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第31章 杂症(5)

后传阳明,热盛蒸越,无论其人平素表虚有汗,即表实亦有汗。问∶太阳伤风有汗,用桂枝汤,非表虚乎?曰;伤风有汗,有汗则表疏,故谓之虚。是因有汗而表虚,非因表虚而有汗也。因表虚而有汗,则重实表;因有汗而表虚,则重散热。其用桂枝,是发散风邪,非固表也,固表乃其兼能耳。)有实火,有虚火,阳虚,(即东垣补中益气证。)阴虚,(即血虚。)肾阳虚,肾阴虚,皆发热,皆虚火也。火炎则身温汗热而肤涩,阳虚则身凉汗冷而肤滑。(阳衰则卫气不固,又阳虚则不能内守,而易于浮越也。然亦有热极而反出冷汗者,盖热聚于内,肌肤反冷,肤冷故汗亦冷也。或汗过多,阳从汗脱所致。然热甚汗多而脱者,其汗必先热,后乃冷耳。丹溪谓热极反汗冷,乃火盛兼水化,其说牵强。)盗汗者,寤时无汗,寐时汗出,如盗乘人睡熟而出也。人寤则气行于阳,寐则气行于阴。若其人表阳虚者,遇寐而气行于里之时,则表更失所护而益疏,即使内火不盛,而阳气团聚于里,与其微火相触发,亦必汗出。若内火素盛,两阳相搏,阴液被扰,虽表固者,亦必溃围而出矣。(其人阴虚尤易动。)及其醒觉,则阳气还出于表,而汗自止。伤寒之盗汗亦然,盖邪在半表半里时,寤则气挟邪还于表,阴得安静不扰,故无汗;寐则气挟邪