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第3章

免乳大故,方书浩博,自非素习,谁能适从,危殆之间,颇艰应用。今采摭诸方,论中将护要法及预备经效要用汤药,名曰:产科备要,务从简易,以救仓卒。

论初妊娠

凡女人妊娠,若素来虚羸,血气不足,体中有风气,心下多痰水者,欲有胎喜,病阻其状,颜色如常,脉理和顺,但觉肢体沉重,头目昏眩,不思饮食,恶闻食气,多啖咸酸,心中愤懑,不知患之所在,以至三、四月以后,则大剧吐逆,不能胜举。如有此证,则宜服疗阻病竹茹汤、人参散、地黄丸。

竹茹汤治初有妊,择食呕逆,头痛,颠倒寒热,四肢不和,烦闷。

橘皮(去白,洗) 人参(去芦,切片) 白术(切碎,焙) 麦门冬(去心。各一两) 浓朴(去皮,以善汁浸,炙) 茯苓(去黑皮。各半两) 甘草(一分,炙,锉) 淡竹茹(先刮下,临煎旋入)上为粗末,每服四钱,水一盏半,入生姜、淡竹茹各一块如栗子大,拍破,煎取八分,去滓,微温服。

人参散治初妊娠,恶食呕逆。

人参(一两,去芦,切片) 枳壳(三分,去穣,撕碎,麸炒微黄) 浓朴(削去皮,姜汗涂,炙) 甘草(炙。各半两)上为粗散,每服四钱,水一盏半,入生姜弹子大一块,拍破,同煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

地黄丸治初怀妊,醋心呕吐,腹痛不能食,或吐清水。

人参(去芦,切片) 干姜(炮,锉,各一两。)上为末,用地黄汁和丸如桐子大。每服五丸,米饮下,日再服。

又妊娠脏气皆拥,关节不利,切不宜多睡,食粘硬难化之物,亦不须乱服汤药,大忌针灸。惟须数行步,定心神,不得悲忧惊恐,负重震动。若觉胎脏不安,腹中微痛,心意烦闷,四体昏倦,宜服安胎顺气阿胶散。

近难月即服顺胎保安散、千金丸。

阿胶散治妊娠不问月数深浅,因顿仆胎动不安,腰腹痛,或有所下,或胎奔上刺心,短气。安胎。

熟干地黄(二两,洗,细切,酒浸,焙) 艾叶(切,炒黄) 当归(洗,切,焙,去芦须) 甘草(炙,锉) 芍药(洗,锉) 阿胶(锉碎,以蚌粉拌和,铫内炒泡起,候冷,筛去蚌粉用) 芎(洗,锉。各一两)黄(一两,若虚羸,加此一味,蜜炙)上为粗散,每服四钱,水一盏半,煎至八分去滓,温服。若胸中冷,气逆,加生姜五升,枣五枚同煎。

保安散治妊娠胎气不安,心腹疼痛,胎动,安胎极妙。

当归(一两半,洗,切,焙,去芦须) 人参(一两,去芦,切片) 甘草(半两,炙,锉) 阿胶(半两,锉碎,用蚌粉炒泡起,却筛去粉用之)上为粗散,每服三大钱,水一盏半,入葱白一茎,拍破,煎八分去滓。食前温服,未定再服。

神妙千金丸治产前、产后一切风冷、血气等疾。产前胎气不安,腰腹多疼,四肢疲倦,妊娠临月预合下。每日空心一服,临产五脏不痛,易产,蓐中不生诸疾。兼治产后恶血不尽及胎衣不下,憎寒壮热,吐逆烦闷,皮肤虚肿,或血晕狂迷,眼见神鬼,能补匀血气。

金钗石斛(一分,别捣为细末) 秦艽(去芦须,洗,锉,焙) 川椒(去子,微炒) 细辛(去叶,锉)防风(去苗,锉) 贝母(麸炒微黄) 熟干地黄(切,酒浸,焙) 糯米 甘草(炙。各一两) 当归(去芦须,洗,焙) 大麻仁(去壳取仁) 黄芩(尖如锥者) 干姜(炮,锉) 大豆柏(旋以黑豆生芽长二寸,焙干用。各三分) 石膏(半分,软者火 )上精择为末,以炼蜜成剂,入木臼中杵一千下,分为七十二丸,择除破。天德月德,月合日合,每服一丸,温酒化下。产前、产后、赤白带下,温酒嚼下。产前后或心痛血气,用薄荷汤嚼下。月信不通,当归酒下。临产艰难,或三五日难产及胎衣不下,子死腹中,横生倒产,死绝不语,但心头有热气,用药一丸,京枣汤研化灌之,下咽立瘥。产后恶血不尽,脐腹疼痛,呕吐壮热,憎寒烦闷,月候不调,或多或少,肢体倦怠,皮肤浮肿,产血不止,虚劳中风,口噤不语,半身不遂,产前后赤白痢,大小便秘涩,血晕狂语,头痛,面色痿黄,渐成劳瘦,饮食无味,并温酒化下一丸。产前临月,每旦一丸至临产,用当归酒下一、二丸。催生,五脏不痛,子易生。

论欲产并产后

凡欲生产,切不得喧闹,产妇房门常须关闭。选一年高、性和善产婆,又选稳审恭谨家人一、二人扶持,切不用挥霍,致令产妇忧恐,又忌闲杂外人,丧孝秽浊之人瞻视。若不谨之,定是难产兼伤小儿,若腹中痛来,但令扶行,或行不得,且立候,行得更行,或痛作阵,眼中如火生,此是儿回转,即进琥珀散一服,直至行不得,即扶上蓐草,务要产妇惜力。或心中热闷,取白蜜一匙,新汲水调下,或未解,即吃生鸡子一枚。

琥珀散临月缩胎催生,兼治产后诸疾。

川芎(一两,锉,略焙) 当归(一两半,去芦须,切,焙)上为末,每服三钱,水一盏,酒半盏,煎八分,去滓,不计时候服。

大凡生产,自有时候痛不甚者,名曰弄痛。宜须强行熟忍,宜食软饭。若食饭不得,即宜食粥及饮蜜浆,勿令饥渴,恐产妇无力困乏。若经时不产,进通灵散一丸。若生毕,暖少许醋墨与呷,以童子小便调七宝散一服,心中自然开爽。不住烧砖石以醋沃之,直至七日,要令产妇鼻中常闻醋气。宜烧茅香、白术、皂荚等物,切勿令见秽恶。右产讫,忽觉心中昏闷,或眼花如在舟车中,即是血晕,急须服牡丹饮子、黑神散。

催生通灵散(又一方在下卷,产科杂方门)蛇脱皮(一条全者,紧卷以蚯蚓泥裹,烧黑,近药处泥些小用,无妨)上为末,每服一钱,温酒调下。

七宝散初产后,匀血和气,补虚压惊悸。

朱砂(研如粉) 桂心(去皮,不见火锉) 干姜(炮,去湿气) 当归(去芦须,洗,焙) 川芎(锉碎,略焙) 人参(去芦,切片) 羚羊角灰 茯苓(锉)上件等分,杵研为末。若产妇平和,三 以前直至盈月,每日各取一字,以羌活豆淋酒调下,空心服。若觉心胸烦热,即减姜、桂,冷即加之。腹痛加当归,心闷加羚羊角,心胸虚气加桂,不下食或恶心加人参,虚战加茯苓,以意斟酌。日二夜一服。不饮酒者,以童子小便调,却暖过服之。

牡丹饮子疗产后血晕、闷乱、神昏。若口噤,即斡开口灌,必效。

牡丹皮(洗,锉) 大黄(生用,锉碎) 芒硝(别研,后入。各一两) 冬瓜子(半合) 桃仁(三、七个,汤浸,去皮尖)上为粗散,每服五大钱,水三盏煎至一盏半,去滓,入芒硝,服之。凡欲产,先煎下,以备缓急。

单方黑神散防晕备急。

驴护千不计多少,以桑柴火烧,以刀刮。取黑煤更烧,更刮,令尽研为末,入真麝香少许。如才产了,及觉血冲心,晕闷,取一钱末,以热酒和童子小便,调下。

若产后心空,但时与琥珀散一服,或煎芍药汤进之,更不用它治。常进温粥,勿与热食。如食热,则滞血。

或三五日内,但觉腹中 痛,儿枕未定,即进定痛散一服,琥珀散根据第三项。

芍药汤治产后虚乏,不思饮食,四肢疲倦,心腹阵痛。补虚治气。

当归(一两半,去芦须,洗,切,焙干用) 芍药(洗,锉) 人参(去芦,切片) 肉桂(去皮,不见火,锉) 生姜(后入) 甘草(炙。各一两) 生干地黄(二两,洗,酒浸,焙)上锉,杵为粗散,每服三大钱。水二盏,入枣二枚,煎至一盏,去滓,放温服,日三服。

定痛散治产后恶血不止,腹内热痛,不可忍及儿枕未定。

当归(洗,去芦须,切,焙) 芍药(洗。各二两) 桂心(一两,或体蒸热,以川芎代之)上为末,每服二钱,水酒共一盏,生姜一块弹子大,擘破,同煎至六分,去滓,温服之。

若产后四肢安和,亦不用多吃酒药,缘气虚禁持未得,却多昏眩,唯饮童子小便无妨。勿平身,且侧卧,夜常须一人看承,令屈起两膝卧睡,即须频唤。觉虚羸困乏,即空心进理中丸、七宝散。七日外,恐吃粥无味,或虚乏无力,即烂煮羊肉汁、黄雌鸡汁作粥,未可吃肉,亦不可伤及吃硬物,便成积滞之患。常以净黑豆一升炒,令烟出,以酒五升浇淋,入羌活一两,槌碎,同浸,常用此酒下药,或时饮一盏,大避风邪,令诸疾不生。

四顺理中丸治新产后脏腑虚,不思饮食。补养五脏。

甘草(三两,炙,锉) 人参(去芦,切片) 白术(锉,焙) 干姜(泡,去湿气。各二两)上为末,炼蜜丸梧桐子大。每服十五丸至二十九,空心温酒下。

七宝散根据前项。

若三日后觉壮热、头痛,此是乳脉行,即进玉露散二服。或大小便秘涩,或发寒热,头痛,四肢如碎,此是蓐劳。或产后大渴,胎损呗你咳嗽,别生他疾及带起宿患,亦宜检寻别方治之。月内不宜多语笑,强起离床行或作针线运动。恣食生硬,不避风脱衣、洗浴,当时虽未觉大损,盈月后或成蓐劳,手脚及腰腿酸重、冷痛,骨髓间飕飕如风吹,纵有名医,卒不能疗。大都产妇将息,须是百日,方可平复。大忌犯触,因此多致身体强直,如角弓反张,名曰蓐风,遂至不救。小可虚羸,失于将补,便成大患,终身悔不及矣,戒之戒之。

玉露散治产后乳脉行,烦热或大肠滞涩,肢体疼痛。凉膈、压热、下乳。

茯苓(锉) 人参(去芦,切片) 甘草(炙,各半两) 桔梗(去芦,切,焙) 白芷(洗,锉) 川芎(洗,锉。各一两) 川大黄(湿纸裹,慢火煨熟,锉) 当归(去芦须,切。各一分) 芍药(三分,洗,锉)上为末,每服二平钱水一盏煎至七分,温服,日三服。若脏腑泄泻,即除川大黄。

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