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第16章 伤寒门

小儿伤寒有五法∶一曰发表∶其症脉浮,发热身痛,恶寒脊项强,气喘咳嗽,头痛,四肢拘急,口舌和,脉不沉,口不渴,二便如常。方用麻黄桂枝青龙之属。

一曰解肌∶脉尺寸俱长,目痛鼻干,漱水不欲咽。方用葛根汤、升麻葛根之属。

一曰和解∶脉不浮不沉,往来寒热,呕吐胁痛,胸前胀满,耳聋,头汗盗汗,目眩口苦。方用大小柴胡之属。

一曰攻里∶脉至沉而有力,潮热恶热,腹痛下利,手足心液有汗出,咽干齿燥目不明,谵语发狂,小腹满,下利清黄水,不得眠,小便多,自汗,外证头痛发热俱罢。方用白虎、小承气、六一顺气之属。

一曰救里∶脉沉无力,下利清谷,小便清长,四肢厥冷,呕吐清水涎沫,背恶寒,蜷卧武、白通之属。

麻黄汤 治太阳经伤营,发热无汗恶寒。

麻黄(体虚少用) 桂枝 杏仁 炙草(各等分) 水煎服,得汗而解。

桂枝汤 治太阳经风伤卫,发热自汗恶风。

桂枝(一钱五分) 白芍 生姜(各二钱) 红枣(五枚) 甘草(一钱) 水煎温服。

大青龙汤 治太阳症见风脉。

麻黄(八分) 石膏(二钱) 桂枝(一钱) 杏仁(七粒) 炙草(五分) 水煎温服。

小青龙汤 治表不解,心下有水气,干呕或咳或噎或喘。

麻黄 桂枝 白芍 半夏(各一钱) 甘草 干姜 北辛(各五分) 五味(十二粒) 水煎凉服。

葛根汤 治阳明胃经目痛鼻干不眠。

粉葛(二钱) 赤芍 桂枝 麻黄 炙草(各五分) 葱白(三茎) 生姜(三片) 红枣(二枚) 为引,水煎服。

如恶寒倍加麻黄,恶风倍加桂枝。如阳明腑病,不恶寒,有汗而温,当白虎汤。

升麻葛根汤 治邪在阳明经 无汗恶寒发热。

升麻 粉葛 赤芍 炙草(等分) 水煎服。

小柴胡汤柴胡(三钱) 沙参 黄芩 法夏 炙草(各一钱) 生姜(一片) 红枣(三枚,为引) 水煎服。

按此经无出入路,不可汗下,止此方和解之。如兼阳明症,方加葛根、芍药。如尚有恶寒等症,用大柴胡汤。

太阳经,表之表也,行身之背;阳明经,表之里也,行身之前;少阳经,半表半里也,行乎两胁之傍。过此则少阴、太阴、厥阴,俱入脏而为里。

大柴胡汤 治表症未除,里症又急,汗下兼行。

柴胡 黄芩 白芍(各一钱) 法夏(八分) 大黄(七分) 枳实(四分) 生姜(三片) 红枣(三枚) 水煎服。

白虎汤 治身热大渴而有汗,脉洪大者服此,无渴者不宜。

熟石膏(二钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 粳米(一撮) 水煎服。

调胃承气汤 治太阳阳明不恶寒,反恶热,大便秘结而呕,日晡潮热。

大黄(二钱) 芒硝 甘草(各一钱) 生姜(五片) 水煎热服。

大承气汤 治阳明太阴谵语五六日,不大便,腹痛,烦渴,并少阴舌干,口燥,日晡发热,脉沉实者。

大黄(三钱) 紫朴 枳实 芒硝(各二钱) 生姜(五片) 水煎服。

小承气汤 治六七日不大便,腹胀满闷,症在太阴,无表症,汗后不恶寒,潮热狂言而喘者。

大黄(三钱) 紫朴 枳壳(各二钱) 水煎服。

桃仁承气汤 治外症已解,大便黑,小便利,为瘀血症。

大黄(二钱) 桃仁(七粒) 桂枝 芒硝 炙草(各一钱) 水煎服。

凡用三承气汤,须以手按小儿自胸至腹,果有硬处,手不可近,又看其舌之燥滑如何,然后分别。当急下者,宜用大承气渴;可少与者,宜小承气汤;宜微和胃气者,宜调胃承气汤。

小建中汤 治伤寒腹中急痛,阴阳相乘。

桂枝(一钱) 白芍(三钱) 炙草 饴糖(各一钱) 生姜(三片) 红枣(三枚) 水煎服。

阴症腹痛,不大便,桂枝芍药汤;腹痛甚,桂枝大黄汤;腹痛自利,小便清白,宜四逆汤、理中汤。

黄 建中汤 治伤寒汗后身痛脉迟弱者。

箭 (蜜,三钱) 白芍(二钱) 安桂 炙草(各一钱) 生姜(三片) 红枣(五枚)水煎好,入饴糖二匙,再煎一沸,或泻者饴糖不用。汗多耗损,阴气不能荣养筋骨,故痛。阳虚故脉迟,汗后故脉弱。此乃创建中气,使生长荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈。

理中汤 治太阴病自利不渴,寒多腹痛。

条参 焦术(各二钱) 干姜 炙草(各一钱) 水煎温凉服。

真武汤 治汗发过多,心下惊悸,头眩身 ,振振欲擗地者。

熟附子(二钱) 白芍(一钱) 茯苓(二钱) 焦术(一钱五分) 生姜(一片) 水煎温凉服。

白通汤 治少阴下利无脉。

熟附子(三钱) 干姜(一钱五分) 葱白(三茎) 水浓煎冷服。

麻黄附子细辛汤 治少阴病始得发热脉沉。

麻黄 熟附子(各二钱) 细辛(一钱) 水浓煎温服。

四逆散 治阳元极,血脉不通,四肢厥冷,在臂胫之下。若阴症,则上过平肘,下过夫膝也。

柴胡 白芍 枳实 甘草(等分) 水浓煎热服。

玄参升麻汤 治发斑咽痛。

玄参(一钱五分) 升麻 甘草(各一钱) 水浓煎热服。

阳毒升麻汤 治赤 狂言吐脓血。

升麻(一钱五分) 犀角 射干 黄芩(各一钱) 拣参(二钱) 甘草(八分) 水煎热服。

桃仁汤 治狐惑声哑。

桃仁(十粒) 槐花子(二十粒) 艾叶(一钱) 红枣(二枚) 水浓煎,空心热服。

黄连犀角汤 服桃仁汤后服。

犀角 川连(各二钱) 川乌(四个) 木香(三钱) 水煎服。

牛蒡汤 治发热不透,余毒在心包络,令瘥后昏烦,甚至手足搐搦或寒或热。

牛蒡根 升麻 牛膝 南星(各六钱)上为末,每服五分,酒调下,每日三次。

牡蛎泽泻汤 治前证腰以下浮者。

牡蛎( ) 泽泻 葶苈 花粉(等分)上为末,每服一钱,米饮调下。

黄龙汤 治发热不退,或寒热往来。

柴胡(三钱) 黄芩 赤芍 甘草(各二钱) 生姜(三片) 红枣(二枚) 水煎热服。

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