登陆注册
4423500000022

第22章 中风案

罗左 年甫半百,阳气早亏,贼风入中经 ,营卫痹塞不行,陡然跌仆成中,舌强不语,神识似明似昧,嗜卧不醒,右手足不用。风性上升,痰湿随之,阻于廉泉,堵塞神明也。脉象尺部沉细,寸关弦紧而滑,苔白腻,阴霾弥漫,阳不用事,幸小溲未遗,肾气尚固,未至骤见脱象,亦云幸矣。急拟仲景小续命汤加减,助阳祛风,开其痹塞,运中涤痰,而通络道,冀望应手,始有转机。

净麻黄(四分) 熟附片(一钱) 川桂枝(八分) 生甘草(六分) 全当归(三钱) 川芎(八分)姜半夏(三钱) 光杏仁(三钱) 生姜汁(冲服,一钱) 淡竹沥(冲服,一两)另再造丸(去壳研细末化服,一粒。)二诊 两进小续命汤,神识稍清,嗜寐渐减,佳兆也。而舌强不能言语,右手足不用,脉息尺部沉细,寸关弦紧稍和,苔薄腻。阳气本虚,藩篱不固,贼风中经,经 痹塞,痰湿稽留,宗气不得分布,故右手足不用也。肾脉络舌本,脾脉络舌旁,痰阻心脾之络,故舌强不能言,灵机堵塞也。虽见小效,尚不敢有恃无恐,再拟维阳气以祛邪风,涤痰浊而通络道,努力前进,以观后效。

熟附片(一钱) 云茯苓(三钱) 川桂枝(八分) 姜半夏(二钱) 生甘草(六分) 枳实炭(一钱)全当归(二钱) 光杏仁(三钱) 大川芎(八分) 炙僵蚕(二钱) 生姜汁(冲,一钱) 淡竹沥(冲,一两)三诊 又服三剂,神识较清,嗜寐大减,略能言语,阳气有流行之机,浊痰有克化之渐,是应手也。

惟右手足依然不用,腑气六七日不行。苔腻,脉弦紧渐和,尺部沉细,肾阳早亏,宗气不得分布,腑中之浊垢,须阳气通,而后能下达,经腑之邪风,必正气旺,始托之外出。仍拟助阳益气,以驱邪风,通胃涤痰,而下浊垢,腑气以下行为顺,通腑亦不可缓也。

生黄 (三钱) 桂枝(八分) 附子(一钱) 生甘草(五分)当归(三钱) 川芎(八分) 云茯苓(三钱) 风化硝(五分) 全栝蒌(三钱) 枳实炭(一钱)淡苁蓉(三钱) 半硫丸(吞服,一钱五分)四诊 腑气已通,浊垢得以下行,神识已清,舌强,言语未能自如,右手足依然不用,脉弦紧转和,尺部沉细,阳气衰弱之体,风为百病之长,阴虚之邪风,即寒中之动气,阳气旺一分,邪风去一分。湿痰盘踞,亦藉阳气充足,始能克化。经所谓阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,理有信然。仍助阳气以祛邪风,化湿痰而通络道,循序渐进,自获效果。

生黄 (五钱) 生白术(二钱) 生甘草(五分) 熟附子(一钱) 桂枝(八分) 全当归(三钱)川芎(八分) 姜半夏(三钱) 西秦艽(二钱) 怀牛膝(二钱) 嫩桑枝(三钱) 指迷茯苓丸(包,五钱)服前方,诸恙见轻,仍守原法扩充。生黄 用至八钱,间日用鹿茸二分,研细末,饭为丸,陈酒吞服,大活络丹,每五日服一粒,去壳研末,陈酒化服,共服六十余帖,舌能言,手能握,足能履。接服膏滋方,药味与煎药仿佛,以善其后。

沈左 年逾古稀,气阴早衰于未病之先,旧有头痛目疾,今日陡然跌仆成中,舌强不语,人事不省,左手足不用。舌质灰红,脉象尺部沉弱,寸关弦滑而数,按之而劲。良由水亏不能涵木,内风上旋,挟素蕴之痰热,蒙蔽清窍,堵塞神明出入之路,致不省人事,痰热阻于廉泉,为舌强不语,风邪横窜经 ,则左手足不用。《金匮》云:风中于经,举重不胜,风中于腑,即不识人,此中经兼中腑之重症也。急拟育阴熄风,开窍涤痰,冀望转机为幸。

大麦冬(三钱) 玄参(二钱) 羚羊片(先煎汁冲,八分) 仙半夏(二钱) 川贝(二钱) 天竺黄(一钱五分) 明天麻(八分) 陈胆星(八分) 竹茹(一钱五分) 枳实(一钱) 全栝蒌(切,四钱) 嫩钩钩(后入,三钱) 淡竹沥(冲,一两) 生姜汁(冲,二滴) 至宝丹(一粒,去壳研末化服)二诊 两投育阴熄风、开窍涤痰之剂,人事渐知,舌强不能言语,左手足不用,脉尺部细弱,寸关弦滑而数,舌灰红。高年营阴亏耗,风自内起,风扰于胃,胃为水谷之海,津液变为痰涎,上阻清窍,横窜经 ,论恙所由来也,本症阴虚,风烛堪虑!今仿河间地黄饮子加味,滋阴血以熄内风,化痰热而清神明,风静浪平,始可转危为安。

大生地(四钱) 大麦冬(二钱) 川石斛(三钱) 羚羊片(先煎汁冲,四分) 仙半夏(二钱)明天麻(一钱) 左牡蛎(四钱) 川贝母(三钱) 陈胆星(八分) 炙远志(一钱) 九节菖蒲(八分) 全栝蒌(切,四钱)嫩钩钩(后入,三钱) 淡竹沥(冲服,一两)三诊 叠进育阴熄风,清热化痰之剂,人事已清,舌强言语蹇涩,左手足依然不用。苔色灰红,脉象弦数较静,尺部细弱,内风渐平,阴血难复。津液被火炼而为痰,痰为火之标,火为痰之本,火不靖,则痰不化,阴不充,则火不靖。经 枯涩,犹沟渠无水以贯通也。前地黄饮子能获效机,仍守原意进步。然草木功能,非易骤生有情之精血也。

西洋参(一钱五分) 大麦冬(三钱) 大生地(三钱) 川石斛(三钱) 生左牡蛎(四钱) 煨天麻(八分)竹沥半夏(二钱) 川贝(三钱) 炙远志(一钱) 全栝蒌(切,四钱) 鲜竹茹(二钱) 嫩钩钩(后入,三钱)黑芝麻(研包,三钱)四诊 神识清,舌强和,言语未能自如,腑气行而甚畅,痰热已有下行之势。左手足依然不用,脉弦小而数,津液亏耗,筋无血养,犹树木之偏枯,无滋液以灌溉也。仍议滋下焦之阴,清上焦之热,化中焦之痰,活经 之血,复方图治,尚可延年。

西洋参(一钱五分) 大麦冬(二钱) 大生地(二钱) 川石斛(三钱) 生左牡蛎(四钱) 仙半夏(二钱) 川贝(三钱) 全栝蒌(切,四钱) 浓杜仲(二钱)怀牛膝(二钱) 西秦艽(二钱) 嫩桑枝(三钱) 黑芝麻(研包,三钱)祁妪 中风延今一载,左手不能招举,左足不能步履,舌根似强,言语蹇涩,脉象尺部沉细,寸关濡滑,舌边光、苔薄腻,年逾七旬,气血两亏,邪风入中经 ,营卫痹塞不行,痰阻舌根,故言语蹇涩也。书云:气主煦之,血主濡之。今宜益气养血,助阳化痰,兼通络道。冀望阳生阴长,气旺血行,则邪风可去,而湿痰自化也。

潞党参(三钱) 生黄 (五钱) 生于术(二钱) 生甘草(六分) 熟附片(八分) 川桂枝(五分)全当归(三钱) 大白芍(二钱) 大川芎(八分) 怀牛膝(二钱) 浓杜仲(三钱) 嫩桑枝(四钱)红枣(十枚) 指迷茯苓丸(包,四钱)此方服三十剂,诸恙均减,后服膏滋,得以收效。

李妪 旧有头痛眩晕之恙,今忽舌强不能言语,神识时明时昧,手足弛纵,小溲不固,脉象尺部细小,左寸关弦小而数,右寸关虚滑,舌光红。此阴血大亏,内风上扰,痰热阻络,灵窍堵塞,中风重症。急拟滋液熄风,清神涤痰,甘凉濡润,以冀挽救。

大麦冬(三钱) 大生地(三钱) 川石斛(三钱) 左牡蛎(四钱) 生石决(四钱) 煨天麻(八分)川贝(三钱) 炙远志(一钱) 天竺黄(一钱五分) 竹沥半夏(一钱五分) 鲜竹茹(一钱五分) 嫩钩钩(后入,三钱) 淡竹沥(冲服,一两) 珍珠粉(冲服,二分)此方服十剂,诸恙已轻。原方去竹沥、珠粉、天竺黄,加西洋参(一钱五分),阿胶珠(一钱五分)。

黎左 二年前右拇指麻木,今忽舌强语言蹇涩,右手足麻木无力,脉象虚弦而滑,舌苔薄腻。此体丰气虚,邪风入络,痰阻舌根,神气不灵。中风初步之重症也,急拟益气去风,涤痰通络。

生黄 (五钱) 青防风(一钱) 防己(二钱) 生白术(二钱) 全当归(二钱) 大川芎(八分)西秦艽(一钱五分) 竹沥半夏(二钱) 枳实炭(一钱) 炒竹茹(一钱五分) 炙僵蚕(三钱) 陈胆星(八分) 嫩桑枝(三钱) 再造丸(一粒,去壳研细末化服)五剂后恙已见轻,去再造丸、枳实,加指迷茯苓丸三钱吞服。

廖左 体丰气虚,湿胜痰多,陡然跌仆成中,不省人事,小溲自遗,喉中痰声漉漉,汗多脉伏,身热肢冷。此本实先拨,真阳飞越。气血涣散,枢纽不交,虽曰中脏,实暴脱也。勉拟一方,聊尽人工。

别直参(三钱) 熟附块(三钱) 淡竹沥(二两) 生姜汁(一钱)(两液同冲)

同类推荐
  • The Task and Other Poems

    The Task and Other Poems

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 潮嘉风月

    潮嘉风月

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 人境庐诗草

    人境庐诗草

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 李清照

    李清照

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 上清高上龟山玄箓

    上清高上龟山玄箓

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 镇州临济慧照禅师语录

    镇州临济慧照禅师语录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 历代帝王之死

    历代帝王之死

    许多皇帝之死尽管死因不明,成为历史悬案,但诸多蛛丝马迹,也有迹可寻,归根结底,仍是与最高权力息息相关。一切的亲情、友情、爱情等人类最美好的情感,都在权力支配下烟消云散。许多帝王死状之惨,至今读来犹觉不寒而栗……
  • 最强大师

    最强大师

    混沌初开之际,大地割分为诸多大陆,并存无数帝国匍匐衍生。浩瀚葱郁的万兽林,神秘隐晦的古塔,无尽邪恶的死域,晦涩古老的印法,蛰伏展露峥嵘的炎雀,无人知晓的黑漩。两世为人的他,如何震撼乾坤,血洒苍穹。最强之路,谁吾沉浮,吾乃大师......
  • 净土极信录

    净土极信录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 神棍仙缘

    神棍仙缘

    现代世界,他本是油嘴滑舌一神棍,穿越过后,变成油污满身一乞丐,幸好被收留当仆人,却得到编号:二五零……聪明伶俐的他怎会甘于堕落?一张巧嘴,骗得大小姐无所不从,偷得修仙笔记,便要做那世间第一人!到时候,天下男子皆是麾下之兵,天下女子全是殿下之臣……
  • 星堕诗

    星堕诗

    星座都不是骗人的吗?不可一世的神堕落了还可以再次回去吗。
  • 剑绝九霄

    剑绝九霄

    凌凡因为身怀九天命相,被亲生父母打下封印无法修炼,但是后来的他阴差阳错之下打开了封印,自此背负上诺大的使命。亲生父母抛下他的真相和九天世界存亡的压力压在他的身上,逼迫着他一步步往前走。敢阻我者,一剑斩之。敢欺我者,仇必报之。拂手万剑随风来,灵光浩渺照天白。九天世界的秘密,等着你的发掘……
  • 王牌大记者

    王牌大记者

    有位前辈告诉我:做记者简单,做一名好记者太难,难在有没有良心。一开始,我还不懂,甚至嗤之以鼻。但,采访过各种奇奇怪怪的事情之后,我懂了,在这个物欲横流、人情冷漠的社会中,良心是多么的可贵。我叫卓峰,我没有那么高尚,没有那么无私,但我还是有点良心,甚至还有点冲动,有点疯狂,这就是我的故事。一个疯子记者的职业生涯。
  • 高超推理的故事

    高超推理的故事

    探案故事是一种通俗文学体裁,主要描写刑事案件的调查和破案过程。我们编辑的这套《世界经典探案故事全集》包括《侦探出动的故事》、《高超推理的故事》、《蛛丝马迹的故事》、《扑朔迷离的故事》、《缉捕追踪的故事》、《原形毕露的故事》、《斗智斗勇的故事》、《智破奇案的故事》、《真相大白的故事》和《插翅难逃的故事》等19册,这些作品汇集了古今中外著名的疑案、迷案、奇案、悬案、冤案等近百篇,其故事情节惊险曲折,探案英雄大智大勇,阅读这些侦破故事,不仅可以启迪智慧、增强思思维、了解社会、增长知识,还可以学到自我保卫、推理破案的常识,防范日常生活的不测。
  • 四季家常菜:春季菜

    四季家常菜:春季菜

    《四季养生家常菜》,集作者多年实际操作之经验,吸取多家之长,以“天人合一,顺应自然”为要旨,融合中医养生学、西医营养学知识,坚持科学料理、合理搭配,以期使人们吃出营养、吃出健康、吃出文化。 本书为该套菜谱中的其中一本。该书以春季顺时养生为主,再根据营养素的合理搭配向读者介绍了几百种日常生活中可以自己烹饪的家产菜,简单易学,一看就懂,菜谱的搭配又符合人体的营养需求,是非常实用的一本家庭常用菜谱。