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第54章 蓄血

犀角地黄汤(见鼻衄。)桃仁承气汤抵当汤(并见伤寒蓄血。)许州陈大夫传仲景百劳丸方治一切劳瘵积滞疾,不经药坏证者宜服。

当归(炒)乳香没药(各一钱)虻虫(十四个,去翅足)人参(二钱)大黄(四钱)水蛭(十四个,炒)桃仁(十四个,浸,去皮尖)上为细末,炼蜜为丸,桐子大。都作一服,可百丸,五更用百劳水下,取恶物为度,服白粥十日。(百劳水,杓扬百遍,乃仲景甘澜水也。)抵当丸与汤四味同,但分两减半,捣细,水调服。前之百劳丸,乃是此抵当丸内加人参、当归、没药、乳香,蜜丸,甘澜水下。

通经丸方乃仲景抵当丸内加穿山甲、广术、桃仁、桂,蜜丸。妇人伤寒妊娠不可以此丸下,当以四物汤、大黄各半汤下之。

又方卫州张推官在勘院,王公以职医宿直夜,口传此方,治人效者不可胜数,寻常凝滞,其效尤速,任冲不调,经脉闭塞,渐成瘕。

虻虫(麸炒,四十个)水蛭(炒,四十个)斑蝥(去翅足,炒)杜牛膝(各一两)当归红花(各三钱)滑石(二钱半)上细末,每服一钱,生桃仁七个细研,入酒调下。如血未通再服,以通为度,食前。

地黄汤(韩氏《微旨》)治病患七八日后,两手脉沉迟细微,肤冷,脐下满,或喜或妄,或狂或躁,大便实而色黑,小便自利者,此蓄血证具也。若年老及年少气虚弱者,宜此方主之。

生地黄(自然汁一升,如无生地黄,只用生干地黄末,一两)生藕(自然汁半升,如无藕,以蓟刺汁半升,如无蓟刺汁,用蓟刺末一两)蓝叶(一握,切碎,干者末,一两)虻虫(三十个,去足翅,炒黄)大黄(一两,锉如骰子大)桃仁(半两)水蛭(十个,麸炒)干漆(炒烟尽,半两)上同一处,水三升半,同慢火熬及二升以来,放冷,分三服。投一服,至半日许血未下,再投之。此地黄汤,比抵当汤丸其实甚轻也。如无地黄与藕汁,计升数添水同煎。

生漆汤(《元戎》)病患七八日后,两手脉沉细而数,或关前脉大,脐下满,或狂走,或喜妄,或谵语,不大便,小便自利,若病患年少气实,即血凝难下,恐抵当丸力不能及,宜此。

生地黄(汁一升,如无汁,用生干地黄三两半)犀角(一两,镑,为末)大黄(三两,锉碎如骰子大)桃仁(三十个擂碎)上作一处,用水三升,好酒一升,慢火熬,三升以来,倾出滤去滓,再入锅,投点光生漆一两半,再熬之,至二升即住,净滤去滓,放冷,作三服,每投服,候半日许血未下,再投一服,候血下即止。服药如无生地黄汁,更添水一升同煎。

活人大黄汤(《元戎》)治阳毒伤寒未解,热结在内,恍惚如狂者。

桃仁(二十粒,麸炒黄)官桂(七钱)芒硝(二钱半)大黄甘草木通大腹皮(各一两)上咀,每服四钱,水一盅,煎至六分,去滓温服,无时,此方细末,蜜丸桐子大,温酒下二三十丸,治妇人经闭或不调,若瘀血已去,以复元通气散加当归煎服亦可。又法,筋骨损伤,用左经丸之类;或用草乌头,枣肉为丸,服之以行诸经者,以其内无瘀血,故用之。药剂寒热温凉不一,惟智者能择之,而不可偏执也。

代抵当丸行瘀血。(自制。)大黄(川产如锦纹者,去皮及黑心,四两)芒硝(一两,如欲稳,以玄明粉代)桃仁(麸炒黄,去皮尖,另研如泥,六十枚)当归尾生地黄穿山甲(蛤粉炒。各一两)桂(三钱或五钱)上为极细末,炼蜜丸,如桐子大。蓄血在上焦,丸如芥子大,临卧去枕仰卧,以津咽之,令停留喉下,搜逐膈上,中焦食远,下焦空心,俱桐子大,以百涝水煎汤下之。用归地者,欲下血而不损血耳,且引诸药至血分也,诸药皆犷悍,而欲以和剂之也。如血老成积,此药攻之不动,宜去归、地,加广术,醋浸透焙干,一两,肉桂七钱。

通真丸妇人通经,男子破血。

大黄(去皮,米醋同煮烂)桃仁(各四两,去皮尖,另研)天水末(四两,天水一名益元散)干漆(二两,用瓦上焙烟尽)杜牛膝(二两,生)上为末,醋糊丸,如桐子大。每服六七十丸。

大内伤丸治血瘀。

白术(黄土炒)枳壳(麸炒)黄芩(酒炒。各六钱)浓朴(姜汁炒)香附(童便炒)苍术(米泔水洗,葱汁炒)草果(炒)木瓜赤曲(炒)三棱(蜜炙,各五钱)蓬术(蜜水炒,七钱)青皮(麸炒)川芎白芍药(酒炒)神曲(炒)枳实(麸炒)石菖蒲(各一两)小茴香(炒)肉桂甘草(炙)乳香(出汗。

各一两)前药二十一味,共为细末,神曲糊丸,如弹子大,朱砂一两为衣。汤、酒任下,多不过二丸。

上部内伤方牡丹皮(一钱)江西红曲(八分)香附(八分,童便制)麦芽(一钱)桔梗(五分,中部不用)川通草(一钱)穿山甲(一钱,麸炒,有孕不用)降香(一钱,为末)红花(七分)山楂(八分)苏木(一钱,捶碎)上酒、水各一盅,煎八分。甚者加童便一盅。如痰盛加姜制半夏七分半,有孕者油炒。如痛甚加真乳香、没药各七分半。中部加枳壳,胁痛加柴胡。

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