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第36章 内因类(18)

牵牛子(炒) 槟榔(锉) 木香 赤茯苓(去黑皮) 陈橘皮(汤浸去白焙各一两)上五味捣罗为散,如茶法煎三两沸,渴即饮之。此药兼治一切肺气香港脚,每觉心胸烦闷时,服一盏即愈。奔豚气上筑心胸,不可忍者,并三两盏立效。(《圣济》)(按:此盖徒都子方。)消水肿膏田螺 大蒜 车前子上三味和研作膏,作大饼覆脐上,水从便旋而出,数日而愈。(《群书钞方》引仇远《稗史》)渗泄诸方 治肿入腹,苦满急,害饮食方。鲤鱼一头重五斤者,以水二斗,煮取斗半,去鱼,泽漆五两,茯苓三两,桑根白皮切三升,泽泻五两,又煮取四升,分四服服之,小盒饭利,渐消也。(《肘后》)若但是肿者,菟丝子一升,酒五升,渍二三宿,服一升,日三服瘥。(同上)若唯腹大,动摇水声,皮肤黑,名曰水蛊。白茅根一大把,小豆三升,煮取干,去茅根,食豆,水随小便下。

(同上)深师疗暴水风水肿,或疮中水,通身皆肿,香薷术丸方。

干香薷(一斤) 白术(七两)上二味,捣术下筛,浓煮香薷取汁,和术为丸,饮服如梧子十丸,日夜四五服,利小便极良。夏取花叶合用,亦佳。(《外台》)崔氏疗水病,洪肿气胀,不消食方。干香薷五十斤。上一味细锉,内釜中,以水淹之,出香薷上数寸,煎使气两尽(《本草》使气力都尽),清澄之,渐火煎令可丸,服五丸如梧子,日三。稍加之,以小便利为度也,无所忌。《经心录》同。(同上)(按:《本草图经》引胡洽与崔氏同。《本草纲目》曰:其治水之功,果有奇效。《医宗粹言》曰:一方用香茹,冶水肿甚捷,有彻上彻下之功,肺得之则清化行而水自下。)胃苓丸,治肿。

平胃散 五苓散上各一帖,用大蒜蒸熟,丸胃苓二药五十丸,煎木通汤吞下。(《朱氏》)《方脉正宗》治诸湿肿,痰胀水胀,以五苓散加旋复花最妙。气实者,加葶苈子一、二钱。(《本草汇言》)通苓散,治肿满,口燥咽干,小便绝少。

猪苓(去皮) 白术(去芦) 泽泻(去毛) 赤茯苓(去皮) 车前子 木通 茵陈 瞿麦上锉散,每服四钱,水一盏半,灯心、麦门冬煎服。(《得效》)冬瓜丸,治十种水气,浮肿喘满。

大冬瓜(一枚,先于头边切一盖子,取去中间瓤不用,以赤小豆水淘净,填满冬瓜中,再用盖子合了,用竹签签定,以麻线系,纸筋黄泥固济,窖干,用糯谷破取糠片两大箩,置冬瓜在内,以火着糠内煨之,候火尽取出泥,刮冬瓜令净,薄切作片子,并豆一处焙干。)上为细末,水煮面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,煎冬瓜子汤送下,不拘时候,小便利为验。(《杨氏》)水肿,遍身浮肿,坐卧不得方。

兰香三升,以水四升,煎取二升,分三服之。(《备预百要方》按:《本草》白字:兰草,味辛平,主利水道。)崔氏疗水病身肿方。

鲤鱼一头(极大者去头尾及骨唯取肉)上一味,以水二斗,赤小豆一升,和鱼肉煮,可取二升以上汁,生布绞去滓,顿服尽。如不能尽,分为二服,后服温令暖。服讫下利,利尽即瘥。(《外台》)千金治大肠水,乍虚乍实,上下来去方,于本方加桑白皮、白术,以水煮取鱼烂,去鱼食取尽,并取汁细细饮下,鱼勿用盐。《圣惠》治水肿,利小便,鲤鱼粥方,于本方加商陆、紫苏茎叶,水煮候鱼烂熟,空腹食之,其汁入葱白、生姜、橘皮及少醋,调和作羹食之,其豆亦宜吃。(按:《千金》、《外台》更有鲤鱼数方,宜考。)乌珀散,治血分肿胀,溺涩短少,面目肢体尽皆浮肿者。

乌鲤鱼(斤许者一尾) 琥珀(真者六钱) 砂仁(一两)先将鱼用竹条二根,从腮内取出肠杂,以琥珀、砂仁填灌腹内,用黄泥浓涂,以火围煨,俟烟将尽,即退火,俟冷敲下泥,取药研末,每服钱半,木香汤调下。(《医级》)疏气诸方 治喘,手足肿,无碍丸。

大腹皮(炙二两) 蓬莪术 三棱(皆湿纸裹煨熟一两) 木香(面裹煨熟半两) 槟榔(生一分)上为末,炒麦 捣粉为糊,丸如梧桐子大,服二三十丸,生姜汤下。(《苏沈》)《三因》治脾气横泄,四肢浮肿,心腹胀满,喘不得卧。

遂香丸,祈仙治邪气内逆,气不行为水肿,用此利气泄水。

橘红(一两) 木香 青木香 沉香 槟榔 皂荚 甘遂 乳香 没药(各三钱) 人参(一钱)醋糊丸如梧子大,烧酒下八分,渐减分数。(《大还》)渗泄疏气并用诸方 治水气,遍身浮肿,心胸急硬,气满上喘,大小便涩方。

桑根白皮(三两锉) 赤小豆(一升以水五升煮熟取汁二升) 郁李仁(三两汤浸去皮微炒) 陈橘皮(二两汤浸去白瓤焙) 紫苏叶(二两) 白茅根(三两锉)上件药,捣筛为散,每服五钱,以小豆汁一大盏,煎至五分,去滓温服,日三服。(《圣惠》)(按:此方本出《外台》引《古今录验》疗气忽发满胸急者,然不以小豆汁煎,故今从《圣惠》录。《外台》又引文仲疗气兼水身面肿方,于本方去紫苏、茅根,加海藻、茯苓,宜参。)治虚劳,四肢浮肿,喘息促急,小便不利,坐卧不安,汉防己散方。

汉防己(三分) 猪苓(三分) 陈橘皮(二两汤浸去白瓤焙) 海蛤(一两) 赤茯苓(三分) 桑根白皮(三分) 白术(半两) 木香(半两) 槟榔(一两) 紫苏茎叶(一两) 木通(一两锉)上件药捣,粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分去滓,不计时候温服。(同上)《圣济》治痢后,四肢浮肿。

五皮散,治暴发头面四肢肿喘候。

赤茯苓皮 大腹皮 桑白皮 橘皮 生姜皮(以上各等分)上件捣罗为末,每服煎紫苏汤调下一大钱,煎服亦得,日进二服。(《传家秘宝》)《中藏经》大治男子妇人脾胃停滞,头目四肢悉肿,心腹胀满,上气促急,胸膈烦闷,痰涎上壅,饮食不下,行步气奔,状如水病。先服此药,能疏理脾气,消退虚肿。切不可乱服泻水等药,以致脾元虚损,所患愈甚。此药平良无毒,多服不妨。即本方为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分去滓,不计时候温服。《三因》治皮水,四肢头面悉肿,按之没指,不恶风,其腹如故,不喘不渴,脉亦浮,即本方,近人磨木香水同煎亦妙(按:浓磨木香一呷同煎用,亦见《妇人良方》引《指迷方》)。《全婴方论》紫苏叶及五皮,水半盏,煎三分,去滓无时。《和剂》五皮散,主治稍与《中藏经》同,于本方去桑白皮、橘皮,加五加皮、地骨皮。(《事证方》陈世德方,用原方云:或加五加皮亦得,盖欲肿从小便去也。)《鸡峰》白术散,若其人久下利之后(《宝鉴》其人,有“他病瘥后或”五字),卒然身体足胫面目浮肿,小便反快,切其脉大而虚,此由脾肺虚弱,肺虚则不能潮诸气,脾虚则肌肉空疏,气无所归。于本方去桑白皮,加白术。《澹寮》曰:予少年时,曾患腹肚面目微肿,及内膨气急,服铺家五皮饮无效,归请益于叔父。叔曰:《局方》五皮饮,有地骨皮五加皮,非也;当如《中藏经》,使陈皮、桑白皮,乃有功于脾肺矣。根据而用之,三服即效。后以此活人颇多,最是己未岁,游清江市中,见一婆子,头面四肢洪肿,气喘腹胀,坐卧不安。

予就写五皮饮方与之,不旬日复再至市,乃见其已无恙。予自忘与之方,但见婆子举家有愧色而谓予曰:近日病顿自安。予方丁属其将息法,忽见棹间有大筐盘药滓,视之即五皮饮方,知其取效于此方,小人不知予之心,乃虑求报,故妄托自愈。又甲子岁至五年,有一知县女,患证几似婆子,惟六脉细沉,为用五皮饮,加附子皮及复元丹,亦有效。戊辰岁过封川,欧解元者,病肿而脉沉细,亦取速效于五皮饮加附子皮。半载后,又有一人腹肿而小腑不快,况其素有白浊便多之患,一旦不流通而钟聚焉。予以五皮饮加猪苓皮疗之,亦取效。乃知此药不可轻忽。但《三因方》磨木香水煎者,却反不验,尤不可晓。

茯苓汤,治脾气不实,手足浮肿,小便秘涩,气急喘满。

赤茯苓(去皮) 泽泻 香附子(去毛) 橘红 大腹皮 干生姜 桑白皮(细锉炒七味各等分)上件 咀,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,不拘时候。(《杨氏》)木香分气汤,治气留滞,四肢肿满,腹急中满,胸胁膨急,虚气上冲,小便臭浊,神思不爽。

木香(一两) 赤茯苓(一两) 泽泻(半两) 木猪苓(去皮三分) 半夏(汤洗七遍半两生姜汁浸三宿炒)枳壳(去穗麸炒半两) 紫苏子(半两炒) 槟榔(半两炒)上件为粗饮,每服三钱,水一盏半,入灯心五寸长二十茎,煎至八分去滓,入麝香半字和匀,食前服。(《叶氏》)(《荩斋医要》不用麝香。)加减五苓散,治肿疾。

木猪苓 白茯苓 白术 板桂(各七钱) 泽泻(一两) 南木香 丁香 沉香 槟榔(各七钱) 白豆蔻(三钱半)上为细末,每服一钱半,煎白樟柳汤,空心点服。如要取水,加甘遂半钱在药内,利三、五次,又当以匀气药止之。(《朱氏》)香陆胃苓丸,治肿疾日久不愈,此药大能实脾导水,多服取效。

丁香(去梗) 商陆 赤小豆 陈皮(去白) 甘草(炙五味各二两) 苍术(如前制三两) 泽泻(去粗皮二两半) 赤茯苓(去皮) 猪苓(去皮) 白术(三味各一两半) 肉桂(去粗皮一两) 浓朴(同上制一两)上除丁香、肉桂不过火,余药锉焙,同前二味为末,用面微炒,水浸透煮糊,丸绿豆大,每服三十丸,至五十丸或七十丸,空心温汤下。儿小者,丸作粟壳大,吞服。(《活幼心书》)大橘皮汤,治湿热内甚,心腹胀满,水肿,小便不利,大便滑泄。

橘皮(一两半去白) 木香(一分) 滑石(六两) 槟榔(三钱) 茯苓(一两去皮) 木猪苓(去皮)泽泻 白术 官桂(各半两) 甘草(二钱)上为末,每服五钱,水一盏,生姜五片,煎至六分,去滓温服。(《宣明》)(按:此方自五苓散变来。如《宝鉴》茯苓琥珀汤,亦于五苓散加琥珀、滑石、甘草,治湿热内蓄,膀胱窍涩,录在《淋病》中,当参。)导滞通经汤,治脾湿有余,及气不宣通,面目手足浮肿。

木香 白术 桑白皮 陈皮(各五钱) 茯苓(去皮一两)上 咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣温服,空心食前。(《宝鉴》)又神秘汤,治病患不得卧,卧则喘,水气逆行,上乘于肺,肺得水而浮,使气不通流,脉沉大,于本方去白术,加紫苏叶、人参、生姜。

导水茯苓汤,治水肿,头面手足遍身肿,如烂瓜之状,手按而塌陷,手起随手而高突,喘满倚息,不能转侧,不得着床而睡,饮食不下,小便秘涩,溺出如割而绝少,虽有而如黑豆汁者,服喘嗽气逆诸药不效,用此即愈。

亦尝验其病重之人,煎此药时,要如熬阿刺吉酒相似,约水一斗,止取药一盏,服后小水必行,时即渐添多,直至小便变清白色为愈。

赤茯苓 麦门冬(去心) 泽泻 白术(以上各三两) 桑白皮 紫苏 槟榔 木瓜(以上各一两) 大腹皮陈皮 砂仁 木香(以上各七钱半)上 咀,每服半两,水二盏,灯草二十五根,煎至八分,去滓空心服。如病重者,可用药五两,再加去心麦门冬二两,灯草半两,以水一斗,于砂锅内,熬至一大碗,再下小铫内,煎至一大盏,五更空心服,滓再煎服。连进此三服,自然利小水,一日添如一日(《奇效》)加味胃苓汤,治一切水肿胀满,随证加减,功效如神。

苍术(一钱二分) 浓朴(七分) 陈皮 茯苓 白术 猪苓 泽泻(各一钱) 紫苏 香附(各七分)木香(五分)阶沿草十叶,淡竹叶二十片,生姜三片,水煎。(《婴童类萃》)人参木香散,治水气病。

人参 木香 茯苓 枳壳 滑石 琥珀 槟榔 海金砂 猪苓 甘草(各等分)上为细末,每服五钱,生姜三片,水一盏,煎至七分,不拘时温服,日进三服。(《奇效》)五饮汤,治肢肿甚效。凡遍身肿胀,多有属支饮、溢饮者。

旋复花 赤茯苓 半夏 陈皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂 浓朴(姜汁炒各五分) 枳实(麸炒)吴茱萸 生甘草(各二分)姜水煎。不用白术者,恐直补脾以滞气也。(《大还》)廊清饮,治三焦壅滞,胸膈胀满,气道不清,小水不利,年力未衰,通身肿胀,或肚腹单胀,气实非水等证。

枳壳(二钱) 浓朴(一钱半) 大腹皮(一二钱) 白芥子(五七分,或一二钱) 萝卜子(生捣一钱如中不甚胀能食者不必用此) 茯苓(连皮用二三钱) 泽泻(二三钱) 陈皮(一钱)水一钟半,煎七分,食远温服。如身黄小水不利者,加茵陈二钱。如小腹胀满,大便坚实不通者,加生大黄三、五钱。(《景岳》)温利方法 禹余粮丸,治十种水气。凡脚膝微肿,上气喘满,小便不利,即水气之候。

蛇黄(大者三两,以新铁铫子盛,入一秤炭火中烧,蛇黄与铫子炭火一般通赤,用钳取铫子,便倾蛇黄入酽米醋二升,候冷取出,研如粉即止。) 禹余粮(一两) 针砂(五两真者,卖者多杂以铁屑,宜清搜之,以水淘令极净,控干入铫子,同禹余粮一处,用酽米醋二升同煎,醋干为度,并铫子入一秤炭火中烧,二物与铫子炭一般通赤,倾二药于净砖上候冷,一处研至无声如粉即止。)以上三味为主,其次量人虚实,入下项药。治水多是用转下冷药,惟此方上件三物,既非大戟、甘遂、葶苈、芫花之比,又有下项药,故老人虚人皆可服。

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