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第51章

(“土气被郁,物化皆迟。然土郁之发,必在三气四气之间,故犹能生长化成,不失其时也。”)故民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛胁 ,呕吐霍乱,饮发注下, 肿身重。(“此皆湿土为病。湿在上中二焦,故心腹胀。湿在下焦,故数后下利。心为湿乘,故心痛。肝为湿侮,故胁肋 胀也。有声为呕,有物为吐。霍乱者,吐利并行,而心目 乱也。饮,痰饮也。注下,大便暴泄也。湿气伤肉,则 肿身肿重。皆土发湿邪之证。”)云奔雨府,霞拥朝阳,山泽埃昏,其乃发也,以其四气。(“雨府,太阴湿聚之处也。霞拥朝阳,见于旦也。埃昏,土气之浊也。土主四之气,在大暑六月中后,凡六十日有奇,故土郁之发,以其四气。”)云横天山,浮游生灭,怫之先兆。(“浮游,蜉蝣也,朝生暮死,其出以阴。此言大者为云横天山,小者为蜉蝣生灭,二者之见,则土郁将发,先兆彰矣。怫,郁也,音佛。”)金郁之发,天洁地明,气清气切,(“火胜制金,金之郁也。金气清明急切,故其发如此。”)大凉乃举,草树浮烟,(按∶凉为金气,烟为火气,金王于秋,时方大凉,火退令而其气浮散于草树之间也。景岳以浮烟为金之敛气,误矣。)燥气以行, 雾数起,(“金气至则燥气行,阴气凝则 雾起。 ,浓雾也,音茂。”)杀气来至,草木苍干,金乃有声。(按∶秋气肃杀,故云杀气,非阴气也。草木至此凋零,气燥劲而音清切,是谓秋声,即金声也。)故民病咳逆,心胁满,引少腹,善暴痛不可反侧,嗌干,面陈色恶。(咳逆嗌干,肺病而燥也。心胁满引少腹,善暴痛不可反侧,金气胜而伤肝也。陈,晦也,金气肃杀,故面陈而恶也。)山泽焦枯,土凝霜卤,怫乃发也,其气五。(燥气行,故山泽焦枯,土面凝白,卤结为霜也。金王五之气,主秋分八月中后,凡六十日有奇,故其发也,在气之五。卤音鲁。)夜雪白露,林莽声凄,怫之兆也。(按∶秋末有霜,先见白露。雪,犹泄也。林莽声凄,金风动也。是谓秋之先兆。)水郁之发,阳气乃辟,(“土胜制水,水之郁也。水郁而发,寒化大行,故阳气乃辟。辟,避同。”)阴气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒 结为霜雪,(“寒 ,寒气之如雾者。”)甚则黄黑昏翳,流行气交,乃为霜杀,水乃见祥。(“黄,土色。黑,水色。水为土郁而发,故二色并见于气交。祥,灾异也,凡吉凶之兆皆曰祥。”)故民病寒客心痛,腰 痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆痞坚腹满。(“此皆寒水之气为病。

火畏水,故心痛。寒入肾,故腰 痛。寒则血气滞,筋脉急,故关节不利,屈伸不便。阴气胜,阳气不行,故厥逆痞坚腹满。”)阳光不治,空积沉阴,白埃昏瞑而乃发也,其气二火前后。(“二火前后,君火二之气,相火三之气,自春分二月中,而尽于小暑六月节,凡一百二十日,皆二火之所主。水本王于冬,其气郁,故发于火令之时,阴承阳也。王氏曰∶阴精与水,皆上承火,在君相二火之前后。”)太虚深玄,气犹麻散,微见而隐,色黑微黄,怫之先兆也。(深玄,黑色也。麻散,如麻散乱可见,微见而隐也。大都占气之法,当于平旦候之,其色黑而微黄,黄为土色,黑为水色,微黄兼黑,水郁将发之先兆也。)木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,屋发折木,木有变。(“金胜制木,木之郁也。木郁之发,风气大行,故有埃昏云扰发屋折木等候,皆木之为变也。”)故民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。(“此皆风木肝邪之为病。厥阴之脉,挟胃贯膈,故胃脘当心而痛,膈咽不通,食饮不下也。上支两胁,肝气自逆也。肝经循喉咙,入颃颡,连目系,上会于巅,故为耳鸣眩转,目不识人等证。风木坚强,最伤胃气,故令人善僵暴仆。”)太虚苍埃,天山一色,或为浊色,黄黑郁若,横云不起雨,而乃发也,其气无常。(“苍埃浊色,黄黑郁若,皆风尘也。风胜湿,故云虽横而不起雨。

风气之至,动变不定,故其发也,亦无常期。”)长川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虎啸岩岫,怫之先兆也。

(草偃,草尚之风必偃也。呈阴,凡柔叶皆垂,因风翻动而见叶底也。松吟,声在树间也。虎啸则风生,风从虎也。凡见此者,皆木郁将发之先兆。)火郁之发,太虚肿翳,大明不彰,(“水胜制火,火之郁也。肿字误,当作曛,盖火郁而发,热化大行,故太虚曛翳昏昧,大明反不彰也。”)炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,湿化乃后。(“燔燎腾烟,炎热甚也。材木流津,汁溶流也。霜卤,水泉干涸而卤为霜也。止水,蓄积之水也。风行惑言,热极风生,风热交炽而人言惑乱也。湿化乃后,雨不至也。厦音夏。”)故民病少气,疮痒痈肿,胁腹胸背面首四肢 愤,胪胀,疡 ,呕逆,螈 骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊 ,善暴死。(“此皆火盛之为病也。壮火食气,故少气。

火能腐物,故疮痈。阳邪有余,故为 塞愤闷胪腔胀满疡 疮毒等患。火气上冲,故呕逆。火伤筋,则螈 抽掣。火伤骨,则骨痛难支。火伏于节,则节动。火在肠胃,则注下。火在少阳,则温疟。火实于腹,则暴痛。

火入血分,则血溢流注。火烁阴分,则精液乃少。火入肝,则目赤。火入心,则心热。火炎上焦,则瞀闷。火郁膻中,则懊 。火性急速,败绝真阴,则暴死。胪,闾卢二音。懊音鏖。 ,乃包切。”)刻终大温,汗濡玄府,其乃发也,其气四。(“刻终者,百刻之终也。日之刻数,始于寅初,终于丑末,此阴极之时也。故一日之气,惟此最凉。刻终大温而汗濡玄府,他热可知矣。玄府,汗空也。火本王于夏,其气郁,故发于未申之四气。四气者,阳极之余也。”)动复则静,阳极反阴,湿令乃化乃成。(“上文言湿化乃后,至此则火王生土,故动复则静,阳极反阴,土气得行,湿令复至,故万物得以化成也。”)华发水凝,山川冰雪,焰阳午泽,怫之先兆也。(“群花之发,君火二气之候也。午泽,南面之泽也。于华发之时而凝冰雪,见火气之郁也。于面南之泽,而焰阳气见,则火郁将发之先兆也。”)有怫之应而后报也,皆观其极而乃发也。(“此以下总结上文郁发之义也。凡应有先兆,报必随之。盖物极则变,故郁极乃发。”)木发无时,水随火也。(“土金火之郁发,各有其时,惟风木善行数变,上文云其气无常,即木发无时也。水能胜火,上文云其气二火前后,即水随火也。”)谨候其时,病可与期,失时反岁,五气不行,生化收藏,政无恒也。(“知时气,则病气可与期。失时气,则五气之行尚不能知,又安知生化收藏之常政哉。”)帝曰∶水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然?岐伯曰∶气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其下,征其下气而见可知也。(“此发明承制之义也。气有多少,太过不及也。发有微甚,郁微则发微,郁甚则发甚也。微者当其气,本气之见也。甚者兼其下,承气兼见也,如水位之下,土气承之,土位之下,木气承之,木位之下,金气承之,金位之下,火气承之,火位之下,水气承之是也。故水发之微者为寒,甚者为雹雪,是兼乎土,雹雪如土故也。土发之微者为湿,甚者为飘骤,是兼乎木,风主飘骤故也。木发之微者为风,甚者为毁折,是兼乎金,金主杀伐故也。金发之微者为燥,甚者为清明,是兼乎火,火主光明故也。火发之微者为热,甚者为曛昧,是兼乎水,水主昏昧故也。征,证也,取证于下承之气,而郁发之微甚可知矣。”)帝曰∶善!五气之发,不当位者何也?(“不当位,谓有不应其时也。”)岐伯曰∶命其差。(“气有盛衰,则至有先后,故曰命其差。差者,不当其位也。如至真要大论曰∶‘胜复之作,动不当位,或后时而至。’但彼论胜复之至不当位,此论五气之发不当位,虽所论似异,而义则一也。”)帝曰∶差有数乎?(“言日数也。”)岐伯曰∶后皆三十度而有奇也。(……“后者,自始及终也。度,日也。三十度而有奇,一月之数也。奇,谓四十三刻七分半也。盖气有先至后至之差,不过三十度耳。即如气盈朔虚节序置闰之法,早至者先十五日有奇,迟至者后十五日有奇,或前或后,总不出一月有奇之数,正此义也。”按∶此段问答,详味语气,是单论先后之差,未曾说到所以先后处。景岳谓气有盛衰,则至有先后,误矣。下文方是论所以先后。)帝曰∶善!气有非时而化者何也?岐伯曰∶太过者当其时,不及者归其己胜也,(……按∶己胜,谓已被胜也。己气不及,则力弱而权归于胜己者,故非其时而有其气,如注云春凉夏寒秋热冬雨之类是也。)帝曰∶愿闻其行何谓也?(按∶谓气化营运之次序也。)岐伯曰∶春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。(按∶春主东,而其气常由东而西;秋主西,而其气常由西而东∶夏主南,而其气常由南而北;冬主北,而其气常由北而南也。)故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标。(按∶春主发散,而其气则本于秋冬之收藏,故云始于下。秋主收敛,而其气则本于春夏之长养,故云始于上。夏主长茂,而其气则本于中土之敦培,故云始于中。冬主归藏,而其气则本于岁半以前之所生所长所收而成,故云始于标。盖言气各有所自起也。)春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前,此四时正化之常。(按∶左,东也;右,西也;后,北也;前,南也。言四气之正位也。)故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在。(按∶注云∶“高山之巅,盛夏冰雪,污下川泽,严冬草生,常在之义足明矣。”又五常政大论云∶“地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。”皆言气各有所互藏也。)必谨察之。帝曰∶善!黄帝曰∶五运六气之应见,六化之正,六变之纪,何如?岐伯对曰∶夫六气正纪,有化有变,有胜有复,有用有病,不同其候,帝欲何问乎?帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶请遂言之。夫气之所至也,厥阴所至为和平,(初之气,木之化。)少阴所至为暄,(二之气,君火也。)太阴所至为埃溽,(四之气,土之化。)少阳所至为炎暑,(三之气,相火也。)阳明所至为清劲,(五之气,金之化。)太阳所至为寒 ,(终之气,水之化。)时化之常也。(“三阴三阳之次,厥阴,一阴也;少阴,二阴也;太阴,三阴也。少阳,一阳也;阳明,二阳也;太阳,三阳也。皆因次为序,下文十二化皆然,此客气之常也。”按∶时化者,随时变化,乃客气也,非四时之正化。注作主气,误矣。)厥阴所至为风府,为璺启;(“微裂未破曰璺,开拆曰启,皆风化之所致。”按∶府,犹藏也,会聚也。璺音问。)少阴所至为大火府,为舒荣;(按∶少阴,君火也,故云大火府。物得阳气,气渐舒而色渐荣。)太阴所至为雨府,为员盈;(“太阴化湿,故为雨府。物得土气而后充盈,故为员盈。员,周也。”)少阳所至为热府,为行出;(按∶少阳相火,相火为用,其热更甚,故曰热府。阳盛之极,气尽外达,故又曰行出也。)阳明所至为司杀府,为庚苍;(“庚,更也。苍,木化也。物得发生之化者,遇金气而更易也。”按∶金主肃杀,故为司杀府。)太阳所至为寒府,为归藏。(按∶寒盛之时,万物收敛而归藏。)司化之常也。(按司,主也。六气之化,各有专主,乃有六府之名也。)厥阴所至为生,为风摇;(“木气升,故主生。风性动,故为摇。”)少阴所至为荣,为形见;(按∶阳气渐盛,万物荣美而庶类之形毕见也。)太阴所至为化,为云雨;(“土能化生万物,云雨其气也。”)少阳所至为长,为蕃鲜;(按∶阳气盛长,万物蕃茂而鲜妍。)阳明所至为收,为雾露;(按∶秋时收敛,故气凝结而为雾露也。)太阳所至为藏,为周密。(按∶藏者,敛之深。周密者,藏之固也。)气化之常也。(按∶有气则有化,六者之常也。)厥阴所至为风生,终为肃;(按∶六微旨大论曰∶“风位之下,金气承之。”故厥阴风生而终为整肃是也。)少阴所至为热生,中为寒;(“六微旨大论曰∶‘少阴之上,热气治之,中见太阳。’故少阴热生而终为寒也。

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