱) 研细。每服二钱,开水调,日二次。

〔护膜〕蜡矾丸 黄蜡(一两) 白矾(一两二钱) 熔化,入雄黄(钱二分) 琥珀(研一两) 白矾(一钱)搅匀,作丸如桐子大,朱砂一钱为衣,每服二三十丸。

〔消托〕托里消毒散 见本卷乳。

〔溃毒〕透脓散 生 (四钱) 甲片(一钱) 芎(三钱) 归(二钱) 角刺(钱半) 水煎。

〔消散〕醒消丸 乳 没(各一两) 麝香(一钱半) 雄精(五钱) 共研和,黄米饭一两捣丸。酒下三钱,醉盖取汗。

〔溃脓〕代刀散 角刺 黄 (各一两) 草 乳(各五钱) 每酒下三钱。

〔敷毒〕如意金黄散 大黄 朴 芷 星 陈 柏 草 姜 黄 花粉 苍术 或蜜、葱汁及酒调敷。

〔贴毒〕五龙膏 五龙草(即乌蔹) 银花 草 车前草 陈小粉 等分,上四味用鲜者,捣烂,加飞盐三分,贴。

〔敷毒〕真君妙贴散 荞面(五斤) 硫黄(十斤研) 白面(五斤) 用清水拌,捍成薄片,晒干,用时再研,水调贴。

〔气血〕托里养营汤 参 术 归 芍 芎(各一钱) 熟地(二钱) 五味 麦冬 甘草(各五分)姜(三片) 枣(一枚) 煎。

〔根散〕铁桶膏 铜绿(五钱) 明矾(四钱) 胆矾(三钱) 五倍子(炒一两) 白芨(五钱) 轻粉郁金(各二钱) 麝香(三厘) 研细,以米醋于杓内漫火熬,调药末一钱,涂疮根上。

〔毒滞〕托里消毒散 参 术 归 芍 苓 芎(各一钱) 银花 白芷(各七分) 翘 草(各五分)〔毒滞〕托里散 栝蒌(一个) 归 芍 草(各一两五分) 熟地 皂角刺 花粉 银花(各一两)每用五两,以酒五杯,入瓷器内,浓纸封,隔水煨香,服。

〔补气〕托里黄 汤 参 归 冬 味 远志〔气血〕参 托里散 见本卷乳症。

〔气血〕八珍汤 见一卷中风。

〔补气〕四君子汤 参 苓 术 草〔溃痛〕内补黄 汤 麦冬(各一两) 参 地 苓 草(各七分) 归 芍 芎 桂 远志(各五分)姜枣〔搽敷〕乳香定痛散 乳 没(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四两) 片脑(一分) 为末,搽患上。

〔和血〕四物汤 地 芍 归 芎〔补阴〕六味丸 见一卷中风。

〔阴疽〕阳和汤 熟地(一两) 白芥子(二钱) 鹿角胶(三钱) 桂心 炮姜 麻黄(各五分) 甘草(一钱)又一方∶麻 桂 姜 三味为丸。

〔温托〕人参养营汤 见二卷劳瘵。

〔温补〕十全大补汤 见一卷中风。

〔毒陷〕托里温中汤 附子 炮姜(一钱) 益智 丁香 沉香 木香 茴香 羌 陈 草(各一钱)加姜、枣。

〔半阴半阳〕冲和汤 参 陈(各二钱) 术 归 芷(各钱半) 苓 芎 乳 没 角刺 银花甘草节(各一钱) 水酒各半煎。

〔下溃〕替针丸 乳香 白丁香 巴豆 青碱(各五分) 水调,点疮上,以碱水润之,勿令其干。

〔洗药〕猪蹄汤 苓 芷 归 芍 独 草 蜂房(各五钱) 猪蹄(一只,煮汁去蹄去油) 取清汤,入药一两煎,去渣温洗。

〔不敛〕神异膏 杏 元参(各一两) 麻油二斤煎至黑。入蛇蜕(五钱) 蜂房(一两) 男发(一团)再煎至黑,去渣,下黄丹十二两,慢火煎收,临用摊贴。

〔内托〕内托黄 丸 即托里黄 汤。

〔口渴〕加减八味丸 见六卷喉症。

〔生津〕五味子汤 参 麦 味 陈 草〔血虚〕圣愈汤 见二卷劳瘵。

〔阴虚〕当归补血汤 见本卷崩漏。

〔气虚〕六君子汤 见一卷中风。

〔肾泻〕二神丸 见三卷饮食。

〔脾虚〕八仙糕 山药 人参(各六两) 粳米 糯米(各七升) 白蜜(一斤) 白糖(二两半)莲肉 芡实 茯苓(各六两) 研细和匀。蒸糕火烘,白汤服。

〔补中〕补中益气汤 见一卷中风。

〔虚寒〕参附汤 参 术(各三钱) 姜 附 陈 草 归(各二钱) 升 柴(各五分)〔腐烂〕贝叶膏 麻油(一斤) 血余(一团) 文火熬化,去渣,入白蜡一两,熔化候温,以棉纸翦块三张,于油蜡内蘸之。贴瓷器帮上,用时揭贴患处。

〔敛口〕生肌散 木香 轻粉(各二钱) 黄丹 枯矾(各五钱) 为末,以猪胆汁拌匀,晒干再研细,掺患处。

〔生新〕腐尽生肌散 儿茶 乳 没(各三钱) 冰片(一钱) 麝香(二分) 血竭 三七(各三钱)为末掺之,或以猪脂油(半斤) 黄蜡(一两) 熔化,加前七味调膏贴。

〔掺药〕生肌定痛散 生石膏(一两,研以甘草汤飞五七次) 辰砂(三钱) 冰片(二分) 硼砂(五钱)共研,掺患处。

〔定痛〕轻乳生肌散 石膏( ,一两) 血竭(五钱) 乳香 轻粉(各四钱) 冰片(一钱) 有水加龙骨、白芷各一钱。不收口加炙鸡内金一钱,研末掺之。

〔生肌〕绛珠膏 乳 没 白蜡 血竭 儿茶 珍珠(各三钱) 冰片(一钱) 麝香(五分) 轻粉 朱砂(各二钱)血余(五钱) 黄丹(二两) 鸡子黄(十个) 大麻子肉(八十一粒) 麻油(十两) 熬膏摊贴。

〔生肌〕玉红膏 白芷(五钱) 甘草(一两二钱) 归身(二两) 血竭 轻粉(各四钱) 白占(二两)紫草(二钱) 麻油(一斤) 先将上三味及紫草熬枯,细绢滤清,再入血竭,次白占,次轻粉熬。

〔膏贴〕太乙膏 见六卷胃脘痛。

〔诸毒〕加味太乙膏 地 芍 归 芷 元参 肉桂 大黄 木鳖子(各二两) 槐枝 柳枝(各十尺)以麻油五斤将药浸油内,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时,用布袋滤净药渣,将油秤准,用细绢袋将油又滤入锅,熬血余一两,至血余浮起,以柳枝挑看似膏。熔化净油一斤,入飞过黄丹六两五钱,再熬再搅,俟锅内先发青烟,后起白烟,膏成住火,滴水中软硬得中,下阿胶切片三钱,化尽。次下乳、没各四钱,轻粉四钱,搅匀,倾入水中,铜勺内化摊贴。

此膏治发背痈疽,一切恶疮,湿痰流注,筋骨痛,汤火刀伤,及遗精白带,俱贴脐下。脏毒肠痈,亦可丸服。诸疮疖血风癞痒,诸药不止,并皆效验。

〔膏贴〕万应膏 川乌 草乌 生地 白蔹 白芨 象皮 官桂 归 芍 羌 独 芷 草 苦参土木鳖 穿山甲 乌药 元参 大黄(各五钱) 上十九味,用香油五斤浸。春五日、夏三日、秋七日、冬十日,候日数足,入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时,布袋滤去渣,将油秤准,每油一斤兑淀粉半斤,以桃柳枝搅,以黑如漆,明如镜,滴水成珠为好,薄纸摊贴。

此膏治一切痈疽、发背、对口诸疮,痰核、流注等毒,贴之其效如神。

〔发汗散毒一切皆治〕万灵丹 茅术(八两) 荆 防 麻 羌 辛 芎 归 草 川乌 草乌(汤泡去皮)石斛 全蝎 天麻 首乌(各一两) 雄黄(六钱) 上十六味研细,炼蜜为丸,重三钱,朱砂为衣,瓷瓶收贮。

此丹治痈疽、疔毒、对口、发颐,风寒湿痹,及一切流注、附骨疽、鹤膝风、破伤风及瘫痪等症。用葱白九个煎汤,调服一丸。盖被出汗为效。

瘰结核瘿瘤马刀论治

瘰 生于耳前后项腋间,与结核相似,初起小块,渐大如桃核,皮色不变,连缀不一,有单窠 ,难治。

宜小犀角丸。遍绕颈项,为蛇蟠 ,消毒化坚汤。外起一 ,中裹十数核块,为莲子 ,宜内消丸,琥珀散。初止单窠,后乃叠出,为重台 ∶形似燕窝,为燕窝 。皆不治。初生项后,流注四肢,为流注 。夏枯草散。症由肝胆三焦风热血燥,及肝肾阴虚生热,忧思恚怒气结而成。《外台秘要》云∶肝肾虚热则生 。《病机》云∶瘰 不系膏粱丹热之变,因虚劳气郁所致。宜补形气,调经脉,自愈。不得妄汗妄下,致虚虚之祸。初起寒热拘急肿痛,邪在表也,宜荆防败毒散。用蒜饼安 核上,艾灸六七壮,可消软。外用敷瘰方,内服立效散。若患顶软脓成,针之,外贴琥珀膏,内服托里散。若结核 肿,肝经风热也,栀子清肝汤加龙胆草。发热抽痛,肝经血燥也,加味逍遥散。脉弦尺数,肝肾阴亏也,地黄丸加白芍、五味。 核坚而不移者,连翘散坚汤,海藻溃坚汤。

怒伤肝火筋挛者,柴胡清肝汤。郁伤心脾掣痛者,归脾汤, 、术、草生用。气血俱虚,脓汁清稀者,八珍汤加生 。经久不愈,体羸自汗出,保元汤加熟地、白芍、五味。妇女项 ,流注遍体,孔窍相穿,脓水淋漓者,化气调经汤。溃久疮口不敛者,先服益气养营汤,次服十全大补汤加香附、贝母、远志肉。气血已复, 核不去者,用必效散。丹溪云∶治 用必效散与栝蒌散间服,神效。疮口敛后,再服益气养营汤。男子患此,忌潮热咳嗽,加味地黄丸。妇人患此,忌潮热经闭,但以加味逍遥散加泽兰、牛膝解郁调经。立斋谓∶坚而不溃,溃而不敛,皆由于气血不足,不加调补,变为瘵症。朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸。若发寒热,眼内有赤脉贯瞳人者,死不治。结核经年,不红不痛,坚而难移,久而渐肿疼者,为痰核,多生耳项肘腋等处,宜消核丸。专由肝胆经气郁痰结,毒根深固,不易消溃,未溃前忌贴凉膏。外宜山药膏。忌服凉剂。

内宜养营汤。全生内消法,用阳和犀黄丸。王维德着《外科症治全生集》。若坚久难消,咸以软之,海带丸。寒凝气滞,温以散之,夏枯草、白芥子、浓朴、半夏、橘红、生香附。风痰郁结成核,搜而逐之,消风化痰丸。气火烁筋为痛,清以泄之,钩藤、山栀、生地、丹皮、贝母、连翘。血结入络为肿,咸辛通理之,旋复花汤加当归尾、延胡。肿痛溃脓不痊,和之。内托白蔹散。生耳项,加钩藤、川芎、连翘、夏枯草。生肘臂,加姜黄、桑条、桂枝。生两腋,加柴胡、青皮、白芥子。生遍体,多是痰注,竹沥达痰丸。溃久不愈,照瘰 治法。

更有瘿瘤初生,如梅李状,皮嫩而光,渐如杯卵。瘿生肩项,瘤随处皆有,其症属五脏,其原由肝火。

瘿有五∶筋瘿者,筋脉呈露,宜玉壶散、破结散。血瘿者,赤脉交络,宜化瘿丹合四物汤。肉瘿者,皮色不变,宜人参化瘿丹。气瘿者,随忧思消长,宜白头翁丸、消瘿散、归脾丸。石瘿者,坚硬不移,宜破结散。瘤有五∶筋瘤者,自筋肿起,按之如筋,或有赤缕。此怒动肝火,血涸而筋挛也,六味丸,或四物汤,加山栀、木瓜。

血瘤者,自肌肉肿起,久而现赤缕,或皮色赤,此劳役动火,血沸而邪搏也,四物汤加茯苓、远志。肉瘤者,自肌肉肿起,按之实软。此郁结伤脾,肌肉伤而邪搏也,归脾汤、补中益气汤。气瘤者,自皮肤肿起,按之浮软,此劳伤肺气,腠疏而邪搏也,补中益气汤。骨瘤者,自骨肿起,按之坚硬,此房劳肾伤,阴虚不荣骨也,六味丸。外有脓瘤,宜海藻丸。石瘤,神效开结散∶一井散。脂瘤,用针挑去脂粉自愈。凡瘿瘤皆忌决破,令脓血崩溃,多致夭枉。宜敷桃花散,止血药。惟脂粉瘤红色,全是痰结,可决去脂粉。又有形似垂茄,根甚小者,用五灰膏点其蒂。俟茄落,以生猪脂贴自愈。又有手背生瘤,如鸡距,如羊角,向明照之如桃胶,名胶瘤,以排针刺破,按出脓立平。生于面名粉瘤,海藻浸酒饮。有翻花瘤,用马齿苋烧灰,研猪脂调服。

立斋云∶瘤者留也,随气留滞,皆因脏腑受伤,气血乖违。当求其属而治其本,勿用蛛丝缠芫花腺等治。又有毒坚如石,形长似蛤,疮名马刀,亦属肝胆三焦经部分,浸及太阳阳明,流注胸胁腋下,不论未溃已溃,用鲜夏枯草熬膏服,并敷患处。初起气血未损,用立应散一钱,浓煎木通汤下。毒从小便出如粉片血块是也,倘小便涩,用益元散,煎灯芯汤调下。宣毒后,接服薄荷丹。疏散风热。若肿犹不消,海藻溃坚汤、消肿汤。

气血已亏,补中胜毒饼。溃久不愈,根据前瘰 法治。

附方

〔单 〕小犀角丸 犀角 黑牵牛(半生半炒) 青皮 陈皮(各一两) 连翘(五钱) 皂角(二条,锤泡绞汁一碗) 鲜薄荷(二斤,取汁) 熬膏,和上药为丸。

〔蛇蟠 〕清毒化坚汤 炙草 龙胆草 薄荷 黄芩 花粉 白芍 元参 牛蒡子 昆布 羌 升归柴 桔 陈 翘 生姜〔莲子 〕内消丸 牵牛子(二两) 青皮 陈皮(二两) 皂角(去皮弦子,捣四两) 薄荷(五两)后二味取汁熬,和上药末为丸。每服三十丸,荆芥汤送下。

〔莲子 〕琥珀散 白丑 滑石 僵蚕 黄芩(各一两) 木通 连翘(各七钱) 斑蝥(去足翅,炒三钱)甘草(三钱) 琥珀(二钱) 研细。分作六股,水煎服之。

〔流注〕夏枯草散 夏枯草(六钱) 甘草(一钱) 研末。每服二钱,茶清下。又方∶取夏枯草一两煎服,虚人多服,妙。

〔表邪〕荆防败毒散 见一卷疫。

〔外治〕敷瘰丹 乳 没 血竭 麝香 辰砂 儿茶 龙骨 白芷 甲片 百草霜 雄黄 鲤鱼胆各等分,研敷,外用膏贴。

〔解毒〕立效散 皂角刺(八两,挫细炒) 甘草(二两) 乳 没(各一两) 栝蒌(五个,研细)每用一两,好酒煎服。

〔外贴〕琥珀膏 琥珀 肉桂 辰砂 丁香 木香 当归 白芷 木通 防风 松脂 木鳖子麻油煎至黑色,去渣,下黄丹,收膏贴。

〔内托〕托里散 见本卷乳症。

〔风热〕栀子清肝汤 见五卷疠风。

〔血燥〕加味逍遥散 见一卷火。

〔阴虚〕六味地黄丸 见一卷中风。

〔核坚〕连翘散坚汤 柴胡 龙胆草 土瓜根 芩 连 归 陈 芍 草 苍术 水煎。

〔核坚〕海藻溃坚汤 神曲(四钱) 半夏(二钱) 海藻 昆布 龙胆草 蛤粉 通草 贝母 松萝茶 枯矾(各三钱) 蜜丸,白汤下。

〔怒伤〕柴胡清肝散 见二卷衄。

〔郁伤〕归脾汤 见二卷劳瘵。

〔脓清〕八珍汤 见一卷中风。

〔自汗〕保元汤 见一卷火。

〔妇 〕化气调经汤 广皮(二两) 香附 羌活 白芷(各一两) 牡蛎 花粉 角刺 甘草(各五钱)为末。每服二钱,酒和,日二服。

〔不敛〕益气养营汤 见本卷乳。

〔温补〕十全大补汤 见一卷中风。

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