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第4章 摄生(3)

脏象上

心者,君主之官也,神明出焉。(心为一身之君主,禀虚灵而含造化,其一理以应万物,脏腑百骸,惟所是命,故曰“神明出焉”。)肺者,相傅之官,治节出焉。(肺与心皆居膈上,位高近君,犹之宰辅,故称“相傅之官”。肺主气,气调则营卫脏腑无所不治,故曰“治节出焉”。节,制也。相,去声。)肝者,将军之官,谋虑出焉。(肝属风木,性动而急,故为将军之官。木主发生,故为谋虑所出。)胆者,中正之官,决断出焉。(胆禀刚果之气,故为中正之官而决断所出。胆附于肝,相为表里,肝气虽强,非胆不断,肝胆相济,勇敢乃成,故曰“决断所出”。)膻中者,臣使之官,喜乐出焉。(膻中在上焦,亦名上气海,为宗气所积之处,主奉行君相之令而布施气化,故为臣使之官。多阳者多喜,多阴者多怒。膻中为二阳脏所居,故喜乐出焉。十二经表里有心包络而无膻中,正为心包络,包为膜,心君之宫室;络为膜外之巷街,心君之城府也。一为密勿之地,一是畿甸之间,臣使之义着焉。膻中者,宫室外之城府也。)脾胃者,仓廪之官,五味出焉。(脾主运化,胃司受纳,通主水谷,故皆为仓禀之官。

五味入胃,由脾布散,故曰“五味出焉”。)大肠者,传道之官,变化出焉。(大肠居小肠之下,主出糟粕,故为肠胃变化之传道。)小肠者,受盛之官,化物出焉。(小肠居胃之下,受盛胃中水谷而厘清浊,水液由此而渗于前,糟粕由此而归于后。脾气化而上升,小肠化而下降,故曰“化物出焉”。)肾者,作强之官,伎巧出焉。(伎、技同。肾属水而藏精,精为有形之本,精盛形成则作用强,故为作强之官;水能化生万物,精妙莫测,故曰“伎巧出焉”。)三焦者,决渎之官,水道出焉。(决,通也。渎,水道也。上焦不治则水泛高原,中焦不治则水留中脘,下焦不治则水乱二便。三焦气治则脉络通而水道利,故曰“决渎之官”。)膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。(膀胱位居最下,三焦水液所归,是同都会之地,故曰“州都之官,津液藏焉”。膀胱有下口而无上口,津液之入者为水,水之化者由气。有化而入,而后有出,是谓“气化则能出矣”。然气化之原,居丹田之间,是名下气海,天一元气,化生于此。元气足则运化有常,水道自利,所以气为水母。知气化能出之旨,则治水之道思过半矣。)凡此十二官者,不得相失也。(失则气不相使而灾害至矣。)故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。(心主明则十二官皆安,所以不殆。能推养生之道以及齐家、治国、平天下,未有不大昌者矣。)主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者其宗大危,戒之戒之!(心不明则神无所主,而脏腑相使之道闭塞不通,故自君主而下,无不失职,所以十二脏皆危而不免于殃也。身且不免,况于天下乎!重言戒之者,甚言君心之不可不明也。)至道在微,变化无穷,孰知其原?(至道之大,其原甚微,及其变化,则有莫测。不能见道,安得知其原哉!见道者,由穷理尽性以至于命也。)窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要?闵闵之当,孰者为良?(窘,穷也。瞿瞿,不审貌。

闵闵,忧恤也。“消者瞿瞿,孰知其要”,谓十二官相失则精神日消,瞿瞿然莫审其故,诚者窘矣,果孰得而知其要也!“闵闵之当,孰者为良”,谓能忧人之忧而恤人之危者,又孰足以当其明哲之良哉!盖甚言知道之少也。)恍惚之数,生于毫厘。(恍惚者,无形之始,毫厘者,有象之初,即“至道在微”之征也。)毫厘之数,起于度量;千之万之,可以益大;推之大之,其形乃制。(毫厘者,度量之所起也。千之万之者,积而不已而形制益多也。喻言大必由于小,着必始于微,是以变化虽多,原则一耳。

但能知一,则无一之不知也;不能知一,则无一之能知也。正以见人之安危休咎,亦惟心君为之原耳。)心者身之本,神之变也。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。(心为君主而属阳,阳主生,万物系之以存亡,故曰“生之本”。心藏神,神明由之以变化,故曰“神之变”。心主血脉,血足则面容光彩,脉络满盈,故曰“其华在面,其充在血脉”。心属火,以阳藏而通于夏气,故为阳中之太阳。)肺者气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。(诸气皆主于肺,故曰“气之本”。肺藏魄,故曰“魄之处”。肺主身之皮毛,故其华在毛,其充在皮。肺金以太阴之气而居阳分,故为阳中之太阴,通于秋气。)肾者主蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。(肾者,胃之关也,位居亥子,开窍二阴而司约束,故为主蛰,封藏之本。肾主水,受五脏六腑之精而藏之,故曰“精之处也”。发为血之余,精足则血足而发盛,故其华在发。肾之合骨也,故其充在骨。肾为阴脏,故为阴中之少阴,通于冬气。)肝者罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,此为阳中之少阳,通于春气。(人之运动,由乎筋力,运动过劳,筋必罢极。肝藏魂,故为魂之居。爪者,筋之余,故其华在爪,其充在筋。肝属木,位居东方,为发生之始,故以生血气。虽王于春,阳犹未盛,故为阳中之少阳,通于春气。罢,音皮。)脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。(此六者,皆主盛受水谷,故同称“仓廪之本”。营者,水谷之精气也,水谷贮于六腑,故为营之所居,而皆名曰器。凡所以化糟粕、转五味者,皆由乎此也。粕,音朴。)其华在唇四白,其充在肌。此至阴之类,通于土气。(四白,唇之四际白肉也。唇者,脾之荣;肌肉者,脾之合。脾以阴中之至阴而分王四季,故通于土气。此虽若指脾为言,而实总结六腑者,皆仓廪之本,无非统于脾气也。

故曰“此至阴之类”。)凡十一脏,取决于胆也。(五脏六腑共为十一,禀赋不同,情志亦异,必资胆气,庶得各成其用,故皆取决于胆也。五脏者,主藏精而不泻,故五脏皆内实;六腑者,主化物而不藏,故六腑皆中虚,惟胆以中虚,故属于腑。然藏而不泻,又类乎脏,故足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之府,所以能通达阴阳而十一脏皆取决乎此也。然胆者少阳春生之气,春气升则万化安,故胆气春生则余脏从之,所以十一脏皆取决于胆。)肺合大肠,大肠者传道之府。(此言脏腑各有所合,是为一表一里。肺与大肠为表里,故相合也。)心合小肠,小肠者受盛之府。(心与小肠为表里,故相合也。)肝合胆,胆者中精之府。(肝与胆为表里,故相合也。

胆为中正之官,藏清净之液,故曰“中精之府”。盖以他府所盛者皆浊而此独清也。)脾合胃,胃者五谷之府。

(脾与胃为表里,而胃司受纳,故为五谷之府。)肾合膀胱,膀胱者津液之府也。(肾与膀胱为表里,而津液藏焉,故为津液之府。)少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。(少阳,三焦也。三焦之正脉指天,散于胸中,而肾脉亦上连于肺;三焦之下 属于膀胱,而膀胱为肾之合,故三焦亦属于肾也。然三焦为中渎之府,膀胱为津液之府,肾以水脏而领水腑,理之当然,故肾得兼将两脏。将,领也。两脏腑亦可以言脏也。)三焦者中渎之府也,水道出焉;属膀胱,是孤之府也,是六腑之所与合者。(中渎者,谓如川如渎,源流皆出其中也。即水谷之入于口,出于便,自上而下,必历三焦,故曰“中渎之府,水道出焉”。膀胱受三焦之水而当其疏泄之道,气本相根据,体同一类,故三焦下 出于委阳,并太阳之正入络膀胱,约下焦也。

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