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第231章

〔丹〕急惊主痰热,当凉泻之,只用降火下痰养血之药。慢惊主脾虚,所以多死。先实脾土,后散风邪,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。(如四物、四君子、东垣黄 益黄散详用。)〔钱〕急惊因闻大声或大惊而发搐,过则如故,此无阴也,当下利惊丸主之。小儿急惊者,本因热生于心,身热面赤,引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则发搐。盖热甚则风生,风属肝,此阳盛阴虚也,故利惊丸主之,以除其痰热。不可用巴豆及温药大下之,恐搐虚热不消也。小儿热痰客于心胃,因闻大声非常,则动而惊搐矣。若热极,虽不闻声及惊,亦自发搐。

〔洁〕急惊者阳症也,俱腑受病。热痰客于心肺,是少阳相火旺。经云∶热则生风,因闻大声而作。盖谓东方震卦,得火气而发搐。火本不动,焰得风而动,当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸。搐止,宜服安神丸。

〔阎〕急惊,内有热即生风,又或因惊而发,则目上连札,潮涎搐搦,身体与口中气皆热,及其发定或睡起,即了了如故,此急惊症也。当其搐势渐减时,与镇心治热之药一二服,如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类。候惊势已定,须臾以药下其痰热,如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类,利下痰热,心神安宁即愈。

〔丹〕大黑龙丸治小儿急惊神效。(方见后急慢惊治条。)小黑龙丸 治小儿急惊轻者。

青礞石( ,一两) 青黛(一钱) 芦荟(一钱半) 胆星(一两)上为极细末,甘草汤为丸如鸡头大。每一丸,姜蜜薄荷汤下。

上二方,礞石、胆星泻湿痰之剂为君,痰多者宜之。

〔钱〕凉惊丸草龙胆 防风 青黛(研。各三两) 龙脑(研一钱) 黄连末(五分) 牛黄 麝香(各一字)上为细末,面糊为丸如粟米大。每服一二十丸,金银煎汤下之。

〔无〕治阳痫,即急惊风。

朱砂(研,一分) 腻粉 麝香(各五分) 芦荟 白附子 甘草(各二钱) 胡黄连(一钱) 蝎梢(七个)僵蚕(蜜炙,十条) 金箔(七片) 赤脚蜈蚣(炙,一条)上为末,二岁以上服半钱匕,金钱薄荷汤调下。三岁一钱匕,如口不开,灌入鼻中。

〔钱〕利惊丸轻粉 天竺黄 青黛(各一钱) 黑牵牛(头末,半两)上同研,蜜丸豌豆大。一岁一丸,温薄荷汤下,食后服。海藏云∶凉惊、温惊、利惊,自有分别,南星、胭脂、轻粉、青黛,色味各有轻重。

〔罗〕镇肝丸 治小儿急惊风,目直上视,抽搐昏乱,不省人事,是肝经风热也。

天竺黄(研) 生地 当归 竹叶 草龙胆 川芎 大黄(煨) 羌活 防风(以上各二钱半)上为细末,炼蜜丸如鸡头大。每服二丸,砂糖水化下,先服此,后服天麻散。

上五方,泻肝木之剂为君。前二方轻剂通用,后三方峻剂,必脉有力,血气实者宜之。又,阎氏所谓候搐势定,下其痰热之类是已。

〔海〕五福丸 治急惊风。

生蚯蚓一条,研烂,入五福化毒丹一丸,再研如泥,煎薄荷汤少许,调化,旋灌,量儿大小加减服之,无不效者。

〔钱〕五福化毒丹 治惊热,凉心膈。

生地 熟地(焙。各五两) 天门冬 麦门冬(去心,焙。各三两) 甜硝 玄参 甘草(各二两。炙)青黛(一两半)上上六味为细末,后研入硝、黛,炼蜜丸如鸡头大,每服半丸或一丸,食后熟水化下。

安神丸(方见治法。) 镇心丸(方见前表里条。)上三方,甘寒泻火之剂为君,小儿血气虚而急惊者宜之。又,洁古、阎氏所谓候搐止势减,宜安神镇心之类是已。

〔钱〕慢惊,因大病后,或吐泻,或只吐不泻,变成脾胃虚损,遍身冷,口鼻气出亦冷,手足时螈 ,昏睡露睛,此无阳也,栝蒌汤主之。

〔洁〕慢惊者,阴证,俱脏受病。盖小儿吐泻病久,脾胃虚损,若不早治,则成慢惊,名曰螈 ,似搐而不甚搐也。因脾胃虚损,故大便不聚,当去脾间风。先用宣风散导之,后用益黄散、使君子丸平之,则其利自止。既已失治,则脾胃俱虚,致被肝木所乘,是为慢惊。当用温补羌活膏主之。

〔钱〕东都王氏子吐泻,诸医用药下之,至虚变慢惊,其候昏睡露睛,手足螈 而身冷。钱曰∶此慢惊也。

与栝蒌汤,其子胃气实即开目而身温。王疑其子不大小便,令诸医以药利之,医留八正散等,数服不利,而身复冷。令钱氏利小便。钱曰∶不当利小便,利之必身冷,一二日果身冷矣。因抱出。钱曰∶不能食而胃中虚,若利大小便,则脾胃俱虚,当身冷而闭目即死。今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服,令微能饮食。至日午,果能饮食。所以然者,谓利大小便,脾胃虚寒,当补脾不可别攻也。后又不语,诸医作失音治之。钱曰∶既失音,何开目而能饮食?又牙不紧而口不噤也?诸医不能晓。以地黄补肾,钱曰∶此因用凉药利小便,至脾肾俱虚,今脾已实,肾尚虚,故补肾必安。治之半月而能言,一月而痊。

栝蒌汤栝蒌(二钱) 白甘遂末(一钱)上同于慢火上炒焦黄,研匀,每服一字,麝香薄荷汤调服。

上栝蒌汤,钱氏治慢惊法脉有力者宜用。盖湿痰积于膈中,使风火不得开发而身冷,故用栝蒌汤劫去湿痰,使风火得伸而身温搐止。若脉无力者,不宜用之,盒饭补脾,及温白丸、羌活膏之类。

〔阎〕青州白丸子 治小儿惊风,大人诸风。

半夏(生,七两) 南星(生,三两) 白附子(生,二两) 川乌(生,半两,去皮脐)上为末,以生绢袋盛井花水摆出。如未出者,更以手揉出。如有滓,更研,再入绢袋摆尽为度。于瓷盆中日晒夜露,至晓撇去旧水,别用井花水搅,又晒至来日早,再换新水,搅如此法,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水晒干,后如玉片研细,以糯米粉煎粥清丸绿豆大,每服三五丸,薄荷汤下。瘫风,酒下,并无时。

钱氏异功散 温中和气,治吐泻不思食。(方见吐泻门。)〔海〕惊啼,手足螈 ,睡卧不稳。四君子加全蝎去尾尖毒炒、钩藤、白附子炒,等分同煎。(方见治虚实法)脾胃虚弱,生风多困,四君子加炒半夏曲、没石子,等分为细末,入冬瓜子少许,同煎服。

〔钱〕温白丸 治小儿脾气虚困,泄泻瘦弱,冷疳洞利,及因吐泻或久病成慢惊螈 。

天麻(生,半两) 白僵蚕(炒) 白附子(生) 天南星(锉,汤洗焙干。各一两) 干蝎(去毒,一钱)上为末,汤浸,寒食面为丸如绿豆大,仍于寒食面中养七日取出用,每服五、七丸至二三十丸,空心,生姜米饮下。量病势,渐加丸数服之。(寒食面,谓寒食日煮吃面,取之以焙干贮用也。)钩藤饮子 治吐利,脾胃气弱,虚风慢惊。

钩藤(三分) 蝉壳 防风(去芦) 人参(去芦) 麻黄(去节) 白僵蚕(炒黄) 天麻 蝎尾(炒,去毒。各半两) 甘草(炙) 川芎(各一分) 麝香(一钱,另研) 一方有蜣螂三个,去头足炙黄。

上为末,每服二钱,水一盏,姜三片,煎六分,温服。量多少与之。寒多者加附子半钱。服无时。

羌活膏 治脾胃虚,或吐泻后为慢惊者,亦治伤寒,无不效。

防风(去芦) 川芎 人参(去芦) 白附子(炮) 赤茯苓(去皮。各半两) 天麻(一两)白僵蚕(汤浸,炒黄) 干蝎(炒,去毒) 白花蛇(酒浸,焙。各一分) 川附(炮,去皮脐) 麻黄(去节。各三钱) 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香叶 木香(各二钱) 轻粉 真珠末 牛黄(各一钱半)龙脑(半字) 麝香 辰砂 雄黄(各一钱,以上七味、各另研入) 羌活(半两)上为细末,炼蜜作剂,旋丸如豆大。每服一二丸,食前服,或薄荷汤或麦门冬汤化下。实热急惊勿服,性温故也。

〔海〕返魂丹 治小儿诸癫痫,潮发螈 ,口眼相引,项背强直,牙关紧急,目直上视,及诸病久虚,变生虚风多睡者,因荏苒不解,速宜服之。(荏苒,柔弱也)乌犀(锉屑,二两) 水银(半两) 天麻(酒洗,焙干) 槟榔(各半两) 僵蚕(去丝嘴,微炒)硫黄(半两,研末,入水银置磁石盏内,慢炒成沙,火要看紧慢) 白附子(炮) 川乌(炒,通赤,留烟少许,入碗内,以一盏子盖上,新土围之,待冷取出)独活(去芦) 干蝎(炙) 萆 (炒。各一两) 肉桂(去粗皮) 当归(酒浸,焙干,炒) 细辛(根)防风(去芦) 天南星(姜汁煮软,炒黄) 阿胶(杵,碎,炒) 藿香(洗去土) 乌蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 沉香 槐胶 羌活 白花蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 麻黄(去根节) 半夏(姜汁浸三宿,炒) 羚羊角(镑) 陈皮(去白,炒。以上各一两) 天竺黄(研) 木香 人参(去芦)干姜(炮) 茯苓(去皮) 蔓荆子(去白皮) 晚蚕砂(微炒) 败龟板(醋酒炙黄) 本(去土)桑螵蛸(炒) 白芷 何首乌(米泔浸一宿,煮,焙) 虎骨(酒醋涂,炙黄) 砂仁 白术(泔浸一宿,切,焙) 枳壳(炒,去白) 丁香 浓朴(去皮,姜汁涂,炙,以上各三分) 蝉壳(炒) 川芎附子(水浸泡,去皮尖) 石斛(去根) 肉豆蔻(去壳,微炒) 龙脑(另研) 雄黄(研,水飞)朱砂(研,水飞。以上各一两) 腻粉(另研) 麝香(另研。各一钱) 乌鸡(一只,去嘴翅足) 狐肝(三具,以上二味腊月内入瓦瓶固济,火 赤,候冷,取出研用) 金箔(三十片,为衣)上药五十八味,炮制如法,炼蜜合和捣三五千下,丸如桐子大,金箔为衣。每一岁儿,温薄荷自然汁化下无时。

上阎氏宗钱氏治慢惊法,脉无力者宜之。其法以青州白丸子,兼异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类,服之至有往往死中得生者。今如其法,又增入海藏四君子法,次于异功散之后、返魂丹,次于羌活丸膏之后,相参用之也。

〔汤〕凡吐泻成虚风慢脾,先用夺命散、青州白丸子末,煎如稀糊,入蜜调。控下涎后,服祛风醒脾等药。

夺命散(方见后通治急慢惊下。)治虚风,八仙散 风盛者服之。

白天麻 白附子 花蛇肉 防风 南星 半夏 冬瓜子 全蝎(各等分) 加川乌上 咀,每服一钱,水半盏,姜二片,枣半枚,煎二分,热服。加薄荷尤佳。

醒脾散 昏困者服之。

白术 人参 甘草 橘红 茯苓 全蝎(各半两) 半夏 木香(各一分) 白附子(炮,四个)南星(炮,两枚) 陈仓米(二百粒,一方无白术、半夏,加莲肉一钱亦可)上为末,每服一钱,水半盏,姜二片,枣半个,煎二分,渐渐服之。不可顿服,顿服必吐。

酿乳方人参 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麦芽(各等分) 丁香(减半)上 咀,每服四钱,水一碗,姜十片,紫苏十叶,枣三枚,煎至半碗,乳母食后须去乳汁尽,方取服之,即仰卧霎时,令药入乳之络,次令儿吮数口,不可过饱,此良法也。如呕定一日,急宜截风,服八仙散,两日后,宜醒脾散。如前件药俱用不效,危困可忧,须诊太冲脉,未绝者,当灸百会一穴,前后发际,两耳尖折中,乃是穴也。方书所载但云顶上旋毛中,殊不审有双顶者,又有旋毛不正者。

庸医之辈习循旧本,误人多矣。灸后即当控涎,用青州白丸子末,再煎如稀糊,入炼蜜,调夺命散。良久涎下。细研灵砂,米饮调,旋抹口中,渐看退证。如风盛,服八仙散;昏困,服醒脾散。常令减乳,乳母服酿乳药。如此调理,无不愈者。间有禀受不坚,五行数短者,虽神圣工巧,不能夺其造化矣。若涎已离膈,但在喉中如锯,药不能入,又不可控,当用别法撩之,兼搐鼻,喷嚏得出,次服夺命散,庶免再作。

撩痰方川乌尖 白附尖(各七个,去皮,生用) 蝎梢(七枚) 石绿(少许)上为末,一处和匀,用软鸡翎蘸药入喉中,逐渐抽出,频用帕子拭之。

上汤氏治慢惊法。先用夺命散、白丸子控涎,候涎下一回,用八仙、醒脾等一回,令乳母用酿乳法。

如危极者,却灸百会及撩痰法。但夺命用礞石,气虚者难用,必与东垣益黄散相兼服之,可也。

〔陈氏〕治慢惊风,先服芎蝎散,用手法斡出寒痰冷涎,自不痴呆;次服油珠膏;后服益真汤,温壮元气;时服前朴散,宽上实下。

芎蝎散 治小儿脑髓受风,囟颅开解,皮肉筋脉急胀,脑骨缝青筋起,面少血色,或腹中气响,时便青白色沫,或呕吐痰涎,欲成慢惊,搐,足胫冷者。

川芎(一两) 细辛(二钱) 荜茇(一两) 半夏(酒浸一宿,汤洗,焙,二钱) 蝎梢(去毒,一钱)上细末,一周儿,抄一铜钱,用数沸汤调,稍热饥服。如痰满胸喉中,眼珠斜视,速与服。若目上直视不转睛者,难救。或痰气壅塞不能咽药,用一指于儿喉靥 中探入,就斡去痰涎,气稍得通。次用补脾益真汤,或以油珠膏选用,此方累世活人多矣。

油珠膏 治气逆呕吐,风痰作搐。

石亭脂(硫黄中拣取如蜡者,五钱) 滑石(半两) 黑附子(炮,去皮脐) 半夏(酒浸一宿,汤洗七次,焙干) 南星(醋浸一宿,汤洗七次,焙干。各一钱)上细末,每服一钱,用冷清齑汁半盏,滴麻油一点如钱,抄药在油珠上,须臾坠下,却去齑汁,与儿服之。

更用清齑汁三五口咽下。肚饥服,服讫后一时,方与乳食。

补脾益真汤 治胎弱吐乳便清,而成阴痫,气逆涎潮,眼珠直视,四肢抽掣,或因变蒸客忤,及受惊误服凉药所作。

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