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第6章

河间六书 【金 刘完素】

转筋

经云:转,反戾也。热气燥烁于筋,则挛瘈而痛,火主燔灼燥动故也。或以为寒客于筋者,误也。盖寒虽主于收引,然止为厥逆禁固,屈伸不便,安得为转筋也?所谓转者,动也。阳动阴静,热证明矣。夫转筋者,多因热甚霍乱吐泻所致,以脾胃上衰,则肝木自甚,而热燥于筋,故转筋也。大法渴则为热。凡霍乱转筋而不渴者,未之有也。或不因吐泻,但外冒于寒,而腠理闭密,阳气郁怫,内作热燥于筋,则转筋也。故诸转筋以汤渍之,而使腠理开泄,阳气散则愈也。因汤渍而愈,故俗反疑为寒也。

热气燥烁于筋,故筋转而痛,应风属肝,甚则吐不止,暍热之气加之以泄,湿胜也。若三气杂至,乃为霍乱。

挛急

身寒大衣不能热,肾脂枯涸不行,髓少筋弱,冻栗故挛急,附子汤主之。

蛊腹痛,肾传心,筋脉相引而急,精液少,筋脉不荣灌而引急,建中汤加减主之。

人有尺脉数甚,筋急而见于腹,外必急,数亦为虚,筋见以名耳,柏子仁散主之。

诸热瞀瘈,皆属于火,热气胜则浊乱昏昧也。瞀,昏也。经所谓病筋脉相引而急,名曰瘈者,故俗谓之搐是也。热胜风搏,并于经络,故风主动而不宁。风火相乘,是以热瞀而瘈生矣。治法:祛风涤热之剂,折其火势,瘈可立愈矣。若妄加灼火,或饮以发表之药,则死不旋踵。

强痿

经云:诸暴强直,支痛緛戾,里急筋缩,皆属于风暴卒也。强,强劲有力而不柔和也。直,筋劲强也。支痛,支持也。坚固支持,筋挛不柔而痛也。緛,緛缩也。戾,乖也。谓筋缩里急,乖戾失常而病也。然燥金主于紧敛,短缩劲切,风木为病,反见燥金之化,由亢则害承乃制也。况风能胜湿而为燥也,亦十月风病势甚而成。筋缓者,燥之甚也。故诸风甚者,皆兼于燥。

诸痉强直,筋劲强直而不柔和,土主安静故也。阴痉曰柔痉,阳痉曰刚痉。亢则害,承乃制,故湿过极则反兼风化制之。然兼化者虚象,而实非风也。

思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,筋纵,发为筋痿,及为白淫。太过者,白物为淫,随溲而下,故为劳弱,秘真丸主之。

吐法

或曰:筋病吐之何为?答曰:木郁达之。所谓达者令其条达也。或又有打扑坠堕,先吐之,用金花散;后下之,用承气汤。盖承者顺也。

妇人筋挛骨痛,用神应散吐之。

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