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第18章 头痛门(2)

治同上川芎 干葛 桂枝 枳壳 细辛 芍药 麻黄 人参 防风 甘草水二钟姜三片煎八分食远服

治方

治同上三棱 蓬术 青皮 陈皮 桂心 藿香 桔梗 益智仁 香附 甘草白水煎服

治方

治气郁痰积右胁痛姜黄 枳壳 桂心 甘草(各二钱)为细末每服一钱姜枣煎汤调下

治方

治同上紫苏 桑皮 五味子 草果 桔梗 大腹皮 茯苓 陈皮 甘草水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

治左胁下痛连小腹龙胆草 柴胡梢 当归须 陈皮 青黛 甘草梢 赤茯苓 炒栀子 青皮不拘时服

治方

治肾虚腰痛不止杜仲(炒去丝三钱) 乳香(一钱)为细末每服一钱用温酒调服

病源

有血虚 有痰火 有思虑 有惊忤

形证

怔忡者心中怯怯如人将捕之状惕然动摇不得安静无时而作也惊悸者蓦然惊跳心慌战动欲厥之状有时而作也健忘者谓陡然恍惚而忘其事也丹溪云忡病属血虚者有虑便动属气虚时作时止者痰因火动瘦人多是血少肥人多是痰时觉心跳者亦是血少怔忡无时惊悸有时而作

脉法

寸口脉浮而弱血虚惊悸脉沉而滑痰饮蓄积

治法

一遇事惊击遇险临危触事丧志心为之忤而成惊悸者宜用 龙齿汤 安神丸 定志豁痰汤一心虚而有郁痰则胸中漉漉心不自安而成怔忡者宜用 茯苓饮 十全温脾汤一思虑过度损伤心气健忘失记宜用 养心汤 归脾汤 定志丸

治方

治心神失守惊悸恍惚茯苓 茯神 石菖蒲 远志 白术 半夏 甘草 陈皮 麦门冬 黄连水二钟姜三片灯心十根煎服

治方

治同上官桂 半夏 人参 茯苓 枳壳 甘草 当归 龙齿 桔梗 远志 茯神 黄水二钟糯米百粒姜三片枣一枚煎服不拘时服

治方

治同上黄连(一钱五分酒炒) 朱砂(一钱) 生地黄(酒洗浸) 当归(酒洗) 炙甘草(各五分)上为细末用蒸饼丸如黍米大每服十五丸津唾咽下

治方

治心虚有郁痰怔忡不安赤茯苓 半夏 茯神 麦门冬(去心) 陈皮 沉香 槟榔 甘草水二钟姜三片煎八分食远服

治方

治同上半夏 枳实 橘红 茯苓 酸枣仁 远志 五味子 熟地黄 人参 甘草水二钟姜三片枣一枚煎八分不拘时服

治方

治同上天门冬(去心) 麦门冬(去心各一两) 生地黄(二两酒浸) 人参(五钱) 远志(去心五钱)五味子(七钱) 柏子仁(去壳一两) 酸枣仁(去壳一两) 玄参(五钱) 丹参(五钱) 当归(上为末炼蜜和丸如龙眼大朱砂为衣临睡每服一丸灯心汤化下

治方

治思虑伤心健忘失记黄 茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎 远志 肉桂 酸枣仁(去壳) 柏子仁(去壳)五味子 人参 甘草水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服

治方

治同上白术 茯苓 茯神 黄 龙眼肉 酸枣仁 人参 木香 甘草水二钟姜三片枣一枚煎八分不拘时服

治方

治同上远志(去心二两) 人参(三两) 石菖蒲(二两) 茯苓(三两) 朱砂(三钱另研为衣)为末蜜丸如桐子大每服五六十丸食后米汤送下

治方

治忽然身火心中无主张恍惚不宁当归 黄 甘草 茯苓 白术 陈皮 人参 麦门冬 生地黄 半夏 酸枣仁 柏子仁川芎 芍药水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服

治方

黄连 胆星 远志(去心各三钱) 石菖蒲(一钱) 生甘草(五分) 茯神 茯苓 酸枣仁(去壳各三钱) 生地黄(二钱) 当归(五钱)为细末炼蜜和丸如弹子大朱砂为衣每服一丸食远灯心汤化下

病源

火炎 郁热 水亏夫渴之为病有三曰消渴曰消中曰消肾分上中下三焦而应为上焦者乃心消移热于肺热气熏胸中心虚受之津液干燥渴引饮多小便数而少病属上焦谓之消渴中消者乃脾消移热于胃因热蓄于中脾虚受之伏阳蒸胃消谷善饥饮食倍常不生肌肉渴亦不甚烦但欲饮冷小便数如泔病属中焦谓之消中下消者是肾消移热于膀胱热伏于下肾虚受之腿膝枯细骨节酸疼精泄髓冷冻饮料水自救水饮不多随溺而下小便多而渴病属下焦谓之消肾自消肾之下又有肢体瘦弱阳道兴强不交精泄谓之强中大抵三消之病盖因肥甘嗜于口色欲放其情炙爆无节于是炎火上熏脏腑生热津液干焦以致渴病生焉所谓消渴尚轻消中甚焉消肾又甚焉至于强中则难治矣

形证

上消者肺也舌上赤裂大渴引饮经云心移热于肺传为膈消者是也中消者胃也多食而瘦自汗饮冷大便硬小便数叔和云口干饶饮水多食亦饥虚谓之消中者是也下消者肾也烦渴引饮耳叶干焦小便如膏叔和云焦烦水易亏谓之肾消者是也强中者肢瘦烦渴阳道兴强不交精泄谓之强中

脉法

脉诀云消渴脉数大者活虚小病深厄难脱

治法

丹溪云渴病须养肺降火生血为主不可过用凉药洁古云渴病分而治之有渴而能食者有渴而不能食者能食者必发为痈疽之患不能食者久传为中满鼓胀之病皆为难治之病也一能食而渴者宜用 白虎加人参汤一不能食而渴者宜用 白术散加干葛一膈消者宜用 人参石膏汤一中消者宜用 调胃承气汤 合三黄丸一下消者宜用 六味地黄丸 茯苓丸一消渴强中宜用 黄连猪肚丸一多食善饥宜用 黄连石膏汤一消渴 药中大禁半夏亦不可发汗

治方

治膈消烦渴胸满津液短少麦门冬(去心) 五味子 栝蒌仁 生地黄 人参 茯神 干葛 知母 甘草白水煎食远服

治方

治心肾不交水火不济烦渴引饮天花粉 人参 当归 远志 茯苓 黄 川芎 五味子 熟地黄 甘草水二钟枣一枚煎八分不拘时服

治方

治能食而渴石膏 知母 甘草 人参 糯米水二钟煎八分不拘时服

治方

治中消白术 茯苓 人参 干葛 甘草 枳壳 五味子 天花粉 山药水二钟煎八分食远服

治方

治消肾方见损门

治方

治膈消上焦烦渴不饮多食人参 石膏 知母 甘草 黄芩 杏仁 糯米白水煎服

治方

治多食易饥善渴黄连 石膏 天花粉 白术 生甘草 人参 知母 黄芩 生地黄水二钟煎八分不拘时服

治方

治大渴小便短少滑石 石膏 知母 人参 白术 茯苓 猪苓 泽泻 甘草水二钟煎八分食远服

治方

治消渴天花粉 生地黄 麦门冬 干葛 五味子 甘草 糯米白水煎服

治方

治消中血少大便秘涩口干肉削黄柏 当归 知母 肉苁蓉 升麻 桃仁 麻仁 防风 熟地黄 甘草梢水二钟煎八分食前服

治方

治上焦作渴小便莲子心 麦门冬 粉干葛 知母 甘草 天花粉 生地黄 人参 当归水二钟煎八分食远服

治方

治肾消白茯苓(去皮五两) 菟丝子(酒煮焙十两) 石莲肉(三两) 五味子(七两)为末用山药末六两打糊为丸如桐子大每服五十丸食前米汤下 又方去五味子

治方

治烦躁口干麦门冬 人参 茯苓 黄 (半蜜炙半生) 乌梅肉 甘草(各一两) 天花粉 甘葛(各一两五钱)上为末炼蜜和丸如弹子大每服一丸不拘时细嚼滚白汤送下

治方

治消渴多饮水身体瘦弱天花粉 人参(各等分)上为末炼蜜和丸如桐子大每服五十丸食前用麦门冬汤送下

治方

治消渴强中黄连 粱米 花粉 茯神(各四两) 麦门冬 知母(各二两)上为末用大猪肚一个洗净将药入内用线缝定置甑中蒸极烂取出药另研以猪肚捣细和成膏再入炼蜜和丸如桐子大每服五十丸用人参汤下 一方加 生地 干葛 一方去知母 粱米用小麦

治方

治消渴用栝蒌根不拘多少薄切用人乳拌蒸晒干为末炼蜜和丸如弹子大每服一丸噙化或丸如绿豆大每服一百丸米汤下

治方

甘草 大黄 芒硝合三黄丸黄连 黄芩 大黄 黄柏 甘草 生地

病源

疸分有五同是湿热夫疸者周身皮肤并眼珠如栀子水染盖由湿热郁积于脾胃之中久而不散发为黄也其症有五曰黄胆曰谷疸曰酒疸曰黄汗曰女痨疸虽有五种之分未有不因湿热怫郁而作也治当清解湿热分利小便小便利而黄自退矣其或日久变为黑疸而腹胀者则难疗也学人详之

形证

黄汗者身体微肿汗出不竭其汗能染衣如黄柏汁此由脾胃有热汗出为风所闭热结于中其汗黄也黄胆者食已即饥遍身俱黄但欲卧小便涩黄憎寒壮热此因酒面炙爆蕴热瘀滞而得也谷疸者食毕即头眩心中怫郁不安遍身发黄此因脾胃有热因太饥过饱有伤胃气所致也酒疸者身目俱黄心中懊 足胫满小便黄面发赤 此由饥中饮酒大醉当风入水所致也女劳疸者大劳淫欲大热交接衽席未几遽就浴室以致发热恶寒小腹急满而身目俱黄也黑疸者因湿热久郁色如熏黄目青面黑心中如啖蒜之状日久腹膨胀则难治矣此因酒色过度而然也

脉法

脉诀举要曰五疸湿热脉必洪数其或微涩症属虚弱

治法

戴云疸有食积者量其虚实下之其余但清湿热利小便使小便清利黄自退矣又曰疸而渴者难治疸而不渴者易治一疸病通用 茵陈五苓散为主治一黄汗宜用 黄 汤加减法一黄胆宜用 茵陈散加减法一谷疸宜用 茵陈龙胆汤加减法(谷疸是食与气郁致泻脾土 龙胆泄泻肝之药使木不克土而无腹胀之患)一酒疸宜用 葛根汤加减法 当归白术散一女劳疸宜用 四君子汤加减法 滑石散一伤寒蓄血发黄自本门求治

治方

(即五苓散去桂加茵陈) 通用主治

治方

治黄汗汗出染衣黄色黄 赤芍药 茵陈 石膏 麦门冬 淡豆豉 甘草水二钟姜三片竹叶七片煎八分食远服热盛加 黄芩 黄柏血虚加 当归 生地黄湿盛去 豆豉 加白术

治方

治黄胆因湿热气郁蒸而成疸茵陈 木通 大黄 栀子 石膏 甘草 栝蒌大便溏去大黄 加赤茯苓小便赤少加 猪苓 泽泻 葶苈子胸满便秘加 枳实水二钟灯心十根煎八分不拘时服

治方

治谷疸茵陈 龙胆草 赤茯苓 白术 枳实 麦芽 青皮 栀子身热加 柴胡大便燥加 大黄胸闷加 浓朴易饥加 石膏烦渴加 麦门冬 干葛白水煎食远服

治方

治酒疸干葛 栀子 枳实 豆豉 甘草内热加 黄连食少加 白术小便赤少加 黄柏 赤茯苓湿盛加 茵陈 半夏身热加 柴胡 黄芩水二钟煎八分不拘时服

治方

治女劳疸白术 茯苓 人参 甘草 加芍药 白扁豆 黄○小便涩小加 泽泻 黄柏○心烦加 麦门冬 当归○胸闷去 黄 加神曲 枳实○虚热加 秦艽 柴胡○小腹急满加 木通 滑石水二钟姜三片枣一枚煎服不拘时

治方

治酒疸发黄胸满不食当归 黄芩 茵陈 白术 半夏 杏仁 枳实 前胡 茯苓水二钟姜三片煎八分食远服

治方

治女色疸滑石(五钱) 白矾(五钱 )上为末用大麦粥汤调下

治方

治食积黄肿病陈皮 苍术 浓朴 三棱 蓬术 青皮(各五两) 香附(一斤) 甘草(一两) 针砂(醋炒红三两)为末用醋糊丸桐子大空心姜汤下又方 湿疸用生螺擂水细饮又方 用薏苡根煎汤露过空心温服又方 用萝卜子焙为末白汤调下(此方治疸而服者效)

病源

湿热 气郁 肾虚 气虚夫淋者小便淋沥而痛也盖由房劳忿怒醇酒浓味酿成湿热容于胞中使气郁不能运化而出故有五淋生焉曰气淋石淋膏淋血淋劳淋是也法当清解湿热疏调滞气分利水道此治之大略也然而肾气虚弱亦当补益使心肾自交水火既济而诸淋癃闭自然痊矣临病审之

形证

戴云淋者小便淋沥欲去不去不去又来来时作痛皆属于热也一气淋为病小便涩而常有余沥也一石淋者茎中痛尿不得出则有沙石块也一膏淋者尿似脂膏而出也一劳淋者劳伤即发痛引气冲也一血淋者遇热即发小便淋痛而溺血也初起为热淋血淋久则煎熬水液稠浊如膏如沙如石也

脉法

经曰诸淋脉盛大而实者生虚细而涩者死

治法

诸淋通治先宜用 八正散加减一气淋宜用 木香散 瞿麦汤一石淋宜用 琥珀丸 石苇散 五淋散 石燕丸一膏淋宜用 沉香散 菟丝丸 参苓琥珀汤一劳淋宜用 六味地黄丸 清心莲子饮一血淋宜用 当归散 瞿麦栀子汤 海金沙散 小蓟汤一冷淋宜用 生附散 泽泻散一作渴而小便不通者宜用 清肺饮子一阴茎中作痛乃厥阴气滞有热宜用生甘草梢以缓其气耳

治方

诸淋通治大黄 瞿麦 蓄 车前子 木通 山栀子 滑石 生甘草○开郁加 郁金 琥珀○行气加 青皮 木香○破血加 蒲黄 牛膝○滋阴加 黄柏 生地黄水二钟灯心二十根煎八分食前服

治方

治石淋涩痛溺下沙石琥珀 滑石 大黄 葵子 木通 木香 腻粉○一方无大黄 腻粉 有郁金 蓄上为细末每服一钱空心用灯心汤调下

治方

治石淋石苇 葵子 木通 瞿麦 芍药 白术 滑石 当归 甘草 王不留行水二钟煎八分食前服

治方

治气淋此行气药也木香 当归 木通 槟榔 茴香 青皮 泽泻 芍药 官桂 陈皮 甘草水二钟姜三片煎八分食远服

治方

治渴淋小便不通茯苓 猪苓 泽泻 车前子 琥珀 木通 瞿麦 蓄 通草 灯心水二钟煎八分食前服

治方

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