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第3章

凡脑两角及后枕或两眉有伤,可治。眼睛伤,瞳神不碎,可治。或眼泡伤紫黑色,用一紫散敷贴,或紫金膏敷贴。伤重者,用补肉膏敷贴。或顶心有损,则难治。

凡鼻两孔伤凹者,可治。血出无妨。鼻梁打扑跌磕凹陷者,用补肉膏敷贴。若两鼻孔跌磕伤开孔窍,或刀斧伤开孔窍,用封口药掞伤处,外以散血膏贴之,退肿。

凡耳斫跌打落,或上脱下粘,或下脱上粘,内用封口药掞,外用散血膏敷贴;及耳后看脱落所向,用鹅翎横夹定,却用竹夹子直上,横缚定。缚时要两耳相对,轻缚住。

舌唇口喉齿腮伤:凡唇口刀斧斫磕跌堕等伤,破皮伤肉者,先用桑白皮线缝合,却以封口药涂敷,次以散血膏敷贴,牵住所封药,不令开落,仍少言语。

凡跌破唇耳鼻而拔缺者,即以封口药掞,外以散血膏敷贴。若缺唇缺耳,先用麻药涂之,却以剪刀剪去外些皮,即以绢线缝合,缺耳作二截缝合,缺唇作三截缝合,以鸡子黄油涂,次以金毛狗脊毛薄掺些于上,次以封口药涂抹之。次日,以茶轻洗就掞末。 一日换一次,至八日剪去线,又掞末。

凡腮颊颧刀斧斫磕跌堕等伤破皮肉者,用封口药填疮口,外以椅,手圈住,及以软衣被盛塾胁下,使一人捉定,两人拔伸,却坠下手腕,又着曲着手腕,按捺平正,却以定痛膏、接骨膏敷贴,绢片缚之。

手伤:手有四折骨,六出臼。凡手臂出臼,此骨上段骨是臼,下段骨是杵,四边筋脉锁定,或出臼亦挫损筋,所以出臼。此骨须拽手直,一人拽,须用手把定此间骨,搦教归窠;看骨出那边,用竹一片,夹定一边,一边不用夹,须在屈直处夹。才服药后,不可放定,或时又用拽屈拽直。此处筋多,吃药后,若不屈直,则恐成疾,日后曲直不得。

肩胛上出臼,只是手骨出臼归下,身骨出臼归上,或出左,或出右,须用舂杵一枚,矮凳一个,令患者立凳上,用杵撑在于出臼之处。或低,用物塾起。杵长则塾凳起。令一人把住,手拽去凳,一人把住舂杵,令一人助患人放身从上坐落,骨节已归窠矣,神效。若不用小凳,则两小梯相对,木棒穿从两梯股中过,用手把住木棒正棱,在出臼腋下骨节蹉跌之处,放身从上坠,骨节自然归臼矣。

凡手(月争)手腕骨脱,绷直拽出,医用手抬起手(月争)腕,以患人本身膝头塾定,医用手于颈项肩处,按下其骨还窠,却用定痛膏、接骨膏敷贴。若手腕失落,或在上在下,用手拽伸,却使手捻住,方可用前膏敷贴,药夹缚。若手(月争)骨出,用圆椅横翻向上,医用足踏住椅,将病人手在椅横内校曲入腕,内以小书簿上下夹定平稳,却前膏敷贴,用绢布兜,缚时要掌向上。若手盘出臼,不可牵伸,用衣服向下承住,用手撙按动摇,挪令平正,却用前膏敷贴夹缚,下用衬夹。

凡手骨出向左,则医以右手拔入;骨出向右,则医用左手拔入。一伸一缩,摇动二三次,却用接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。

凡手脚只一边断则可治,若两手脚骨皆断者不可治。

凡手足骨断者,中间一坐缚可带紧,两头放宽些,庶使气血聚断处。

若接缚手者,前截放宽缚些,使血散前去。若接足者,下截放宽些,使气血散下去。

凡掌盘出向下,将掌向上,医用手撙损动处,将掌曲向外捺令平正,用前膏贴,再用夹。向背一片长,下在手背外;向面一片短,下在掌按处。向小指一片长,下在指曲处;向大指一片短,下在高骨处,三度缚之。

凡两手臂骨打断者有碎骨,跌断者则无碎骨,此可辨之。皆可用定痛膏、接骨膏敷贴之。

凡手指跌扑刀斧打碎,用鸡子黄油润,次掞封口药末,外以散血膏敷贴,绢片缚定。若趺扑咬伤者,用泽兰散敷之,若有寒热者,用退热散敷之,寒热退去之。

凡手掌根出臼,其骨交互相锁,或出臼则是銼出锁骨之外,须是搦锁骨下归窠,出或外则须搦入内,或入内则须搦出外,方入窠臼。如只用手拽,断则难入窠,有七八成痼疾也,宜接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。四折骨,用杉皮竹片夹缚;六出臼,只宜以布帛包缚,不可用夹,要时时转动,不可一时不动,恐接直骨。

胸胁伤:凡胸前跌出骨不得入,令患人靠实处,医人以两脚踏患人两脚,以手从胁下过背外相叉,抱住患人背后,以手于其肩掬起其胸(骨甫),其骨自入,却用定痛膏、接骨膏敷贴。

凡胷(骨甫)骨有拳捶伤,外有肿,内有痛,外用定痛膏敷贴,内用破血药利去瘀血,次用消血草擂酒服。如刀伤先宜安骨定皮合口,挪令平正,却以封口药掞疮口,外以补肌散,以鸡子清调敷贴,内服补损药活血丹之类。

凡胸骨筋断,先用破血药,却用定痛膏接骨膏敷贴。皮破者,用补肉膏敷贴。

凡胸胁伤重血不通者,用菉豆汁、生姜和服。宜以壮力人在后挤住,自吐其血,次用破血药。

肚上被伤,肚皮俱破,肠出在外,只肠全断难医,伤破而不断者皆可治疗。

凡肠出,可以病人手搭在医人肩,随其左右收起,以麻油润疮口,整入腹;却以通关散吹鼻打喷嚏,令肠自人;用桑白皮线,向皮内缝合,后以封口药涂伤处,外以补肌散,以鸡子清调匀敷贴。或散血膏更妙。线上以花乳石散敷之。

肚皮裂开者,用麻缕为线,或捶桑白为线,亦用花乳石散敷线上。用须从里重缝肚皮,不可缝外重皮,留外皮开,用药掺,待生肉。

若肠上有小损孔,以灯火照之,肠中有气射灯,不可治。

又一法:肠出,吊起病人手,用酢煎山豆根汁服一口至二口,却以针于病人颈上一刺,其肠自入。

凡肚皮伤破孔大,肚肠与脂膏俱出,放入内则用缝;如孔小,只有膏出,用手擘去膏,不用缝。此膏出者已无用了,不可复入肚中,反成祸患,只须擘去不妨。此是闻肉,但放心去之。肚内被伤者,专用利大小肠,不可待秘,恐成重患。

腰臀股膝伤:凡腰骨损断,用门一片放地下,一头斜高些,令患人覆眠,以手伸上,攀住其门,下用三人拽伸,以手按损处三时久,却用定痛膏、接骨膏敷贴。病人浑身动作一宿,至来日患处无痛,却可自便左右翻转,仍用破血药。

凡臀盘左右趺出骨者,右入左,左入右,用脚踏进,撙捺平正,用药。如跌入内,令患人盘脚,按其肩头,医用膝抵入,虽大痛一时无妨。整顿平正,却用接骨膏、定痛膏敷贴。只宜仰卧,不可翻卧。大动后恐成损患。

凡腰腿伤,全用酒佐通气血药,俱要加杜仲。

凡胯骨从臀上出者,用二三人捉定腿拔伸,仍以脚捺送人,却用前等膏敷贴。如在裆内出者,则难治。

凡脚骨伤甚难整,当临时相度,难泥一说。

凡两腿左右打跌骨断者,以手法整其骨,以手拽正,上拽七分于前,下拽五分于后,整定,用接骨膏、定痛膏敷贴,夹缚。缚时先缚中正,后缚上下,外用副夹。若上下有肿痛无虑,五日方可换药。

凡辨腿胯骨出内外者,如不贴膝,便是出向内,从内捺入平正;如粘膝不能开,便是出向外,从外捺入平正,临机应变。

凡脚盘出臼,令患人坐定,医人以脚从腿上一踏一搬,双手一撙,捺摇二三次,却用接骨膏、定痛膏,或理伤膏敷贴。

凡膝盖损断,用手按捺进平正后,用前膏敷贴,桑白皮夹缚,作四截缚之。其膝盖骨跌挫开者,可用竹箍箍定,敷药夹定。要四截缚之,膝盖不开也。若肿痛,须用针刀去血,却敷贴,用夹。

若或内外踝骨、左右脚盘銼跌损伤,用脚踏直拽正,按捺平正,却敷贴前膏。若膝头骨跌出臼,牵合不可太直,不可太曲。直则不见其骨棱,曲则亦然。只可半直半曲,以竹箍箍住膝盖骨,以绳缚之。

凡骨节损折,肘臂腰膝出臼蹉跌,须用法整顿归元,先用麻药与服,使不知痛,然后可用手法治之。

脚伤,脚有六臼四折骨。凡脚板上交叉处出臼,须用一人拽去,自用手摸其骨节,或骨突出在内,用手正从此骨头拽归外,或骨出向外,须用力拽归内,则归窠。若只拽不用手整人窠内,误人成痼疾也。宜接骨膏、定痛膏敷贴。夹缚:四折骨,用正副夹缚束;六出臼,只宜以布帛包缚,不可夹之。

凡脚膝出臼,与手臂肘出臼同。或出内出外,只用一边夹缚定。此处筋脉最多,时时看顾,不可疏慢。宜接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。

凡脚大腿根出臼,此处身上骨是臼,腿根是杵,或出前或出后,须用一人手抱住患人身,一人拽脚,用手尽力搦归窠。或是銼开,又可用软绵绳,从脚缚倒吊起,用手整骨节,从上坠下,自从归窠,却用接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。

背脊骨伤:凡判脊骨不可用手整顿,须用软绳从脚吊起坠下身直,其骨使自归窠。未直则未归窠。须要待其骨直归窠,却用接骨膏或定痛膏或补肉膏敷。以桑皮一片放在药上,杉皮两三片安在桑皮上,用软物缠夹定,莫令曲,用药敷之。

凡脚手骨被压碎者,须用麻药与服,或用刀割开,甚者用剪刀剪去骨锋,便不冲破肉;或有粉碎者去其骨,免脓血之祸。然后用大片桑皮,以补肉膏或定痛膏糊在桑皮上,夹在骨肉上,莫令差错。三日一洗,莫令臭秽。用药敷之。又切不可轻易自恃有药,便割便剪便弄,须要详细审视,当行则行,尤宜仔细。或头上有伤,或打破,或刀伤,或压碎骨,用药敷贴缚之。凡缠缚之际,要于密室无风之所,勿使风人疮口,恐成破伤风之患。切记切记!

阴囊阴门伤:凡阴囊被人扯脱者,用鸡子黄油涂,以金毛狗脊毛薄摊于上,次掞封口药,又用散血膏敷贴,外却用中叶金锁匙、紫金皮水煎服,洗用紫苏叶煎水洗。

凡阴囊处有青黑紫色肿者,用补肉膏敷贴,或用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少许打和,用韭叶砍烂,同药贴。如无韭叶,葱叶亦可。仍服利小便药。

凡妇人腿骨出进阴门边,不可踏入,用凳一条,以绵衣覆上,令患人于上卧,医以手孥患人脚,用手一撙,上在好脚边上去,其腿骨自入,却用接骨膏、定痛膏敷贴。

凡下近腿胯阴囊等处,不用通药,但贴不令血荫。

筋骨伤:凡断筋损骨者,先用手寻揣伤处,整顿其筋骨平正,用接骨等膏敷贴,用正副夹缚定。正夹用杉皮去外重皮,约手指大,排肉上,以药敷杉皮上,药上用副夹,用竹皮去里竹黄,亦如指大,疏排夹缚。

凡骨碎断或未碎断,但皮破损肉者,先用补肌散填满疮口,次用散血膏敷贴。如骨折,要接骨膏敷贴夹缚。或皮破骨断者,用补肉膏敷贴。

凡骨断皮破者,不用酒煎药。或损在内破皮肉者,可加童便在破血药内和服。若骨断皮不破,可全用酒煎损药服之。若只损伤,骨未折肉未破者,用消肿膏或定痛膏。

凡皮破骨出差臼,拔伸不入,撙捺皮相近三分,用快刀割开些,捺入骨。不须割肉,肉自破了,可以入骨。骨入后,用补肉膏敷贴疮四旁肿处,留疮口,用补肌散填之。皮肉不破,用接骨膏、定痛膏敷贴。若破者,必有血出,用力整时,最要快便。

凡皮里有碎骨,只用定痛膏、接骨膏敷贴夹缚。十分伤害,自然烂开肉,其骨碎必自出,然后掺补肌散,外以补肉膏敷贴。

凡骨碎看本处平正如何,大抵骨低是不曾损左右骨,高骨定损了。如折骨,要拔伸捺平正,用药敷贴,以正副夹束缚,勿令转动,使损处坚固。如出臼曲处,要时时曲转,使活处不强。

凡敷贴,用板子一片,就板子上将蕉叶或纸褙摊接骨膏、定痛膏在上,移在损处。皮内有碎骨,后来皮肉自烂,先掺补肌散,以敷补肉膏,碎骨自出。若破断皮肉,先以封口药填涂,用线缝合,外用补肉膏、散血膏敷贴。

凡平处骨断骨碎皮不破者,只用接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。若手足曲直等处及转动处,只宜绢包缚,令时数转动,不可夹缚。如指骨碎断,止用苎麻夹缚。腿上用苎麻绳夹缚。冬月热缚,夏月冷缚,余月温缚。

凡拔伸捺正,要膻绢软物,单正仍拔伸。当近在骨损处,不得前去一节骨上,仍拔伸。相度左右骨,各有正斜拔者。

凡撙捺要手法快便,要皮肉相执平正,整拔亦要相度难易,或用三四人,不可轻易。

凡筋断,用枫香以金沸草砍取汁调涂敷,次用理伤膏敷贴。

束缚敷贴用药:凡束缚,春三日、夏二日、秋三日、冬四日,缚处用药水泡,洗去旧药,不可惊动损处,洗了仍用前膏敷缚。若束缚,要杉木浸软去粗皮,竹片去黄用青,共削约手指大片,用杉木皮为正夹,竹片为副夹,疏排周匝,以小绳三度缚。缚时相度高下远近,使损处气血相续,有紧有宽,说见前。二三日一次换药敷,直要缚一个月药;次以补揖好膏贴之,亦要以杉皮夹住,令损处坚固。骨老方不夹之。其杉皮贴肉上,药敷杉皮上,纸被贴药上,竹片夹纸被上缚之。

凡肿是血作,用热药水泡洗,次敷贴等草药。一时讨不及者,只用理伤膏贴最便。

凡用夹,须摊药于纸上平,两头要带薄,搭头搭得不厚,不碍肉,平坦者,无高低不均之患。若四岸高低不均,此上便有空缺,不着肉处即生泡,切记之!

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