论阴阳二络
《甲乙经》云∶经者所不可见者也，络者所可见者也，外之沟渠是已。然络亦有不可见者乎，何以知之？黄帝曰∶邪热入于阳络，则为鼻血；邪热入于阴络，则为后血。以是知阴络病也。鼻血者在上，溺与后血者在下也，若吐呕者，是知在中也。至于伤寒上厥下竭之证，或从耳目，或从口鼻，血俱出于上窍，然各随其脏与经也。
扁鹊云∶病若谵言妄语，身常有热，脉当洪大而反手足厥逆，脉沉细而微者死也。
又云∶假令心病，何以知伤寒得之？然当谵言妄语。何以言之？肺主声，故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒，甚则唾咳。其脉浮大而涩。
仲景云∶谵言妄语，身微热，脉浮大，手足温者生，逆冷脉沉细者，不过一日死矣！又云∶谵言妄语，脉涩者死。
以上皆阳证得阴脉也。
又云∶发汗多，重发汗者必亡其阳，谵语脉短者死。
上此重发汗亡阳者，变阴也，又得阴脉死也。
论自汗分阴阳
成无己云∶伤风自汗，汗出恶风寒者，有表也。汗出不恶风寒者，表解里未和也。有阳明发热汗出，此为热越。有阳明发热汗多者，下之。
海藏云∶内感伤冷，自汗，大恶风寒，汗出身凉不热者，阴证也；汗出身热得阴脉者，亦阴证也。
论手足自汗
手少阳之脉，三焦之经，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘云云。手背遍多者，三焦之气脱也。经云∶手足 然汗出，大便硬而谵语，下之则愈。以其热聚胃，津液旁达，故手足 汗出也。成无己云∶寒聚于胃，有手足汗出者乎？经云∶阳明中寒者不能食，小便不利，手足 然汗出，欲作痼瘕，即是中寒也。
海藏云∶故内感阴证，有手足逆冷而自汗者，手足自温而自汗者，厥阴、太阴之异也。
上此一条，虽是三焦四逆温和，关他二经，不可不知。
论四肢振摇
成氏责其为虚寒，欲汗之，其人必虚蒸而振，下后复汗而振者，表里俱虚也，亡血发汗则寒栗而振，气血俱虚也。有振振欲擗地者，有振振动摇，二者皆汗多亡阳，经虚不能自主持，故振也，非振栗之可比也。
经曰∶若吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，发汗则动经，身为振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
太阳病发汗不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身 动，振振欲擗地者，真武汤主之。
二药皆温经益血助气之剂。
海藏云∶惟好饮房室之人，真元耗散，血气俱虚，或因劳而振，或不因劳而振，或因内感阴盛阳脱而振者，皆阴证也。
若因房室而得，便有阴阳易条中形状，头重不欲举，目暗生花，热上冲胸，少气，声不出，少腹小腹痛引阴中，或阴入于里，胫寒而痛。此等阴证，四肢故多振摇。始得此病时，脉虽举按有力，不可作阳证治之，若与阴药，变寒必矣！亦不可用太热之药，作阴极治之，热过则转生他证。当以补气温血之药调之，元气渐生，可得而愈。若脉已微，面色眉间变黑，唇吻不收，爪甲微青，当用热药攻之。若经汗下，热药不可热服，当令似温，则阴气不拒。经云热因寒用，此之谓也。
上此一论，自为颇有理，可以发明古人所不言处。
论阴证始终形状杂举例
若病患面赤者，下虚也。手足振摇者，为元气无主持也。腰腿沉重者，三阴经受寒湿也。或恐或悸者，知阴寒之邪在手足少阴也。喜笑则为痴，悲怡则为惨，手少阴、太阴也。头项不甚痛，行步只如旧，知寒邪之气不在经而在里也。若头项痛者，内之外逆上行而至于经矣！或已有冬伏寒邪，始得内感便发，头项痛亦无定也。或时太息者，《灵枢》云∶心不足则心系急，心系急故太息以舒之，是知手少阴心火不足也。前人云去声是已。
以上初病时，多有形状如此等类。
身如被杖者，阳气尽而血脉凝涩，不能荣于身也。色青黑，肾肝子母二色，真脏见也。
手足倦而卧者，四肢之阳气尽，而阴气贵收也，卧而面壁者，阴欲静也。恶闻人与语者，阴欲默也。昏昏欲寐者，元气杂绝，邪热攻肺也∶或欲寐以自养，及目白睛而赤者，肺受火邪也。
三四日之间，或可行步，不甚觉重者，阳犹在外也。五六日阴盛，热药不能回者，阴主杀而暴绝，非若阳气徘徊不已，而欲其生生也。
初病面赤胀者，下虚故也。至于死，先青而后赤者，阳气不生，温令不行而就北方寒也，其逆行如此 。经云∶阳气前绝，阴气后竭者，其人死身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤。若阴阳二毒相匿，或只伏阳，此等阴证，或身半以上经汗死，即不青黑者亦有之。
厥阴有遍身青黑如花厥状，何也？答曰∶阳气不能营运于四肢，身表经络遏绝，气欲行而不得行，及其得行而遽止之，故行处微紫色，不得行而止处不青则黑也。所以身如被杖，有有处，有无处也。遍身俱黑，阳气全无也。故经络论云∶寒多则疑泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤。此之谓也。
伤寒发厥有阴阳
夫厥者，有阴有阳。初得病身热，三四日后，热气渐深，大便秘结，小便黄赤，或语言谵妄而反发热者，阳厥也。初得病，身不热，三四日后，阳气渐消，大便软利，小便清白，或语言低微而不发热者，阴厥也。二证人多凝之，以脉皆沉故也。然阳厥而沉者，脉当有力；阴厥而沉者，脉当无力也。若阳厥，爪指有时而温；若阴厥，爪指时时常冷也。仲景云∶伤寒三二日、四五日厥者，必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，当下之，宜承气汤。又云∶伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。仲景云∶伤寒下利清谷，里寒外热，手足厥而脉微微者。里有寒也，汗出而厥者同。又云∶阴病下利而脉微者，里有寒也，白通汤主之。
一法无脉利不止，白通加猪胆汁，以其咽干而烦也。
以上病急，或尤急，多有此形状等类。
论阴证发渴
夫足少阴肾经，其直行者，上贯肝膈入肺中，系舌本，肾恶燥，故渴而引饮。经云∶口燥舌干而渴，尺寸脉俱沉，则知肾受热邪，为阳证也，当下之。
阴证口干舌燥，非热邪侵凌肾经也，乃嗜欲之人，耗散精气，真水涸竭，元气阳中脱（坎内阳爻是也。）饮食伤冷，变为枯阴，阳从内消者，或不渴，阳游于外者，必渴而欲饮也。然欲饮，则饮汤而不饮水，或有饮水者，纵与不任，若不忍戒，误多饮者，变由是而生矣。此等舌干欲饮冷水，抑而与之汤，及得饮汤，胸中快然，其渴即解。若以渴为热，汤能解之乎？不惟不能解其渴，其热从而愈甚矣。以是知为阴证也，夫何疑之有！
论阴证咳（一作吃）逆
（许学士退阴与正元同煎，以治阴证咳逆）夫逆病咳逆，火炎上使阴气不内也。阴气者，即吸入之阴气也。阴证内寒，与吸入之阴同类逆者，胃热失下也。阴气先绝，阳气后亦将竭，火独炎上，逆出阴气而为咳逆也。阴证者，内已伏阴，阴气太甚，肾水擅权，肝气不生，胃火已病，丁火又消，所有游行相火，寒邪迫而萃集于胸中，亦欲尽也。故令人发躁，大渴引饮，并去盖覆，病患独觉热，他人按执之，身体肌肉骨髓血脉皆寒。此火即无根之火也，故用丁香、干姜之类热药温胃，其火自下，咳逆方止。非若凉膈、泻心，以治阳证，自上而下，泻退其火，阴气乃生。阴证咳逆，从呕哕而生，胃寒呕哕不已，咳逆继之，其声怏怅连续不已，声末而作咳逆，古人云烦冤是也。烦冤者，有情不能诉，有怀不能吐，故为怏怅，唯阴证阳脱而咳逆者，其状似之。阳证咳逆，内热与上热相接，咳逆止在喉中；阴证咳逆，呕从内出，或先作去声，或与去声相并而至喉中，故用温胃益肺之药主之。中既温，天五之气与残火自下，又与胃中温药相接，变而阳气生也。殆无异丧家之人，遑遑无根据，契昔挽留，故都是反与相并立而干成其事，阴气始退，阳气渐生，脉亦从之而得以获生也。
《灵苑》治阴咳逆，匀气散川乌头（尖者三个，炮制，去皮脐）上为细末，每服二钱，黑豆二十一粒，糖沙鸡头入大水一盏，同煎至六分，承热细细饮之。
《本事》治阴毒吃逆。
川乌头 干姜 附子（俱炮） 肉桂 芍药 甘草（炙） 半夏 吴茱萸 陈皮 大黄上各等分，为末。每服一钱，水一盏，生姜三五片，煎至七分，去浊滓取清，热呷。
论阴证发热
《活人》云∶发热恶寒者，太阴也；身热汗出 然者，阳明也；脉细头痛呕而发热问∶阴证有发热者，何也？答曰∶太阴、厥阴皆不发热，只少阴有发热二条，仲景谓之反发热也。少阴始得之，发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉不出者，通脉四逆汤主之。断云∶大抵阴证发热，终是不同，须脉沉细，或下利，手足厥。另有阴躁发热，欲坐井中一条。此例当在少阴条下。
仲景云∶吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥逆，四逆汤主之。又云∶吐利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。病发热头痛，身体不痛疼，当救里，四逆汤主之。下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
论阴证大便秘
阴阳二结，寒热不同，为躁一也。盛暑烁金，严冬凝海是也。
举阳证经云∶其脉浮而数，能食不大便者，此为实，名阳结；其脉沉而迟，不能食，宜理中丸主之。叔和云∶弦冷肠中结。洁古云∶脉沉弦，不能食而不大便，则为阴冷结也
论阴脉小便不通
举阳证 假令阳病者，太阳之标不解，复入于本，发热恶寒而渴，五苓散主之。
是湿热在下，故令秘而不通。余证不通者，随经而治之。若阴证不通者，脉迟细，浮中沉不一，阴气已盛，阳气欲绝，小盒饭自利，而色白反不通者，阴无以化，凝泣枯涸，如水之结冰，津液不行，故闭而不通也，当用热药主之。阴得阳而化，津液乃行，所以便也。大不可用利小便之药利之，四逆汤加茯苓是也，与仲阳硫黄丁香豆蔻散，内有滑石同意。大抵非茯苓、滑石二药利小便也，盖二味引热药下行，不入他经，为效速也。
经云∶阳明中寒者不能食，小便不利，手足然 汗出，欲作痼瘕，即是中寒，与此同意。《曰∶肾主大小二便难。阴阳二证，在其中矣！成无己云∶阴阳相杂为之和，阴阳相离为之结。火亦有下收字处，以其心虚也。
仲景真武汤加减例云∶小便自利者，去茯苓一味。四逆散加减法∶小便不利者，加茯苓。小柴胡加减法，小便不利者，加茯苓。（《活人》云∶阴证腹痛，小便不利者，真武汤也。）《活人》云∶若阴证加以小便不通，及阴事缩入小腹，绞痛欲死者，更以脐下二寸石门穴，大假急灸之，仍须与返阴丹、当归四逆加吴茱萸生姜汤，慎勿与寻常利小便药也。寻常利小便药，多用冷滑之剂。此是阴毒瓦斯在小腹所致也，当知。
仲景风湿相搏，骨节疼烦，不得屈伸，近则痛转剧，汗出短气，小便不便，恶风不欲去衣，或身肿者，甘草附子汤主之。
海藏云∶加茯苓尤佳。发汗病不解，反恶寒者，虚也，芍药甘海藏云∶加大黄 尤佳。若腹痛者，尤宜此汤。仲景云∶阳明中寒者不能食，小便不利，手足 然汗出，欲作痼瘕，即是中寒也。
论阴证小便赤
举阳证，伤寒外感，四肢微厥，邪热入里，大便燥，小便赤而涩少，是谓热也。
惟阴证内感，阳走于外，虚热在皮毛之间，肺气受邪，下输于膀胱，故令小便如灰汁，兼胃虚不能食。戊与癸合，虚邪所化，赤如灰汁，色虽如此，但溺时或剂茎中不涩而快利也。
论后出余气而解
病患服温热之药，时有下气者，知阴气出也。韩氏治下焦寒，用灰包熨法，得下利一两行，小便一两次，及少有汗，阴气出而下泄，知其为必解也。予以是知服调中、理中及诸附子等药谵语，阳证者当去盖覆，令胸臆两手微露见风，以手按执之，久之肌肉骨间不热者，即非阳证，真阴证也。
上此一条，后辨谵语形状。
论狂言若有所失
恍惚狂言，若有所遗，妄闻妄见，意有所期，及从而叩，或忘或知，神去而溃，命将何根据！神者亡。正谓是也。
问∶内感阴证，有汗而解，有无汗而解者，何也？答曰∶有汗而解者，或壮年津液尚全，或温之早而得治，或传不逆而顺经，或素得养而强本，所以俱汗而解也。无汗而解者，或老年血气俱衰，或温之迟而失治，或经过期而不传，或素无养而亏本，所以俱无汗而解也。有汗而解者，间有所遗；无汗而解者，邪岂能尽？故神痴而弱，不能复旧，须待饮食渐增，因食微润，然后定其中外，各守其乡。医者不可不知！《衍义》曰∶太阴元精石合他药，涂大风疾，别有法。阴证伤寒，指甲面色青黑，六脉沉细而疾，心下胀满结硬，躁渴，虚汗不止，或时狂言，四肢逆冷，咽喉不利，腹疼痛，亦须佐他药兼之。《图经本草》已有法，惟出解州者良。
古方不用，今《活人伤寒》其着者，治伤寒三日，头痛壮热，四肢不利，正阳丹。
太阴元精石 硝石 硫黄（各二两） 砂（一两）四物都细研，入瓦瓶子固济，以火半斤，于瓶子周一寸协之，约近半日，令药青紫色，住火待冷，取出，用腊月雪水拌匀，湿入瓷瓶子中，屋后北阴下阴干，又入地埋二七日，取出细研，以面糊为丸鸡头实大。先用热水浴，后以艾汤研下一丸，以衣盖取汗出为瘥。
论脉次第
外感者，先太阳，次阳明，次少阳，次太阴，次少阴，次厥阴；内感者，先三阴而无定，次少阳，次阳明，次太阳，为极高之分。
阳从内消，从右手脉先陷，左手浮，右手沉。
阳从外走，从左手脉先陷，右手浮，左手沉。
其脉或有不然者，阴阳之变易无定也。许学士云∶阴阳交互最明，正坐此耳！阳脉沉而滑，若浮者，欲升而汗也。
阴脉沉而细，本体也。
若浮而有力者，阳气生也。
若浮而无力者，阳气走也。
若浮若沉，或有力，或无力，阴阳交争而未定也，惟外热内寒者，多有此脉。
