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第113章 外集(47)

产后,离床太早,或换衣袭风,冷入于下部,令人寒热似疟,头痛不歇。血虚者,古芎归汤加人参、紫苏、干葛;血气虚者,补虚汤加陈皮、干姜;寒热甚者,熟料五积散;热不止者,黄龙汤主之。如体盛发热恶寒及疟痢者,小柴胡汤合四君子、四物汤,加黄,名三分散,切不可以伤寒治法。曾误服热药过多,热证大见,久而便闭者,柴胡破瘀汤,或四物汤加大黄、芒硝,暂服即补之。产后伤寒,详三卷。

身痛筋挛虚渴烦,四产走动,气血升降失常,留滞关节,筋脉急引,或手足拘挛,遍身肢节走痛者,趁痛散;或余血不尽,流于遍身,腰脚关节作痛者,五积散去麻黄,加人参、香附、小茴、桃仁、木香等分,姜煎服。产后诸风痿弱,筋挛无力者,血风丸,或煎服。烦渴气虚者,生脉散;血虚者四物汤加天花粉、麦门冬;气血俱虚,作渴头眩脚弱,饮食无味者,用人参二钱,麦门冬一钱半,熟地七分,天花粉三钱,甘草五分,糯米、姜,枣煎服。

虚烦者,用人参、麦门冬、小麦、茯苓各一钱,竹茹一弹丸,半夏八分、甘草五分,姜煎服。心虚惊悸者亦宜。

汗多大便偏闭固;产后发热自汗者,古归汤;汗甚加白术、防风、牡蛎、麦门冬、熟地、茯苓、甘草,或黄建中汤。

自汗兼肿满者,大调经散;自汗肢体疼痛者,当归羊肉汤。发热盗汗者,用猪腰子一枚,糯米半合,葱白二茎,煮米熟取清汁一盏,入人参、当归各一钱煎服。大便闭者,古芎归汤加防风、枳壳、甘草;闭涩者,麻子仁丸,或苏麻粥。盖产后去血多则郁冒,郁冒则多汗,多汗则大便闭,皆血虚也。郁冒,即血晕。小便不通,腹胀满者,用盐填脐中,葱白一束,切作一指浓放盐上,以艾炷灸之,热气入腹即通。热者,六一散加槟榔、枳壳、木通,麻子仁、葵子,水煎服。

不语败血湿痰迷,产后败血停蓄,上干于心,心气闭涩,舌强不能言语者,七珍散、四味散。有临产服汤药过多,胃湿使然者,熟料五积散、六君子汤。痰热迷心不语者,导痰汤;或痰气郁滞,闭目不语者,用生白矾末一钱,熟水调服。

乍见鬼神非邪忤。

产后乍见鬼神者,由血虚劳动肝心,败血攻冲,邪淫于心,胡言乱语,非风寒、非鬼祟也,宜小调经散加龙脑少许,或妙香散加当归、地黄、黄连。瘀血迷心,妄言妄见,及心虚谵妄昏晕者,八物汤去芍药,加琥珀、柏子仁、远志、朱砂、金银煎服;甚者,黑龙丹。产后血少,怔忡,睡卧不宁者,十味温胆汤,或宁神膏、定志丸。

又有恶露常淋淋,或因脬损尤难住;产后五淋,白茅汤:败血淋沥不断者,乌余散;淋久不止,四肢乏力沉困者,牡蛎散。有生产时,被洗母误损尿脬,以致日夜淋沥者,四君子汤加黄、陈皮、桃仁,用猪尿脬煮清汁煎,温服;血虚者加芎、归。

任是褥风并肿浮,产后中风,名曰褥风。口噤牙关紧急,手足螈,及血晕强直,筑心眼倒,吐泻欲死者,单荆芥散、古荆归汤;血虚劳碌太早,风邪乘虚而入者,小续命汤、羌活愈风汤。如口噤反张,涎潮多者,交加散,或大黑豆半升,炒令烟起,以酒二碗沃之,入瓷器内,每用酒半碗,入独活五钱同煎温服。产后汗多,风搏成者,难治。

产后败血停蓄化水,循经流入,四肢浮肿者,小调经散;血气虚者,四君子加苍术,或女金丹;血虚者,补虚汤少加苍术、茯苓,使水自利,忌峻剂攻利。

一切杂证补荣卫。

产后杂病与男子一同,但常兼补、兼逐瘀则病无不愈。丹溪云:大补荣卫为主,虽有杂病,以末治之是也。假如月里痢疾,恶露未尽者多瘀,凝滞肠胃,与经后血滞作痢一同,四物汤加桃仁、黄连、木香主之;里急甚者,通玄二八丹。咳嗽多是瘀血入肺,古二母散加桃仁、杏仁,人参,茯苓水煎。其余以意会之可也。

惟有鼻衄黑如煤,产后气血散乱,入于诸经不得还元,故口鼻黑起,乃变鼻衄,皆因产后虚热所致,胃绝肺败,犀角地黄汤救之。

发喘声高难救护;产后气喘,由荣血暴竭,气无所主,独聚于肺喘急,孤阳绝阴,不治之证,单人参汤,或加苏木少许救之。若败血停滞胀肺喘者,用血竭、没药等分为末,酒入水调服,兼用夺命丹。

阴门肿突肠不收,产后阴肉两旁肿痛,手足不能舒伸者,用四季葱入乳香末同捣成饼,安于阴户两旁,良久即愈。因产用力过多,阴门突出者,四物汤加龙骨末少许,连进二服,外用蓖麻子捣烂贴顶,少收即去蓖麻。产后生肠不收,八物汤加防风、升麻,须用酒炒黄为君,外以荆芥、藿香、樗皮煎汤熏洗。

子宫脂膜休羞恶。

产后下一物,如合钵状,有二岐者,子宫也,补中益气汤去柴胡,连进二三大剂,一响而收,后以四物汤加人参调理。产后下一物如帕,约重斤余者,因临产时劳役,或肝痿所致,有粘席不得上者,乃脂膜,无妨,补中益气汤去柴胡,连进二帖即收。临产惊动,用力太过,以致育膜有伤,垂出肉线一条,约三四尺长,牵引心腹痛不可忍,以手微动之则痛苦欲绝,先服失笑散数帖,仍用生姜三斤,洗净捣烂,以清油二斤拌匀,炒令油干焦为度;却用熟绢五尺折作数层,方令稳重妇人轻轻盛起肉线,使之屈曲作一团,纳在水平交道;却用绢袋兜前油姜稍温,敷在肉在线熏之。觉姜冷,又用熨斗火熨热,常使有姜气,如姜气已过,又用新姜如此熏熨。一日一夜其肉线已缩入一半,再用前法,越两日肉线尽入,却再服失笑散、古芎归汤调理。不可使肉线断作两截,则不可治矣。

乳汁不通血气虚,气滞塞者戒郁怒;产后气血虚弱,乳汁少者,用钟乳粉二钱,漏芦煎浓汤调服;或用猪悬蹄一只,通草五两煮汁食;或鲫鱼、木通煮汁食亦好。气滞乳少者,漏芦散;气塞乳少者,涌泉散。无子食乳要消者,用麦芽二两,炒为末,四物汤调服即止。凡乳母但觉小水短少,即是病生,便须服药调理脾胃肝肾,如不愈者,必气滞且逆也。盖妇人凡事不得专行,多忧思忿怒,忧思过则气结而血亦结;忿怒过则气逆而血亦逆,甚则乳硬胁痛烦热。要之,女病皆因气血郁结,所以古方多用香附、砂仁、木香、槟榔、青皮、枳壳者,行气故也。

怪疾乳长尺有余,先贤治法仍详具。

产后瘀血上攻,忽两乳伸长,细小如肠,直过小腹,痛不可忍,名曰乳悬,危证。用川芎、当归各一斤,水煎浓汤,不时温服;再用二斤,逐旋烧烟,安在病患面前桌子下,令病患曲身低头,将口鼻及病乳常吸烟气;未甚缩,再用一料,则瘀血消而乳头自复矣。若更不复旧,用蓖麻子捣烂贴顶上,片时收,即洗去。

妇人门

产后

凡胎杀所在,不宜修整,虽邻家兴动。孕妇当避。纵不堕胎,令儿破形,色青体挛,窍塞夭殒。

胎杀所在:正月在房床,二月在窗户,三月在门堂,四月在灶,五月在身床,六月在床仓,七月在碓磨,八月在厕户,九月在门房,十月在床房,十一月在炉灶,十二月在房床。子丑日在中堂,寅卯辰酉日在灶,巳午在门,未申日在篱下,戌亥日在房。以上禁忌,总要全不修理为高。

房中游神:癸巳、甲午、己未、丙申、丁酉日在房内北,癸卯日在房内西,甲辰、乙巳、丙午、丁未日在房内东,六戌、六巳日在房中,庚子、辛丑,壬寅日在房内南。凡游神所在,忌安床换帐、致重物于床中,必主堕胎。

生子所向方:子、午、卯、酉日,宜西南;寅、申、巳、亥日:西北;辰、戌、丑、未日东南。难产以苏叶煎汤洗脐腹、阴门。

藏胎衣方:宜生气方上。正月子方,二月丑,三寅,四卯,五辰,六巳,七午,八未,九申,十酉,十一戌,十二月亥方。如生气方有不便,根据历日藏于奏书博士月德方上。忌月空三杀,太岁方上。俗多置之河中者非。

小儿门

观形

察儿气色,肝青,心赤,脾黄,肺白,肾黑。凡病面无黄色不治。春白、夏黑、秋赤、冬黄者逆。

先分部位:左颊青龙属肝,应春,青为有余。

右颊白虎属肺。

应秋,白为不足。

天庭(额)高而离阳(应夏,色红心热)心火,红主大热,青乃肝风。印堂青者人惊,红白者水火惊,红者痰热,印堂连准头红者,三焦积热:印堂至山根红者,心小肠热,小便赤涩;山根至鼻柱红者,心胃热,大小便涩。

地阁(颏)低而坎阴(应夏,色白肾虚)肾水。

承浆色青,食时惊,或烦躁夜啼;黄多吐逆;红者肾中气病;两颐赤者肺热。

鼻在面中,应四季,准头红黄者,无恙。

脾应唇际。

红主渴。蛔虫咬心头者,唇必反。人中候小肠,喜深长,恶平满。黑者,泻痢死。凡五岳赤者皆热,淡白者皆虚。陈氏五脏惊积冷热诗曰:肝惊起发际,肝积在食仓,肝冷唇青白,肝热正眉当;心惊在印堂,心积额角荒,心冷太阳位,心热面颊装;脾惊正发际,脾积唇应黄,脾冷眉中岳,脾热穴太阳;肺惊发际赤,肺积发际当,肺冷人中见,肺热面颐傍;肾惊耳前穴,肾积眼胞相,肾冷额色紫,肾热赤食仓。

红气见而热痰壅盛,印堂属心。红色热痰,青黑惊痰,黄青风痰。

青色露而惊风怔悸。如煤之黑为痛,中恶逆传;似桔之黄食伤(右太阴,文、武台皆青)脾虚吐利(亦有热者)。

白乃疳痨,为寒,肺气不利。

紫为热炽。

变黑者死。

青遮口角难医,惊狂。

黑掩太阳不治。

左太阳青,惊轻;红色,伤寒鼻塞,变蒸壮热:黑青乳积。右太阳青,惊重;红色,风抽眼目;黑者,死。

红至太阴者,内外有热;连文台者,热极;连武台者,渐生变证。

年寿赤光(平者寿,陷者夭)多生脓血;山根青黑,频见灾危。

必死。黑色,痢疾;赤黑色,吐泻困倦;黄色,霍乱:红色,夜啼;紫色,伤饮食。

朱雀贯于双瞳,火入水乡;朦,热毒;黑睛黄者,伤寒危证。

青蛇绕于四白,肝乘肺部。

青为肝风,黄乃食积。

泻痢而带阳须防,咳嗽而拖蓝可忌。疼痛方殷,面青而唇口撮;惊风欲发,面赤而目窜视。火(红)光焰焰,风寒;金(黄)气浮浮,中藏积滞。乍黄乍白,疳积连绵;又赤又青,风邪螈。

气乏囟门成坑,红色惊热夜啼,红肿惊风痰热。前囟虚软,母气血弱;后囟不坚,父精不实,血衰头毛作穗。

发黄焦槁者,腑热。肉折皮枯者,死。

肝气眼生眵泪,脾冷涎流滞颐。

正口红色为平,干燥脾热,白主失血,青黄惊积,青黑者死。

面目虚浮,定腹胀而上喘;眉毛频蹙,必腹痛而多啼。

久病两眉红者,夜啼;紫色,风热;赤红者,死。皱者痢疾。

风气二池如黄土,则为不宜;风池红,有风痰将欲发搐;气池红,伤风有热入里。

左右两颊似青黛,则为客忤。

黄色痰实,红主惊风,赤者伤寒。

风门黑主疝,而青为惊(红主吐泻);方广光滑吉,而昏黯凶。

中庭、天庭、司空、印堂、额角、方广,皆命门部位,青黑惊风恶候,亦忌损陷。

手如数物兮,肝风将发;将手抱头者死。

面若涂朱兮,心火似炙。坐卧爱暖,风寒之入;伸缩就冷,烦热之攻。肚大脚小,脾欲困而成疳;目瞪口张,势似危而必毙。噫!五体以头为尊,一面惟神可恃。

小儿诸病,但见两眼无睛光,黑睛无转运,目睫无锋芒,如鱼、猫眼状,或两眼闭,而黑睛朦昧者死;或外若昏团,而神藏于内不脱者生。黑珠满轮,睛明者少病。眼白多,睛珠或黄、或小者,禀弱多病。目证内赤者,心热;淡红者,心虚热;青者,肝热;浅淡者,肝虚;黄者,脾热;无睛光者,肾虚,白而混者肺热。

况乎声有轻重之不同,声轻者,气也,弱也。重浊者,痛也,风也。高喊者,热欲狂也,声急者神惊,声塞者痰,声战者寒,声噎者气不顺。喘者气促,喷嚏者伤风。惊哭声沉不响者重;声浊沉静者疳积。如生来不大啼哭,声啾者夭。

啼有干湿之顿异。

直声往来而无泪者是痛,连声不绝而多泪者是惊。慈煎声烦躁者难愈,躁促声音者感寒。

病之初作,必先呵欠;肝所主也。面赤者风热,面青者惊风,面黄者脾虚;多睡者内热,心神不安者气热,声瓮者伤风。

火之大发,忽然惊叫。

乃火动气虚必死。夜半发者,多有口疮,宜即看之。

藜藿不同于膏粱,韦勃自殊于绮绢。虽由外以识中,勿刻舟而求剑。

相儿寿夭歌:身软阳痿头四破,脐小脐高肉不就;发稀色脆短声啼,遍体青筋俱不寿;尻肿膑骨若不成,能踞能行能立死;脐深色老性尊持,方是人家长命子。

小儿门

察脉

小儿初生至半岁看额脉,周岁以上看虎口三关;男子五岁,女人六岁,以大指上下滚转分取三部,诊寸口三部脉。

额脉三指热感寒,额前眉上发际下,以无名指、中指、食指三指按之,如俱热,感寒邪,鼻塞声粗。

俱冷(三指)吐泻脏不安;食指若热胸中满,无名热者乳消难;上热下冷食中热,食指为上,名指为下。若食、中指热,则上热下冷。

夹惊名中指详看。

若无名、中指热,便是夹惊之候。

食指风气命三关,男左女右,以左阳右阴故也。然阴阳男女,均有两手,亦当参验。左应心肝,右应肺脾,于此变通消息可也。故有以左手红纹似线者,发热兼惊;右手红纹似线者,脾积兼惊;三叉者,肺热、风痰、夜啼。风关无脉则无病,有脉病轻;气关病重;命关脉纹短小面色红黄,外证又轻则无妨。若直射三关青黑,外证又重者。死。

五色惟有红黄安;五色:红,黄、紫、青、黑。由其病盛色能加变,如红黄之色,红盛作紫;红紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至于纯黑者不治。又白色主疳,黄而不光者主脾困。

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